老年个案工作计划书文档格式.docx

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背景材料：

姚艳，高中辍学。

其男友李京20岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。

一次偶然的机会姚艳认识了李京，姚艳在网上认识了李京，在一些聊天中对李京的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。

在与李京交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。

原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李京两个人全部的收入。

姚和李的恋情受到李母的坚决反对。

一方面，因李京患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚艳会害了李京；

另一方

面，李母认为正是因为姚艳的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。

姚艳的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李京之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因为他对女儿的依赖。

更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李京离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生（:

老年个案工作计划书）命。

因而姚先生希望女儿能够离开李京，回到学校中继续读书。

二、案主问题：

主要问题：

1、自杀问题，在与李京交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。

2、辍学问题：

为了和李京在一起而辍学，到服装店卖衣服。

相关问题：

1、曾近也想过要和李京分手，但是做不到，还是放不下李京。

2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。

3、李母坚决反对李京和姚艳在一起，李母与姚艳关系紧张。

三、工作目标

直接目标：

帮助案主解决因为父母反对她与李京在一起而屡次自杀且辍学的问题。

中间目标：

1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务；

2、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的；

3、缓和案主与家人的关系；

4、恢复学业。

四、分析治疗理论模式：

认知行为治疗模式

针对姚艳的情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：

姚艳存在不正确的认知：

1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。

2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。

3、她的恋爱观存在偏差。

正是这些不正确的认知使得姚艳做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。

认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。

五、介入阶段

大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：

第一阶段：

接案和建立关系

多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。

让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。

与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。

第二阶段：

认知重塑

基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。

运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。

通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。

第三阶段：

行为修正

案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。

可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。

具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。

第四阶段：

结束和巩固阶段

主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。

对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学习生活中，来处理自己与家人、李京的关系，鼓励案主正面评价自己。

让案主有一个坚定信心来面对今后的学习生活。

六、成效评估

主要通过观察和测量姚艳行为的变化进行评估，比如可以用一些测量表对姚

艳进行周期性测量，还可通过询问姚艳的父亲或老师同学了解姚艳的近况。

要对姚艳的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。

篇二：

一、案主资料

张氏

性别：

女

59

生理特点：

身材较矮小，皮肤白皙，着装朴素，性格内向，节俭朴素，持家有道。

出生在贫困你是年代的张阿姨一直生活节俭，尽管自己在当时的年代

并不算贫困，但是受到社会背景的影响，她一直坚持过朴素的生活，早年，张阿姨的丈夫是工厂工人，有固定且相对丰厚的收入，可是在儿子即将长大成人的时候张阿姨的丈夫不幸意外去世了，承受力巨大打击的她独自操持着家里的一切，看着儿子上完大学，找到女朋友，并且结婚，生活在一起。

价值取向：

也许由于其出生年代和生活经历，张阿姨比较倾向于过简单安静的生

活，看着儿子媳妇幸福的生活，自己每天给家里做做饭，打扫卫生，出去遛弯是她的理想生活，而且希望可以尽快抱到孙子。

二、案例分析

1、主要问题：

儿子结婚后不久，张阿姨就对媳妇的许多行为感到不满，认为她整天不干活，连基本的收拾家务都不做，而且每天浓妆艳抹，穿着怪异，还经常出去喝酒聚会，到外地旅游，花钱大手大脚。

儿子不仅不对她的行为进行制止，反而跟着她一起胡来，对自己的关心越来越少，而且他们都不愿意要孩子，不仅自己生活的无聊，连身边的姐妹都为自己不平

2、背景资料

儿子恋爱时把女友带回家，那时候女友显得很文静，很贤惠，经常会帮张阿姨做家务，陪她聊天，尽管那时候她也化了妆，也还做同样的工作，可是张阿姨觉得这个女孩不错，很符合自己的要求，跟儿子也很相配，毕竟她却是算得上是一个美女了，儿子真的很喜欢他，经常替女友说好话，就怕妈妈不答应，经过几次接触之后张阿姨同意了他们的婚事，并且准备了丰厚的聘礼把媳妇接进门。

刚刚结婚时的生活还是很温馨的，婆媳相处十分融洽，可是后来媳妇换了个工作，由公司职员变成了销售主管，工作环境和需求的改变让媳妇的生活也有了很大的改变，不断的应酬，联系外界渠道，性格的转变，虽然在工作方面媳妇的能力是越来越强了，可是在家里却遭到了打击，婆婆不支持，丈夫左右为难，看似平静的家庭里已经默默有了隔阂。

其实婆媳关系可以一直好下去，之前的母慈子孝是很和谐的生活画面，连邻里邻居都很羡慕很赞美。

三、所用治疗模式

危机接入模式危机是一种相对平衡状态的改变，危机是一个过程，理论总是可以用现实去验证，张阿姨婆媳关系的改变就是因为打破了之前的平衡状态，在经过一个过程之后演变成一个危机。

危机介入模式要在充分掌握案主资料基础上进行，张阿姨的纠结点其实很明显，运用危机介入模式可以帮助她认清自己的问题。

首先，问问张阿姨发生了什么，让她自己讲述事情的始终，让张阿姨认识到困扰自己的究竟是什么，我们要从这个过程中了解到案主的社会资源网络，以便更好解决案主问题，利用可利用的资源，寻找契机。

其次，在进一步了解了案主后，掌握案主可以利用的社会资源和网络资源，在这期间要耐心听案主倾诉，这样可以减少案主的焦虑，再进行分析帮助，做案主的榜样，让案主学会如

何解决问题，减少烦躁，更理性的面对自己的问题，常识让案主变换思维，找到解决问题的另一个通道。

最后，结束工作，让案主意识到结束时间到了，回顾之前预定结果的实施程度，看到所取得的成果，试探案主对以后生活的态度。

叙事治疗模式

作为老年人，都比较喜欢说话，尤其是阐述自己内心的不平和愤懑，而叙事治疗模式刚好可以利用这一点，从对话中涉及问题，解决问题，但是要注意提问的发、方式和内容。

首先，结构式问话，从问题入手，打开案主的内心的故事世界，表现其内心对问题的不同看法，阐述自己的观点，在期间对案主渗透扩展空间思想，加深对问题的理解，寻找问题的根源即可能的解决办法。

其次，空间问话，联系问题，队案主的问题进行假设性提问，虚拟一个并不存在的空间，与现有空间进行比较，让案主意识到问题的解决是有法可循的，增加案主信心，使案主更加配合我们的工作，以便更好地解决问题。

最后，发展故事的问话，让案主所喜欢的虚拟故事有形成的可能，借助这个虚拟的空间，使案主的生活观念发生改变，自动的解决问题，而不是一味抱怨，一位苦脑。

四、介入中运用的社工理念原则和技巧：

原则：

自觉原则、接纳原则、保密原则、人在情境中原则

技巧：

直接、间接

五、案主需要

首先，案主对现有生活的生活质量和方式不满，对生活在身边的人有意见，对自己的要求、期望达不到满足而沮丧，所以要先改善案主消极悲观的生活观念，树立对未来生活的信心，积极解决问题。

其次，问题的产生涉及三个人，只有张阿姨自己是解决不了的，要加进儿子和媳妇，利用丰富的网络资源，协调三者的生活关系和内心隔阂。

最后，环境的因素是激发问题的助推器，邻里的说道和意见影响着张阿姨，使张阿姨失去了自我判断的意识，一味的跟随别人的观点，进而增加了自己的不满情绪，所以要给张阿姨树立值得自己坚持的观点，不盲从别人。

六、工作介入阶段

（一）倾听叙述，寻找问题解决契机

张阿姨对问题的看法是解决问题的关键，听了张阿姨的叙述，我们了解到，张阿姨也有老年人几乎都会思考的问题，觉得所有人都对自己不好，都对自己有所企图，对她好是不怀好意，对她不好是要踢她出门，自己需要强硬，不能轻易让他们的阴谋达成，所以事事都要跟他们对着来，他们的行为怎么都不对。

根据这一点，要首先树立张阿姨的正确观念，明白家人对自己的关心。

让张阿姨回忆跟儿子媳妇甜蜜的过去，想到事情演变的根本原因，是儿子媳妇做错了的因素居多还是自己胡思乱想的因素居多。

其实就张阿姨的年龄来说，可以静静思考的可能性不大，不过还好张阿姨真的思考了，而且对自己的想法产生了怀疑。

（二）联系空间，进一步解决问题

张阿姨的儿子在公司里的形象一直都是孝子加才人，在公司里的人几乎都知道他总是为母亲着想很多，担心很多，利用这一资源，我们可以让张阿姨体会到儿子对她的爱。

媳妇嫁到张阿姨家，在婆家也总是说到关于张阿姨的事，担心婆婆自己孤独，担心自己那里做的不好，经常跟妈妈请教做媳妇的经验。

出差的时候也会想着在外地给婆婆带回礼物和保健品，更是不会在资金方面亏待婆婆。

这些也许张阿姨都不曾体会，需要一点点的提示和注意。

就像平时的漫步散心一样，我们可制造一个偶遇的机会，让张阿姨了解到儿子的苦心，媳妇的努力。

这样并不容易，原本曾经深藏在内心爱一经被污染是很难恢复的，内心的纠结世界只有自己可以体会，张阿姨是否可以战胜自己内心的距离感而恢复到以前的日子呢？

联系空间，也许会有以外的发现，儿子跟自己的好哥们说过，自己找媳妇的标准不仅是要自己满意，最重要的是让妈妈满意，如果妈妈不满意，自己再喜欢也不会跟她在一起的，而且如果婚后家庭关系不和谐，自己的选择将永远偏向于妈妈。

这是始料不及的内部资料，张阿姨没有太大反应，但是阿姨同意了我的建议，跟儿子媳妇好好谈谈。

（三）家人互诉，重建和谐环境

沟通是解决问题的最好方式，之前的沟通增加的是张阿姨的反感，因为她不能理解儿子的真心和媳妇的孝心，但是这次，在认真倾听了他们的心声之后，张阿姨释然了。

原来一切都只是自己在无理取闹，自己想象。

经过这次，结婚两年但坚持不要孩子的小俩口决定要孩子了，圆圆满满，双喜临门。

七、评估总结与结束阶段

成效评估：

解决了张阿姨的生活问题，缓和了家庭气氛，促进家庭成员增加的可能。

自我总结：

解决问题思路基本正确，不过大多依靠案主自己行动，自己只是简单的引导。

巩固案