甘肃省普通高中学生综合素质评价手册Word文档格式.doc

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曾用名

性别

（照片）

出生年月

民族

籍贯

身份证号

政治面貌

就读学校

入学年份

学籍号

联系电话

家庭住址

邮编

个人简历

自何年何月

至何年何月

在何地何学校学习、任何职

证明人

家庭情况

称呼

姓名

工作单位

甘肃省普通高中毕业生综合素质总评表

学

科

习

目

标

科目

高一上学分

高一下学分

高二上学分

高二下学分

高三上学分

高三下学分

必修

选修Ⅰ

语文

英语

数学

政治

历史

地理

物理

化学

生物

信息技术

通用技术

艺术（音美）

体育与健康

研究性学习

社区服务

社会实践

选修Ⅱ

学分总计：

其中，必修 

学分，选修Ⅰ 

学分，选修Ⅱ 

学分。

基础性发展目标评价

维度

道德品质

公民素养

学习能力

合作交流

运动与健康

审美与表现

等第

写实性评语

评价人（班主任）：

学业水平考试成绩

思想政治

学校公章：

年 

月 

日

审核单位（学校主管教育部门）意见：

年 

甘肃省普通高中学生综合素质学期评价表

学校：

班级：

姓名：

学籍号：

学科学习目标评价

（ 

）年级第（ 

）学期 

修习模块与学分

模块/专题名称

学时

学分

主题：

评价：

指导教师：

内容：

基

础

性

发

展

评

价

学生自评

学生签名：

学校评价

班主任：

校长：

班主任：

校长：