临床医师三基三严考试题600道解析文档格式.docx
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8、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。
体检检查：
上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（）
A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
9、男性病人，30岁，农民。
2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。
体格检查：
舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（）A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎
10、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？
（）
A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大
11、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：
A、锁骨中线第二肋间B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间
12、诊断颅底骨折最确切的依据是：
A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血
13、诊断颅盖骨折通常依据：
A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片
14、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：
A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低
15、男，1周岁，咳嗽1个月。
加重1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。
查体：
咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：
A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥
16、30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖（++）,尿酮体（－）,空腹血糖8.9mmol/L（160mg/dl）,餐后2小时血糖11.7mmol/L（210mg/dl）,下面哪项治疗是合理的：
A.体育锻炼＋饮食控制B.体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D.胰岛素治疗E.饮食控制＋胰岛素治疗
17、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是:
（）
A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现
18、心肺复苏指南中胸外按压的频率为：
A、80-100次/分；
B、100次/分；
C、120次/分；
D、60-80次/分
19、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：
A、30：
2；
B、15：
C、30：
1；
D、15：
1
20、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：
A、双乳头之间胸骨正中部；
B、心尖部；
C、胸骨中段；
D、胸骨左缘第五肋间
21、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：
A、200J；
B、300J；
C、360J；
D、150J
22、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：
A、100J；
B、100-150J；
C、150-200J；
D、300J
23、食管癌最主要的转移途径（）
A．直接蔓延B．淋巴道转移C．血道转移D．腹腔内种植E．消化道播散
24、结肠癌的主要症状中常最早出现的是（）
A．腹痛B．腹部肿块C．排便习惯和粪便性状改变D．发热E．贫血和消瘦
25、尿毒症病人高血压最主要的原因是：
A肾素增多B促红素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋
26、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是：
A可有黏膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛
27、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：
A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病。
28、病理反射的出现是由于：
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
29、脑血栓形成最常见的病因是：
A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症
30、脑出血的内科疗法中，最重要是：
（）
A.降低血压B.控制出血C.控制脑水肿，预防脑疝D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧
31、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：
A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞
32、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：
A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病
33、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：
A.血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难E.多汗
34、所谓有效循环血量是指（）
A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。
35、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）
A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律
36、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：
A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦
37、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）
A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿
38、心脏性猝死最主要的病因是（）
A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎
39、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）
A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄
40、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）
A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染
41、下列哪项支持胃的恶性溃疡（）
A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中
42、Cushingulcer是指下列哪种原因引起者（）
A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变
43、正常成年人细胞体液约占体重的：
A.80％B.70％C.60％D．50%E．40％
44、病程记录的书写下列哪项不正确（）
A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录l次
E.临床操作及治疗措施
45、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。
A、半小时B、1小时C、3小时D、6小时E、24小时
46、正确的抗菌治疗方案需考虑（）
A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项
47、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么（）
A输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应B输血支持疗法C输血治疗同意书的鉴定D不同意输血可能发生的问题/
48、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。
A.1天B.2天C.3天D.4天
49、医师开具处方应遵循（）原则。
A.安全、经济B.安全、有效C.安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便
50、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa（5cmH2O）,应采取（）
A、迅速补充液体；
B、控制小量输液C、立即给强心、利尿剂D、控制液体量并给利尿剂
51、关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是（）
A.脊柱有四个生理性弯曲B.胸曲、骶曲凸向前方C.脊柱借软骨、韧带和关节连结D.脊柱在腰部受力较大E.脊柱可做旋转运动
52、ＡＢＯ血型划分的根据是（）
A.红细胞膜凝集原的有无和类别B.红细胞膜凝集素的有无和类别C.血清中凝集素的有无和类别D.凝集素和凝集原的配合情况E.血清中凝集原的有无和类别
53、绝对不可进行的异型输血是（）
A.Ｏ型血输给Ｂ型人B.Ｏ型血输给Ａ型人C.Ａ型血输给Ｂ型人D.Ｂ型血输给ＡＢ型人E.Ａ型血输给ＡＢ型人
54、生理性盲点位于视网膜的（）
A.中央凹处B.黄斑处C.视神经乳头处D.黄斑周边E.鼻侧
55、输液时常出现发热多数情况是由于:
A.变态反应B.毒性反应C.外毒素污染D.内毒素污染E.霉菌污染
56、下列哪一项不是体温上升期的临床表现?
A.皮肤苍白B.尿量减少C.呼吸深快D.大量出汗E.寒战高热
57、体温下降期病人热代谢的特点是:
A.产热等于散热B.产热大于散热C.散热大于产热D.产热障碍E.散热障碍
58、下述哪项不是炎症的局部表现？
A.红、肿B.热C.痛D.白细胞升高E.功能障碍
59、DIC是指（）
A.凝血功能障碍为基本特征的病理过程B.凝血物质被大量消耗的疾病.C.纤溶亢进为主要表现的疾病D.血栓性疾病.E.血液凝固性障碍为基本特征的病理过程
60、休克的本质是（）
A.动脉血压下降B.心肌收缩无力C.外周阻力下降D.中心静脉压降低E.组织微循环障碍
61、中毒性肺炎病人常出现（）
A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克
62、休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是:
A.血压B.肺动脉楔压C.尿量D.颈动脉充盈度E.中心静脉压
63、下列哪种情况应首选缩血管药物?
A.过敏性休克B.心源性休克C.高动力型感染性休克D.烧伤性休克E.失血性休克
64、肾脏不具有的作用是：
A.调节水平衡B.调节电解质平衡C.调节酸碱平衡D.调节体温E.生成激素
65、水肿是指:
A.细胞内液过多B.血管内液过多C.组细间液过多D.淋巴管内液过多E.水在体内潴留
66.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）
A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体
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