临床医师三基三严考试题600道解析文档格式.docx

1、8、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 （ ）A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 9、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 （ ）A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎10、 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ ）A、脉搏细弱、快

2、B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大11、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：A、锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间 C、腋前线第六肋间 D、腋中后线第七或八肋间12、 诊断颅底骨折最确切的依据是：A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血13、 诊断颅盖骨折通常依据：A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片14、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低15、男，1周岁，咳嗽1个月。加重1天，发热3小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，

3、持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥16、30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖（+）, 尿酮体（）, 空腹血糖8.9mmol/L（160mg/dl）, 餐后2小时血糖11.7mmol/L（210mg/dl）, 下面哪项治疗是合 理的：A.体育锻炼饮食控制 B.体育锻炼饮食控制降糖灵 C.体育锻炼饮食控制优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制胰岛素治疗17、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是: （ ）A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理

4、诊断发现18、心肺复苏指南中胸外按压的频率为：A、80-100次/分；B、100次/分； C、120次/分； D、 60-80次/分19、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A、30：2； B、15： C、30：1； D、15：120、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A、双乳头之间胸骨正中部； B、心尖部； C、胸骨中段； D、胸骨左缘第五肋间21、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A、200J； B、300J； C、360J； D、150J22、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：A、100J； B、100-150J； C、150-200J； D、300J23、食管癌最主要的转

5、移途径（ ）A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D腹腔内种植 E消化道播散24、结肠癌的主要症状中常最早出现的是（ ）A腹痛 B腹部肿块 C排便习惯和粪便性状改变 D发热 E贫血和消瘦25、尿毒症病人高血压最主要的原因是：A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋26、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是：A可有黏膜下水肿、出血 B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D蛋白尿、血尿、管型尿 E关节肿胀、疼痛27、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血

6、管畸形 E. 血液病。28、病理反射的出现是由于：A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增高 C. 基底节受损 D. 锥体束损害E. 脑干网状结构损害。29、脑血栓形成最常见的病因是：A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症30、脑出血的内科疗法中，最重要是：（ ） A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，预防脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧31、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞32、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：A.

7、肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病33、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗34、 所谓有效循环血量是指（ ）A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量。35、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（ ）A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律36、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律

8、 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦37、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（ ）A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿38、心脏性猝死最主要的病因是（ ）A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎39、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（ ）A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄40、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ） A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染 41、下列哪项支持胃的恶性溃疡（ ）A.溃疡呈圆

9、形，椭圆形 B.边缘整齐，不隆起 C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中42、Cushingulcer是指下列哪种原因引起者（ ）A.严重的脏器疾病 B.大手术 C.大面积烧伤 D.休克 E.中枢神经病变43、正常成年人细胞体液约占体重的：A. 80 B. 70 C.60 D50 % E4044、病程记录的书写下列哪项不正确（ ）A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录l次E.临床操作及治疗措施45、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。A、半小时 B、1小时 C、3小时 D、6

10、小时 E、24小时46、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项47、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么 （ ）A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应B 输血支持疗法C 输血治疗同意书的鉴定D 不同意输血可能发生的问题/48、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次。A. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天49、医师开具处方应遵循（ ）原则。A. 安全、经济 B.安全、有效C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便50、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa（5cmH2O）

11、,应采取（ ）A、迅速补充液体；B、控制小量输液C、立即给强心、利尿剂D、控制液体量并给利尿剂51、关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是（ ）A.脊柱有四个生理性弯曲 B.胸曲、骶曲凸向前方C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 D.脊柱在腰部受力较大 E.脊柱可做旋转运动 52、血型划分的根据是（ ）A.红细胞膜凝集原的有无和类别 B.红细胞膜凝集素的有无和类别 C.血清中凝集素的有无和类别 D.凝集素和凝集原的配合情况 E.血清中凝集原的有无和类别53、绝对不可进行的异型输血是（ ）A. 型血输给型人 B. 型血输给型人 C. 型血输给型人 D. 型血输给型人 E. 型血输给型人 54、生理性盲点位于

12、视网膜的（ ）A.中央凹处 B.黄斑处 C.视神经乳头处 D.黄斑周边 E.鼻侧 55、输液时常出现发热多数情况是由于:A.变态反应 B.毒性反应 C.外毒素污染 D.内毒素污染 E.霉菌污染 56、下列哪一项不是体温上升期的临床表现?A.皮肤苍白 B.尿量减少 C.呼吸深快 D.大量出汗 E.寒战高热 57、体温下降期病人热代谢的特点是:A.产热等于散热 B.产热大于散热 C.散热大于产热 D.产热障碍 E.散热障碍 58、下述哪项不是炎症的局部表现？A.红、肿 B.热 C.痛 D.白细胞升高 E.功能障碍 59、DIC是指（ ）A.凝血功能障碍为基本特征的病理过程 B.凝血物质被大量消耗的

13、疾病. C.纤溶亢进为主要表现的疾病 D.血栓性疾病. E.血液凝固性障碍为基本特征的病理过程 60、休克的本质是（ ）A.动脉血压下降 B.心肌收缩无力 C.外周阻力下降 D.中心静脉压降低 E.组织微循环障碍61、中毒性肺炎病人常出现（ ）A.感染性休克 B.过敏性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克62、休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是:A.血压 B.肺动脉楔压 C.尿量 D.颈动脉充盈度 E.中心静脉压 63、下列哪种情况应首选缩血管药物?A.过敏性休克 B.心源性休克 C.高动力型感染性休克 D.烧伤性休克 E.失血性休克 64、肾脏不具有的作用是：A.调节水平衡 B.调节电解质平衡 C.调节酸碱平衡 D.调节体温 E.生成激素 65、水肿是指:A.细胞内液过多 B.血管内液过多 C.组细间液过多 D.淋巴管内液过多 E.水在体内潴留66.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（ ）A.给制酸剂同时加抗菌剂 B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体