变态心理学物质滥用与物质依赖PPT专业课件PPT资料.ppt

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n第一类是第一类是麻醉药品麻醉药品，包括阿片类、可卡因，包括阿片类、可卡因类和大麻类；

类和大麻类；

n第二类是第二类是精神药品精神药品，主要表现有镇静催眠，主要表现有镇静催眠药和抗焦虑药，中枢兴奋剂和致幻剂；

药和抗焦虑药，中枢兴奋剂和致幻剂；

n第三类，第三类，其他物质其他物质，包括烟草、酒精和挥，包括烟草、酒精和挥发性有机溶剂。

发性有机溶剂。

二二精神活性物质的分类精神活性物质的分类阿片类药物：

阿片、吗啡、海洛因等吗啡片剂精制海洛因粗制阿片三三物质滥用的原因物质滥用的原因o社会因素社会因素n容易获得；

n家庭因素，如家庭矛盾、单亲家庭、家庭成员间交流差、家庭成员犯罪吸毒是吸毒、特别是青少年吸毒的重要危险因素；

n同伴影响、同伴间压力等；

n文化背景、社会环境等因素。

o心理因素心理因素n研究发现吸毒者有明显的个性问题n行为理论认为，精神活性物质具有明显的正性强化作用，同样也具有负性强化作用，毒品更有对抗负性情绪的作用。

n重要的是，在形成依赖后，由于戒断症状的出现，使使用者不能自拔，必须反复使用精神活性物质才能缓解戒断症状，这是最为强烈的负性强化。

o生物学因素生物学因素1脑内的脑内的“犒赏系统犒赏系统”与药物依与药物依赖赖n多巴胺是一种与愉快情绪有关的物质n毒品抑制多巴胺重吸收、增加多巴胺释放n过多的多巴胺连续刺激神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出娱悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。

2代谢速度代谢速度3遗传学因素遗传学因素Thepleasurepathwayo一、心理学理论一、心理学理论

（一）

（一）条件反射及学习理论条件反射及学习理论1条件反射理论条件反射理论n巴甫洛夫巴甫洛夫巴甫洛夫巴甫洛夫：

成瘾狗见到实验员条件性地流涎、呕吐，甚至出现镇静、嗜睡等类似吗啡引起的症状nWiklerWikler：

脱毒者谈论毒品或身处毒品情境时出现类似戒断反应的表现复吸的重要原因。

n特定的情境可诱发动物出现戒断样反应第二节第二节物质滥用的心理社会学理论物质滥用的心理社会学理论o2、简单学习理论、简单学习理论成瘾行为是由成瘾物质的强化作用而成。

负强化负强化：

成瘾物质能够消除戒断反应原发性强化：

阿片类物质有强烈的成瘾潜力，愉悦作用继发性强化：

成瘾物质使个体行为产生符合希望的改变3内驱力理论内驱力理论o实验；

物质滥用本身纯属一种生物学现象。

o在成瘾过程中，用药者初期往往尚能自控。

一旦用药行为失去控制，便进入依赖阶段，个体对药物（毒品）产生渴求，即产生所谓的“获得性内驱力”（acquireddrive）。

4同伴群体学习理论同伴群体学习理论o同伴群体会对那些符合其规范的行为给予奖赏，从而使其中的每个个体接受群体的规范和准则（二二）精神分析理论精神分析理论oo弗弗洛洛伊伊德德：

吗吗啡啡充充当当了了其其性性满满足足的的替替代代品品。

除除非非重重建建正正常常的性功能，否则，戒断后的复发在所难免。

的性功能，否则，戒断后的复发在所难免。

oRado：

物质滥用是一种自恋障碍，是物质滥用是一种自恋障碍，是“对天然自我结构的对天然自我结构的人为破坏人为破坏”。

自我成了药物的奴隶。

oo药物依赖形成后，药物所致的快感便取代了性欲和性体验，药物依赖形成后，药物所致的快感便取代了性欲和性体验，甚至成了性的目的。

此时，自我便受制于受虐本能和死亡甚至成了性的目的。

此时，自我便受制于受虐本能和死亡本能。

本能。

ooSavittSavitt：

物质滥用根本原因在于童年期母爱不足以及父亲的：

物质滥用根本原因在于童年期母爱不足以及父亲的被动、无能的人格特征。

深入考察发现，滥用者对母亲常被动、无能的人格特征。

深入考察发现，滥用者对母亲常有抵触情绪，他们用药有抵触情绪，他们用药（吸毒吸毒）的目的，是以此来逃避。

的目的，是以此来逃避。

二、二、社会学理论社会学理论o

（一）

（一）失范论失范论劣势的社会群体中，有些人采取逃避的做法，他们并不想遵守社会常规，却乐意于自己偏常的适应行为。

这些人中不少容易成为药物（毒品）的俘虏。

我国改革开放以来社会的变化较大，与成瘾物质滥用不无关系。

o

（二）

（二）分化联系论分化联系论个体的行为与偏常行为联系时，容易开始使用成瘾物质。

因此和吸毒的同伴接触或者父母是吸毒者同伴接触或者父母是吸毒者的青少年容易物质滥用。

o（三）（三）犯罪亚文化犯罪亚文化物质滥用是违法犯罪少年集团独特的生活、行为方式之一三、家三、家庭庭理理论论o某一个体出现物质滥用问题应视为家庭系统运行障碍出现的症状，而一家庭成员的物质滥用问题不仅累及本人，而且也会殃及其他家庭成员。

因此在对物质滥用者进行治疗、康复时，应强调家庭的介入。

oStanton的研究：

影响物质滥用的家庭因素1创伤性损失或移民2对分离的恐惧3滥用者与家人的联系较高4家庭成员相处方式不平衡，结构病态模仿恶习步入模仿恶习步入“毒毒”途途今年15岁的阿兵是澄海外砂人，因年幼其母病亡，其父忙于生计无暇照管他，自7岁起，阿兵模仿大人们抽烟，并以之为荣。

他说，每天放学后燃起一根香烟吞云吐雾，走在同学们中间感觉特有面子。

14岁那年，勉勉强强读至初一的阿兵干脆辍学了，终日跟在乡里几位“大哥”身前身后当起了小兄弟。

去年初，他结识了乡里一做餐饮生意的“大哥”，几番来往后，阿兵很得大哥喜欢。

慢慢地，阿兵也发现了大哥原来是“白药仔”，但他也不以之为忤，相反还认为这是“酷”的表现。

去年中，趁大哥不在家，小兵偷了一点“白粉”终于“开禁”尝了新，并从此成了一名“小道友”。

吸上白药后，因无钱买药，小兵便在一“道友”“教授”下当起了“鱼虾蟹”庄家，以赌钱为营生。

小兵称其每天下午常在陈厝合、辛厝寮一带“开局”，赚了“工资”后便买“药”过瘾。

今年2月19日，小兵被警方抓获，在审讯时因药瘾发作口吐白沫，结果被送强制戒毒。

寻求解脱坠入深渊寻求解脱坠入深渊容貌秀丽的阿珍是市区人，谁也想不到，今年17岁的她“毒龄”竟已有两年多了。

据阿珍称，是她那个畸形的家将她逼上了这条路，是为了寻求解脱，她才借“药”消愁，结果愁没消去却把自己“吸”进了戒毒所。

据阿珍介绍，其父母在她13个月大时便离异了，她被判随生母，后母亲再嫁时后父嫌她累赘，便把她送给了市区一对结婚多年未曾生育的夫妇。

阿珍承认，起初养父母对她很好，吃的、穿的无不关爱有加。

但当她7岁时，养母生下了弟弟后，她又成了“累赘”，成了家中的“保姆”，每天做饭、打扫卫生、看管弟弟等什么杂务都“承包”了。

为此，阿珍不止一次在夜里躲在被子里偷偷哭泣。

因缺乏家的温暖和关爱，阿珍的学习成绩一落千丈，自己慢慢对学习也失去了兴趣。

小学毕业后，她即跟着在歌舞厅认识的朋友们离开了家。

有一天她见几个朋友躲在一个隐蔽角落里抽烟，仔细一看，发现他们的抽法很奇特，于是她凑了上去，学着他们的样子狠命抽吸了一口，她称，那一刻她感觉到的是一种前所未有的“解脱”。

上瘾后，因无经济来源，她便再也离不开那些娱乐场里的“朋友们”了，因为只有和他们在一起，她才能获得毒品来应付她日益强烈的毒瘾。

愚昧无知自投火坑愚昧无知自投火坑许多青少年染上毒瘾还源于无知。

来自粤东某偏僻山区19岁的女孩小敏就是这样一个人，由于对毒品毫无了解，她认为自己意志力坚强不会上瘾，不料却在尝试中成了毒品的俘虏。

小敏因家境贫寒，初中毕业后，15岁的她便来汕头打工，并认识了男友小李，在交往一年多后，小敏发现小李是名“道友”，每次赚的钱都被小李“借”去吸毒，小敏多次劝小李“改邪归正”，但不管怎么劝说，小李却始终无法戒除毒瘾。

为了用自己的“行动”来劝说男友戒毒，小敏竟然想用“先吸后戒”的办法来证明毒瘾是可以戒掉的，想要以活生生的例子说服男友彻底戒毒然而，小敏失败了，她非但没有帮着男友戒去毒瘾，自己也陷了进去。

此时，她方悔不该当初，但“白色幽灵”已牢牢擒住了她。

今年3月初，她和男友先后进了戒毒所o我国是烟草（tobacco）大国，香烟产量是第二产烟大国美国的三倍。

o据估计，目前全国有3亿多吸烟者，直接或间接受烟草危害者达7亿人。

o1993年中南大学精神卫生研究所联合国内三家单位的调查表明，15岁以上人群吸烟率为40.70，其中男性为69.70，女性为11.20。

据预测，我国妇女、青少年吸烟会进一步增加。

第三节第三节烟草烟草一一尼古丁尼古丁（烟碱，nicotine）的药理作用的药理作用烟草中的依赖性成分通过作用于脑的尼古丁烟草中的依赖性成分通过作用于脑的尼古丁乙酰胆碱受体发挥生理及行为作用乙酰胆碱受体发挥生理及行为作用。

同时作用。

同时作用于中脑边缘系统，产生强化效应于中脑边缘系统，产生强化效应。

n戒断症状：

唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等，吸烟者难以摆脱尼古丁的控制。

n尼古丁对自主神经节具有特殊作用，小剂量能兴奋肾上腺髓质，使之释放肾上腺素，并通过兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器，反射性引起呼吸兴奋、血压升高，增加心血管负担。

大剂量表现为节细胞先兴奋，而后迅速转为抑制。

二二吸烟的危害吸烟的危害与吸烟有关的躯体疾病主要为呼吸道、消化与吸烟有关的躯体疾病主要为呼吸道、消化道、心血管疾病及各种癌症等。

道、心血管疾病及各种癌症等。

n根据世界卫生组织统计，烟草每年使世界上400万人丧生，其中70来自于发展中国家。

在今后25年里，此数字将上升至1000万，成为全球最大的健康负担之一。

n香烟的燃烟中所含的化学物质多达4000种，其中在气相中含有近20种有害物质n吸烟出现大量CO-Hb而使心血管系统受累，尤其使运送氧的能力减弱，容易导致缺血性心脏病、心绞痛和呼吸困难。

三三吸烟问题的处