天津市建筑安装工程和市政基础设施工程竣工验收备案表Word格式.docx
《天津市建筑安装工程和市政基础设施工程竣工验收备案表Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《天津市建筑安装工程和市政基础设施工程竣工验收备案表Word格式.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
本工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年月日
备案部门负责人
经办人
工程基本情况
工程名称
工程地点
建筑面积
总投资（万元）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工日期
建设规则
许可证号
施工许可
证号
监督注册
编号
单位名称
资质
等级
负责人
联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
备案事由：
本工程已按国务院《建设工程质量管理条例》第十六条规定及建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》进行了竣工验收，验收合格，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：
（章）负责人
报送时间：
建设表1---1
地基
天津市建设工程（基础）验收通知书
主体
竣工
监督站：
由勘察院勘察，
设计院设计，公司施工，监理公司监理的，（地基、基础、主体、竣工）工程，建筑面积m2,施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责，完成了合同、设计文件要求，已具备验收条件。
我方于年
月日上午（下午）点，组织（地基、基础、主体、竣工）分部工程验收。
验收地点：
联系人：
电话：
附：
（地基、基础、主体、竣工）分部工程验收组成员名单
（公章）
注：
验收前七日通知监督单位。
建设表1—2
地基
（基础）分部工程验收组成成员名单
主体
竣工
工程地址
开工时间
完工时间
组织单位
主持人
参加验收单位
验收组成员
姓名
职务
专业
其它单位
建设单位：
（公章）年月日
建设表2—1
编号：
基础工程质量验收证明书
单位工程名称：
建筑面积：
结构类型、层数：
施工单位名称：
天津市建设工程质量监督管理总站监制
建设表2—2
质量验收意见
勘察单位意见：
技术负责人：
项目负责人：
勘察单位部门章：
施工单位意见：
总工程师：
项目经理：
施工企业质量部门章：
设计单位意见：
设计项目负责人：
设计单位部门章：
监理单位意见：
总监理工程师：
监理项目部门章：
建设单位意见：
建设单位部门章：
质量监督站
工程质量验收证明收到
经办人：
年月日监督站部门章：
建设表3
勘察单位工程质量检查报告（合格证明书）
单位工程名称
勘察单位名称
勘察单位地址
勘察单位邮编
联系电话
质量验收意见：
项目负责人：
年月日
勘察企业公章
企业技术负责人：
企业法人代表：
建设表4
设计单位工程质量检查报告（合格证明书）
设计单位名称
设计单位地址
设计单位邮编
设计合理使用年限
设计允许最终沉降量
设计单位公章
注册建筑师：
注册结构师：
单位法人代表：
建设表5—1
建设工程质量施工单位
（竣工）报告
工程名称：
靓景名居二期附属用房
施工总承包单位：
金坛市建筑安装工程公司
2009年月日
建设表5—2
工程基本概况
建筑类型
层数
地下
竣工时间
实用工期
工程造价
工程结构及主要营造作法
本工程基础为混凝土灌注桩基础，地下室、主体为钢筋混凝土框剪结构，二次结构外墙为200厚加气混凝土砌块，外抹38厚FTC自调温相变蓄能节能保温材料，内墙200厚加气混凝土砌块，基础墙为页岩烧结实心砖。
屋面工程：
钢筋混凝土屋面板；
刷界面剂1道；
分层涂抹46厚FTC自调温相变蓄能节能材料；
喷憎水剂二道；
1：
8水泥膨胀珍珠岩找破2%坡；
20厚1：
3水泥砂浆找平层；
SBS弹性体改性沥青防水卷材；
涂料饰面保护层。
地面工程：
素图夯实；
150厚3：
7灰土垫层；
80厚C15混凝土；
素水泥浆结合层一遍；
4干硬性水泥砂浆。
门窗工程：
外节能门窗才用钢附框式安装方式，门窗框及附框与墙体之间的缝隙才用发泡聚氨酯高校保温材料填实，个分户门采用防盗门。
节能工程：
外墙为200厚加气混凝土砌块，外抹38厚FTC自调温相变蓄能节能保温材料，刮腻子，刷涂料两遍。
节能屋面分层涂抹46厚FTC自调温相变蓄能节能材料。
分包单位
分包内容
资质等级
建设表5—3
工程质量自查情况
序号
项目
验收项目情况
验收结论
1
质量控制资料
共项，符合要求项
经核查符合规范要求的项
符合要求
2
分部工程
共项，自查项，符合强制性标准及设计要求项
3
主要建筑材料、构配件自检
共项，自检复试符合要求
4
安全、功能检查（检测）报告
地基基础份，符合要求份
主体结构份，符合要求份
重要设备份，符合要求份
5
住宅工程抗裂措施落实情况
落实项目
符合要求项
6
观感质量自检情况
应得分；
实得分
得分率%
一般
7
使用功能自检措施
公司生产部门意见
公司质量部门意见
此工程我单位按合同约定及设计文件要求进行了精心施工，并于2002年11
月15日全部完成，经单位自查该工程质量达到竣工要求，现工程已具备验收条件。
施工单位负责人
项目经理签名
监理单位意见
总监理工程师签名
建设表6--1
天津市建设工程竣工验收
监理评估报告
（建筑工程部分）
工程名称：
监理单位：
建设表6—2
（建设单位）
受你方委托我单位按监理合同（编号）有关质量责任约定，对该工程的施工质量实施了监理，于年月日对该工程进行了验收，现将工程质量情况予以评估，报请你方组织竣工验收。
总监理工程师签字：
主管领导签字：
单位盖章：
建设表6—3
框架结构
工程等级
建筑类别
住宅建筑
11230m2
24层
工程开工时间
工程竣工预验收时间
工程规划许可证号
工程施工许可证号
监督部门
监督注册编号
单位名称（全称）
施工总包单位
工程项目监理人员
证件编号
实施监理起止时间
建设表6—4
工程质量监理评估表
工程质量控制资料检查意见
施工单位项目质量体系审查情况
工程使用的主要原材料，构配件质量控制及
认定情况
工程使用的设备质量控制及认定情况
工程各检验批、分项、分部（子分部）、单位
（子单位）工程施工质量检查验收情况
施工过程中出现的质量问题的整改落实情况
结构及使用功能关键部位是否符合设计要求
专业监理工程师对工程质量评估情况
土建、结构
签字
暖卫燃气
电气
自动控制
通风与空调
电梯
建设表6--5
工程质量评估意见及结论
一、质量评估依据：
1、工程施工图纸及相关设计变更文件、地质勘察报告等资料；
2、国家有关施工及验收规范、工程质量检验评定标准、强制性条文及有关法律法规文件、设计图纸及合同文件。
二、质量控制措施：
1、在该项目的施工准备阶段，依据建设工程监理规范的有关规定，针对其特点，由总监理工程师主持编写了《监理规划》，同时组织各专业工程师编制了各专业工程的《监理实施细则》，明确了项目监理目标，完善了监理工作制度、程序、方法及措施。
2、设计图纸交底前组织施工单位进行了图纸会审，通过图纸会审，一方面理解了设计的意图，另方面也从中发现了设计上的缺陷，不明确的说法、做法。
通过和设计单位的洽商，由设计人员补充了具体的说法和做法。
保证了工程的顺利施工。
3、开工前项目总监理工程师组织各专业工程师对承包单位报送的施工组织设计进行了认真审查，并提出了审查意见。
要求做好补充、修改工作，再经总监审核，签认后报建设单位。
4、开工前项目总监认真审查了承包单位项目管理机构的质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系并加以确认。
5、定期由项目总监主持召
升级会员 