公共卫生执业医师考试试题及答案Word下载.docx

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C二尖瓣瓣口面积<

D二尖瓣瓣口面积<

E二尖瓣瓣口面积>

2.5cm2

4.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述种哪项是错误的

A心房颤动

B急性肺水肿

C血栓栓塞

D感染性心内膜炎

E首先发生左心功能衰竭

5.女性，30岁，有风湿性心脏病20多年，诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，急性全心功能不全，经治疗后症状平稳，无明显气喘，在住院期间，突然出现心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。

最可能的原因是

A急性肺水肿

B急性肺栓塞

C左房血栓脱落

D右心功能衰竭

E肺部感染

6.二尖瓣重度狭窄，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的

A用镇静剂.利尿剂

B用镇静剂，硝普钠

C心率快时加用β受体阻滞剂

D心率快时加用地尔硫唑

E心率快时加用维拉帕米

7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行球囊扩张术

A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂

音

C心尖部舒张期隆隆样杂音

DGrahamSteel杂音

E开瓣音

8.下述体征哪个些是主动脉瓣关闭不全的

A随心脏搏动的点头征

B水冲脉

C骨动脉枪击音

D毛细血管搏动征

E上述全部

9.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是

A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

10.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的

A风湿性心脏病

B感染性心内膜炎

CMarfan综合症

D心肌梗塞

E梅毒性主动脉炎

11.主动脉瓣关闭不全增加

A左室的前负荷

B左室的后负荷

C左房的前负荷

D左房的后负荷

E左室的前后负荷

12.心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下列哪项诊断是错误的

A急性心包炎

B二尖瓣关闭不全

C乳头肌功能不全

D二尖瓣脱垂

E肥厚型心肌病

13.主动脉瓣狭窄的临床表现是下列那种三联征

A呼吸困难、心律失常、心绞痛

B心绞痛、咯血、心悸

C晕厥、呼吸困难、头晕

D呼吸困难、心绞痛、晕厥

E紫绀、呼吸困难、晕厥

14.二尖瓣狭窄的病人，出现临床症状，说明

A瓣口面积<

2.0

B瓣口面积<

1.5

C瓣口面积<

1.0

D瓣口面积<

0.5

E瓣口面积>

15.二尖瓣狭窄的病人，突然出现咯大量鲜血，说明

A肺动脉高压

B心功能不全

C肺静脉高压

D急性肺水肿

E肺动脉栓塞

16.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的病人，合并急性左心衰.急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的

A速尿

B硝普钠

C西地兰

Dβ受体阻滞剂

E血管紧张素转换酶抑制剂

17.慢性二尖瓣关闭不全，引起

A左心房的前负荷最先增加

B左心室的前负荷最先增加

C右心室的前负荷最先增加

D右心房的前负荷最先增加

E左心室的后负荷最先增加

18.二尖瓣关闭不全的患者，合并急性左心衰，治疗时下列哪项是错误的

A洋地黄

B利尿剂

Cβ-受体阻滞剂

D硝普钠

19.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的

A慢性期不需要用青霉素治疗

B瓣膜有赘生物时一定要手术治疗

C首先合并的是左心功能不全

D三尖瓣关闭不全不需要手术治疗

E以上都不正确

20.主动脉瓣狭窄的患者，用超声心动图来诊断是常用的手段，下列哪项是错误的

A可显示瓣膜的数目

B可显示瓣口的大小

C可显示瓣环的大小

D可显示瓣膜的活动度

E可准确定量狭窄程度

21.主动脉瓣狭窄的患者内科治疗的目的种哪项是错误的

A预防感染性心内膜炎

B无症状的患者随访

C频发房早时应积极治疗

D心绞痛时可用硝酸酯类药

E心力衰竭时可用利尿剂

二、B1型题

（22～25题共用备选答案）

A胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音

B胸骨左缘3、4肋间舒张期杂音

C胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E心尖区收缩期杂音

22.二尖瓣关闭不全E

23.主动脉瓣关闭不全B

24.主动脉瓣狭窄A

25.室间隔缺损A

（26～32题共用备选答案）

A二尖瓣狭窄

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E以上都不是

26.左心室代偿功能最好的是B

27.心脏瓣膜病中预后最好的是B

28.预后最差的是C

29.感染性心内膜炎最常见的是B

30.发病率最高的是A

31.二尖瓣狭窄最常合并的是D

32.可出现第二心音逆分裂的是C

三、A3型题

（33～35题共用题干）

女性，26岁，以心悸胸闷1周就诊，查体，心率88次/分，可闻及频发的期前收缩，心电图室，频发室心早搏，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。

33.上述病例最可能的诊断

B三尖瓣关闭不全

E感染性心内膜炎

34.为了明确诊断最好做哪项检查

A胸部X线

B心电图

C超声心动图

D左心室造影

E放射性核素造影

35.经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药

A奎尼丁

B洋地黄

C利多卡因

D胺碘酮

E美托洛尔

（36～37题共用题干）

男性，35岁，10天前，胸部遭重击后，开始出现，心悸，胸闷，之后随之出现活动后期促，并逐渐加重，查体，BP，120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性罗因，HR,120次/分，心界叩诊向左下扩大，胸骨左缘2，3肋间，可闻及2/6的收缩、舒张期，双期杂音，心脏超声心动图显示，AR（+++）。

36.该患者最可能的诊断是

A先天性主动脉瓣关闭不全

B亚急性细菌性心内膜炎

C冠状窦破裂

D动脉导管未闭

E房间隔缺损

37.最好的治疗方案是

A强心，利尿，扩血管

B手术治疗

Cβ受体阻滞剂

D足量抗菌素

E心脏介入治疗

（38～40题共用题干）

女性，24岁，停经32周，心悸、气促2周，查体，HR110次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，及开瓣音。

38.以下检查哪项能明确诊断

A心脏远达片+左侧吞钡片

B心室造影

C心电图

D超声心动图

39.该患者最佳的处理措施是

A终止妊娠

C血管紧张素转换酶抑制剂

D利尿剂

E二尖半球囊扩张术

40.如果该患者出现房颤治疗时应考虑

A华法林

B阿斯匹林

C潘生丁

D低分子肝素

E氯吡格雷

参考答案

1.E2.B3.D4.E5.C6.B7.E8.E9.B10.D

11.A12.A13.D14.B15.C16.A17.B18.B19.B

20.E21.E22.E23.B24.A25.A26.B27.B28.C29.B30.A

31.D32.C33.D34.C35.E36.C37.B38.D39.E40.A