中医辨证论治Word下载.docx

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治宜滋阴补肾、润肺止咳，方用沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

7、肺气虚证：

治宜补肺益气，化痰止咳方用补肺汤加减。

8、肺脾气虚证：

治宜补肺健脾，化痰止咳方用玉屏风散合六君子汤加减。

四、慢性肺源性心脏病（心悸、肺胀、喘证、水肿）

（1）急性期

1、外寒里饮证：

温肺散寒，涤痰降逆，小青龙汤加减。

2、痰热郁肺证：

清肺化痰，降逆平喘，越婢加半夏汤加减。

3、痰蒙神窍证：

涤痰开窍，息风止痉。

涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

4、阳虚水泛证：

温肾健脾，化饮利水，真武汤合五苓散加减。

5、痰浊阻肺证：

二陈汤合三子养亲汤

（2）缓解期

1、肺肾气虚证：

补肺纳肾，降气平喘，补肺汤加减。

2、气虚血瘀证：

益气活血，止咳化痰。

3、肺脾气虚证：

健脾益肺，生脉散合六合君子汤加减

五、支气管哮喘（哮病）

1、发作期：

（1）寒哮证：

治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。

（2）热哮证：

治宜清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤加减。

2、缓解期：

（1）肺虚证：

治宜补肺固卫，方用玉屏风散加减。

（2）脾虚证：

治宜健脾化痰，方用六君子汤加减。

（3）肾虚证：

治宜补肾纳气，方用七味都气丸加减或金匮肾气丸加减。

六、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘咳）

2、邪犯肺卫证：

治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮或三拗汤中减。

3、痰热壅肺证：

治宜清热化痰，宽胸止咳，方用麻杏石甘合千金苇茎汤加减。

4、热闭心神证：

治宜清热解毒，化痰开窍，方用清营汤加减。

5、阴竭阳脱证：

治宜益气养阴，回阳固脱，方用生脉散合四逆汤加减。

6、正虚邪恋证：

治宜益气养阴、润肺化痰，方用竹叶石膏加减。

七、肺结核（肺痨）

a）肺阴亏损证：

滋阴润肺，月华丸加减。

b）阴虚火旺证：

滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

c）气阴耗伤证：

益气养阴，保真汤加减。

d）阴阳两虚证：

滋阴补阳，补天大造丸加减。

八、原发性支气管癌（肺积，息贲）

a）气滞血瘀证：

活血散瘀、行气化滞，血府逐瘀汤加减。

b）痰湿毒蕴证：

祛湿化痰、清热解毒，导痰汤加减。

c）阴虚毒热证：

养阴清热，解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮

d）气阴两虚证：

益气养阴，化痰散结，沙参麦冬汤加减。

九、心力衰竭（心悸、胸痹、水肿）

1、心肺气虚证：

补益心肺、养心汤合补肺汤加减

2、气阴亏虚：

益气养阴、生脉散加减

3、心肾阳虚证：

温补心肾、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减

5、气虚血瘀证：

益气活血、人参养荣汤合桃红四物汤加减

5、阳虚水泛证：

温阳利水、真武汤加减

6、痰饮阻肺证：

泻肺化痰，葶苈大枣泻肺汤加减

十、心律失常（心悸、胸痹）

a）心神不宁证：

镇惊定志，养心安神，安神定志丸加减。

b）气血不足证：

补血养心、益气安神，归脾汤加减。

c）阴虚火旺证：

滋阴清火、养心安神，天王补心丹加减。

]

益气养阴、养心安神，生脉散加减。

e）痰火扰心证：

清热化痰、宁心安神，黄连温胆汤加减。

f）心脉瘀阻证：

活血化瘀、理气通络，桃仁红花煎加减。

g）心阳不振证：

温补心阳、安神定悸，参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

十一、原发性高血压（眩晕、头痛）

1、肝阳上亢证：

平肝潜阳，天麻钩藤饮加减。

2、痰湿内盛证：

祛痰降浊，半夏白术天麻汤加减

3、瘀血内停证：

活血化瘀，血府逐瘀汤加减。

4、肝肾阴虚证：

滋补肝肾，平潜肝阳，杞菊地黄丸加减。

5、肾阳虚衰证：

温补肾阳，济生肾气丸加减。

十一、心绞痛（卒心痛、厥心痛）

1、阴寒凝滞证：

辛温通阳、开痹散寒，血府逐瘀汤加减。

2、气虚血瘀证：

益气活血、通脉止痛，补阳还五汤加减。

3、痰浊内阻证：

通阳泄浊、豁痰开痹，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4、心血瘀阻证：

活血化瘀、通脉止痛，血府逐瘀汤加减。

5、气阴两虚证：

益气养阴、活血通络，生脉散合炙甘草汤加减。

6、心肾阴虚证：

滋阴益肾、养心安神，左归丸加减。

7、心肾阳虚证：

益气壮阳、通络止痛，参附汤合右归丸加减。

十二、心肌梗死（胸痛、心痛、心悸）

1、气滞血瘀证，：

活血化瘀、通络止痛，血府逐瘀汤加减。

2、寒凝心脉证：

散寒宣痹、芳香温通，当归四逆汤合苏合香丸加减。

3、痰瘀互结证：

豁痰活血，理气止痛，瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

4、气虚血瘀证：

益气活血，祛瘀止痛，补阳还五汤加减

益气滋阴，通脉止痛，生脉散合左归饮加减

6、阳虚水泛证：

温阳利水，通脉止痛，真武汤和葶苈大枣泻肺汤加减

7、心阳欲脱证：

回阳救逆，益气固脱，参附龙牡汤加减

十三、胃炎（胃痛、血证、呕吐）

1、肝胃不和证：

疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散加减。

2、脾胃虚弱证：

健脾益气，温中和胃，四君子汤加减。

3、脾胃湿热证：

清利湿热，醒脾化浊，三仁汤加减。

4、胃阴不足证：

养阴益胃，和中止痛，益胃汤加减。

5、胃络瘀血证：

化瘀通络，和胃止痛，失笑散合丹参饮加减

十四、消化性溃疡（胃脘痛，反酸）

1、肝胃不和证：

疏肝理气，健脾和胃、柴胡疏肝散合五磨子饮加减。

2、肝胃郁热证：

清胃泻热，疏肝理气、化肝煎合左金丸加减。

3、脾胃虚寒证：

温中散寒，健脾和胃，黄芪建中汤加减。

健脾养阴，益胃止痛，一贯煎合芍药甘草汤加减。

5、胃络瘀阻证：

活血化瘀，通络和胃，活络效灵丹合丹参饮加减

十五、溃疡性结肠炎（泄泻、肠风）

1、湿热内蕴证：

清热利湿、白头翁汤

2、脾胃虚弱证：

健脾渗湿、参苓白术散加减

3、脾肾阳虚证：

健脾温肾止泻、四神丸加减

4、肝郁脾虚证：

疏肝健脾、痛泻要方加味

5、阴血亏虚证：

滋阴养血，清热化湿、驻车丸加减

6、气滞血瘀证：

化瘀通络、膈下逐瘀汤加减。

十六、胃癌（胃痛，反胃、积聚）

疏肝和胃、降逆止痛，柴胡疏肝散加减。

2、胃热伤阴证：

清热和胃，养阴润燥、玉女煎加减。

3、痰气交阻证：

理气化痰、消食散结，海藻玉壶汤加减。

4、痰毒内阻证：

理气活血、软坚消积，膈下逐瘀汤加减。

5、脾胃虚寒证：

温中散寒、健脾益气，理中汤合四君子汤加减。

6、气血两虚证：

益气养血、健脾和营，八珍汤加减。

7、痰湿阻胃证：

燥湿健脾，消痰和胃、开郁二陈汤加减

十七、肝硬化（单腹胀、鼓胀）

1、气滞湿阻证：

疏肝理气，健脾利湿，柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2、寒湿困脾证：

温中散寒，行气利水。

实脾饮加减。

3、湿热蕴脾证：

清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

4、肝脾血瘀证：

活血化瘀，化气行水，调营饮加减。

5、脾肾阳虚证：

温肾补脾，化气利水，附子理中汤合五苓散加减。

6、肝肾阳虚证：

滋养肝肾，化气利水，一贯煎合膈下瘀汤加减。

十八、急性胰腺炎（腹痛、脾心痛）

1、肝郁气滞证：

疏肝利胆，行气止痛，小柴胡汤加减。

2、肝胆温热证：

清利肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减。

3、肠胃热结证：

通腑泄热，行气止痛，大承气汤加减。

十九、细菌性痢疾（滞下、痢疾）

1、湿热痢：

清热利湿、调气行血，方用芍药汤加减。

2、寒湿痢：

治宜散寒除湿、调气和血，方用平胃散加味。

3、疫毒痢：

治宜清热解毒，凉血理气，方用白头翁汤加味。

4、虚寒痢：

治宜补虚温中、涩肠固脱，方用真人养脏汤加减。

5、阴虚痢：

治宜养阴清肠，方用驻车丸加减。

6、休息痢：

治宜温中清肠、调气化滞，方用四君子汤合香连丸加减。

二十、病毒性肝炎

2、急性黄疸型肝炎：

（1）阳黄证：

治宜清热解毒，利湿退黄方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

（2）阴黄证：

治宜健脾和胃，温化寒湿方用茵陈术附汤加减。

（3）肝郁气滞证：

治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。

3、急性无黄疸型肝炎：

（1）湿阻脾胃证：

治宜清热利湿，健脾和胃方用茵陈五苓散加减。

（2）肝郁脾虚证：

治宜疏肝解郁，健脾和中，方用逍遥散加减。

（3）湿热中阻证：

治宜温中清热利湿，凉血解毒方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

。

（4）脾肾阳虚证：

治宜健脾益气，温肾扶阳方用附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减。

（5）肝肾阴虚证：

治宜养血柔肝，滋阴补肾，方用一贯煎加减。

4、肝瘟：

（1）瘀血阻络证：

治宜活血化瘀，散结通络方用膈下逐瘀汤加减。

5、重型肝炎

（1）毒热炽盛证：

清热解毒，凉血救阴，神犀丹加减

（2）脾肾阳虚证，痰湿蒙闭证：

健脾温肾，行气利水，化痰开窍，茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减

（3）气阴两虚，脉络瘀阻证：

益气救阴，活血化瘀，生脉饮合桃红四物汤加减

二十一、急性肾小球肾炎（水肿，尿血）

（1）急性期

1、风寒束肺，风水相搏证：

疏风散寒，宣肺行水，麻黄汤合五苓散加减。

2、风热犯肺，水邪内停证：

散风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。

3、热毒内侵，湿热蕴结证：

清热解毒，利湿消肿，麻黄连翘赤小豆汤五味消毒饮加减。

4、脾肾亏虚，水气泛溢证：

健脾渗湿，通阳利水，五皮饮合五苓散加减。

5、肺肾不中，水湿停滞证：

益气扶正，利水消肿，防已黄芪汤加减。

（2）恢复期

1、脾气虚弱证：

健康益气，参苓白术散加减。

2、肺肾气阴两虚证：

补肺肾，益气阴，参芪地黄汤加减。

二十二、慢性肾小球肾炎（水肿、虚劳、腰痛、尿血）

（1）、本证

1、脾肾气虚证：

补气健脾益肾，异功散加味。

2、肺肾气虚证：

补益肺肾，玉屏风散合金匮肾气丸加减。

3、脾肾阳虚证：

温补脾肾，附子中丸或济生肾气丸加减。

滋肝肾，杞菊地黄丸加减。

益气养阴，参芪地黄汤加减。

（2）标证

1、水湿证：

利水消肿，五苓散合五皮饮加减。

2、湿热证：

清热利湿，三仁汤加减。

3、血瘀证：

活血化瘀，血府逐瘀汤。

二十三、肾病综合征（水肿、腰痛、虚劳）

1、风水相搏证：

疏风解表，宣肺利水，越婢加术汤加减。

2、湿毒浸淫证：

宣肺解毒，利湿消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

3、水湿浸渍证：

健脾化湿，通阳利水，五皮饮合胃苓汤。

4、湿热内蕴证：

清热利湿，内水消肿，疏凿饮子加减。

5、脾虚湿困证：

温运脾阳，利水消肿，实脾饮加减。

6、肾阳衰微证：

温肾助阳，化气行水，济生肾气丸合真武汤。

7、肾阴亏虚证：

滋补肾阴，兼利水湿，左归丸加味。

二十四、尿路感染（淋证、腰痛、虚劳）

1、膀胱湿热证：

清热利湿通淋，八正散加减。

2、肝胆郁热证：

疏肝理气，清热通淋，丹栀逍散合石韦散加减。

3、脾肾亏虚，湿热屡犯证：

健脾补肾，无比山药丸加减。

4、肾阴不足，湿热留恋证：

滋阴益肾，清热通淋，知柏地黄丸加减

二十五、慢性肾衰竭（癃闭、关格、溺毒，肾劳）

（1）本虚证

补气健脾益肾，六君子汤加减。

2、脾肾阳虚证：

温补脾肾，济生肾气丸加减。

3、气阴两虚证：

益气养阴，健脾补肾，参芪地黄汤加减。

滋肾平肝，杞菊地黄