脉管学感觉器官实验教案讲稿Word文档下载推荐.docx

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5、心包。

6、肺动脉干、左、右肺动脉的行径、主动脉的起止、分部、升主动脉及主动脉弓的分支。

7、左、右颈总动脉的起始、位置、颈外动脉主要分支分布，颈动脉窦和颈动脉小球的形态位置。

8、锁骨下动脉及上肢动脉主干的起止、主要分支分布。

9、胸主动脉的起止及分支、腹主动脉的起止及分支、腹主动脉不成对脏支分支的分布、髂总动脉的起止和行径；

子宫动脉的行径和子宫动脉与输尿管关系、下肢动脉主干的起止、分布。

10、左、右肺静脉的行径、静脉系的组成及静脉的结构特点。

11、颈内静脉的起止、行径和主要属支；

颅内外静脉的交通；

锁骨下静脉和腋静脉的起止、行径以及颈外静脉的行径；

上肢三条、下肢两条主要浅静脉的行程及临床意义。

12、肝门静脉的组成、行程及属支、肝门静脉与上、下腔静脉系的吻合及临床意义。

13、眼球壁、眼球内容物、眼睑、结膜、泪器、眼球的肌

14、鼓室的位置、六壁及其主要结构和毗邻；

乳突小房和乳突窦的位置、咽鼓管的位置、分部、开口位置、作用及幼儿咽鼓管的特点

15、内耳的位置和分部；

骨迷路各部的形态；

膜迷路各部的形态和功能

目的与要求：

掌握：

1、心血管系统的组成

2、心的位置和外形，各心腔结构、心传导系统的构成和功能

3、左、右冠状动脉的起始，行程和重要分支的分布范围

4、心包的构成及其临床意义

5、体循环的静脉的组成及静脉的结构特点

6、上腔静脉的组成、行程和收集范围、颈内静脉的起始、行程和收集范围

7、面静脉与海绵窦的交通及其临床意义、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行程，注入部位及临床意义

8、下腔静脉的组成、行程和收集范围、大隐静脉、小隐静脉的起始、行程、注入部位和大隐静脉的属支及其临床意义

9、睾丸的静脉的行程和注入部位

10、肝门静脉的组成、主要属支其收集范围，肝门静脉与上、下腔静脉的吻合途径及又临床意义、眼球壁的层次、各层的分部及各部的形态结构特点

11、眼球各内容物的名称、位置和功能3、结膜的分部及临床意义2、各眼外肌的名称、位置和作用

12、眼球各内容物的名称、位置和功能3、结膜的分部及临床意义

13鼓室的位置及各壁的构成

14咽鼓管的位置、分部、作用及咽鼓管的特点、骨迷路的分部及各部的形态、膜迷路的分部及其与骨迷路的关系

理解：

1、心壁的构造、心大、中、小静脉的行程，冠状窦的位置与开口部位

2、肺动脉干和左、右肺动脉的行程、颈内动脉的行程、掌深弓的位置、组成及分支

3、胸主动脉的起止、行程和分布、支气管支、食管支、心包支的分布、腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉的分布

4、臂上、下动脉及闭孔动脉的分布、脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉的分布、股深动脉的分支、分布及压迫止血部位

5、腘动脉的位置和分布、足底深弓的位置、分支和分布、锁骨下静脉的起始、行程和临床意义

6、奇静脉的起始、行程、收集范围和注入部位、肾静脉的行程、特点和注入部位

7、外耳的组成、鼓膜的位置、结构、形态和分部、乳突小房的位置及其与鼓室的关系、声波的传导途径

了解：

1、脉管系的组成及其功能意义

2、主动脉的起止、行程和分部，升主动脉、主动脉弓的分支

3、颈总动脉的起始、行程和位置、颈动脉窦、颈动脉小球位置和功能

4、颈外动脉的行程、分支分布及临床意义

5、锁骨下动脉的起始、行程和分布范围

6、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程，主要分支及分布

7、椎动脉、甲状颈干、胸廓内动脉的行程、分支和分布范围

8、掌浅弓的位置、组成及分支、腹主动脉的行程和分支、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的分支及分布范围

9、髂总动脉的起止和行程、子宫动脉的行程及其临床意义、股动脉的行程和分布、胫前动脉、胫后动脉的行程和分布

10、上支的深静脉、半奇静脉、付半奇静脉的起始、行程、收集范围和注入部位。

椎静脉丛的位置交通和临床意义、下肢的深静脉、髂内静脉、髂外静脉的收集范围

11、前庭蜗器的分部及各部的机能、外耳道的位置、形态、长度分部及儿童外耳道的特点、听小骨的名称和排列关系、鼓室肌的名称及其作用、内耳的位置和分部、椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管的形态及其机能

重点与难点：

难点：

1、心包构成、各动脉走行、腹腔干分支及分布、门静脉与上下腔静脉的吻合途径。

2、晶状体的作用机制；

运动眼睑及眼球的肌肉极其作用。

3、鼓室的形态（六个壁上的主要结构）、位置和交通;

骨迷路、膜迷路的形态及组成

重点：

1、大、小血液循环途径；

心的位置、外形；

各心腔结构、心传导系的组成、主动脉的分部、分支及形成结构；

颈总动脉、颈外动脉的分支、分布及形成结构；

锁骨下动脉起止、分支及分布；

掌浅弓和掌深弓动脉组成。

2、腹腔干、肠系膜上、下动脉、髂内动脉、股动脉分支及分布、上下腔静脉的组成、属支及收集范围；

上、下肢浅静脉的行径及注入部位。

3、肝门静脉的组成、主要属支其收集范围，肝门静脉与上、下腔静脉的吻合途径及又临床意义；

淋巴干收集的范围；

淋巴导管的起始部位、注入部位以及收集范围。

4、眼球壁的层次；

眼球内容物的名称、位置及作用。

甲状腺的位置和形态，垂体的位置、分部

5、眼球内容物的名称

6、外耳道和鼓膜的形态、分部；

鼓室的位置及各壁的构成

媒体与教具：

暴露全身肌肉血管的成人标本一具、心脏、动脉、静脉模型、视听器标本和模型，挂图

教学内容与方法

时间分配

【教学时间分配】

1、心脏的位置、外形

2、各心腔的结构

3、全身动脉分布和走形

4、全身静脉分布和走形

5、视器

6位听器

学生动手观察标本

小结并回答学生提出的问题

5分钟

10分钟

20分钟

5分钟

授课中加强以下内容的举措

1、如何加强基础与临床的联系

结合临床上心电图的知识讲解心传导系统的重要性

2、启示学生思维方面

动脉、静脉血管的走行

3、指导学生自学方面

通过网络或者网络辅助教学平台学习了解心脏形态特点和与临床的联系；

4、介绍学科进展内容

通过多媒体展示三维立体在人体解剖中的应用的优缺点

课堂设问：

1、心脏的位置？

2、肺循环和体循环的走行？

3、房水由哪个结构产生？

循环途径什么结构？

循环受阻产生何后果？

4、位听觉感受器的名称及位置？

5、青光眼是什么原因产生？

6、肝门静脉的组成、行程及属支、肝门静脉与上、下腔静脉系的吻合及临床意义

7、为什么上唇和鼻周感染时要慎重处理并切忌挤压？

8、测血压时听筒放置的最佳位置？

9、头面部大出血时如何压迫止血？

10、冠心病是如何发生

课后复习思考题及作业题：

1、试述鼓室各壁的名称、结构特点、毗邻及交通。

2、试述骨迷路和膜迷路分部的名称，位听觉感受器的名称及位置。

3、肝硬化晚期，门脉高压病人会出现哪三大症状？

为什么？

4、试述胸导管的起始、行程及收集范围。

教学实施情况及分析：

授课过程中结合生活中的实例，讲解结构的解剖学知识，并运用临床来讲解相关知识点，同学积极性较高，效果良好，达到了预期的教学目的。

南昌大学抚州医学分院讲稿

心血管系统

脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。

心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。

淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。

淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。

脉管系统的主要功能是物质运输，即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺和皮肤，排出体外，以保证机体新陈代谢的不断进行；

内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质由脉管系统输送，作用于相应的靶器官，以实现机体的体液调节。

此外，脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能等均有重要作用。

脉管系统不仅是体内的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能。

心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽等；

心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等；

血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；

血管内皮细胞会成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。

这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。

一、心血管系统的组成

心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。

１．心:

主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，并且具有重要的内分泌功能。

心内部被房间隔和室间隔分为互不相通的左、右两半，每半又分为心房和心室，故心有4个腔：

左心房、左心室、右心房和右心室。

同侧心房和心室借房室口相通。

心房接受静脉，心室发出动脉。

在房室口和动脉口处均有瓣膜，它们颇似泵的阀门，可顺流而开启，逆流而关闭，保证血液定向流动。

2．动脉:

是运送血液离心的管道，管壁较厚，可分3层：

内膜菲薄，腔面为一层内皮细胞，能减少血流阻力；

中膜较厚，含平滑肌、弹性纤维和胶原纤维，大动脉以弹性纤维为主，中、小动脉以平滑肌为主；

外膜由疏松结缔组织构成，含胶原纤维和弹性纤维，可防止血管过度扩张。

动脉壁的结构与其功能密切相关。

大动脉中膜弹性纤维丰富，有较大的弹性，心室射血时，管壁被动扩张；

心室舒张时，管壁弹性回缩，推动血液继续向前流动。

中、小动脉，特别是小动脉中膜平滑肌可在神经体液调节下收缩或舒张以改变管腔大小，从而影响局部血流量和血流阻力。

动脉在行程中不断分支，越分越细，最后移行为毛细血管。

3．毛细血管:

是连接动、静脉末梢间的管道，管径一般为6～8μm，管壁主要由一层内皮细胞和基膜构成。

毛细血管彼此吻台成网，除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外，遍布全身各处。

毛细血管数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与血管外组织液进行物质交换的场所。

4．静脉:

是引导血液回心的血管。

小静脉由毛细血管汇台而成，在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。

静脉管壁也可以分内膜、中膜和外膜3层，但其界线常不明显。

与相应的动脉比较，静脉管壁薄，管腔大，弹胜小，容血量较大。

在神经体液调节下，血液沿心血管系统循环不息。

血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）。

血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进人左。

心房，这一循环途径称肺循环（小循环）。

体循环和肺循环同时进行，体循环的路程长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部，并将全身各部的代谢产物和二氧化碳运回心。

肺循环路程较短，只通过肺，主要使静脉血转变成氧饱含的动脉血。

二、血管吻合及其功能意义

人体的血管除经动脉一毛细血管—静脉相通连外，动脉与动脉之间，静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间，可藉血管支（吻合支或交通支）彼此连结，形成血管吻合。

1．动脉间吻合：

人体内许多部位或器官的两动脉干之间可借交通支相连如