下半年广州市胸科医院招聘试题及答案.docx

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下半年广州市胸科医院招聘试题及答案

2021下半年广州市胸科医院招聘试题及答案

一、选择题

1、医学伦理学原则不包括（）。

A、公正原则

B、有利原则

C、不伤害原则

D、生命价值原则

【答案】D

【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。

不包括生命价值原则。

故选D。

2、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：

暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（＋＋＋），白细胞（＋），可见夏科雷登结晶。

该患者治疗的首选药物是（）。

A、甲硝唑

B、头孢呋辛

C、庆大霉素

D、红霉素

【答案】A

【解析】患者腹泻，排暗红色血便，有腥臭，便红细胞多，可见夏科雷登结晶，因此该患者诊断肠阿米巴病，治疗的首选药物是甲硝唑。

3、我国法定的甲类传染病包括（）。

A、天花、霍乱

B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

C、鼠疫、霍乱

D、鼠疫、霍乱、爱滋病

【答案】C

【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

4、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白质

D、维生素

【答案】C

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食

5、气性坏疽预防的关键是（）。

A、尽早彻底清创（受伤后6h内）

B、局部使用抗生素

C、注射多价气性坏疽抗毒素

D、全身使用大剂量的抗生素

【答案】A

【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。

6、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

A、静息膜电位

B、锋电位

C、终板电位

D、感受器电位

【答案】B

【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

故选B。

7、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。

A、感染长期潜伏后再发病

B、感染而不发病

C、大部分人感染后发病

D、无感染

【答案】B

【解析】在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

8、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。

1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。

双肺少量干湿性啰音。

X线检查：

肺纹理增多。

最可能应诊断为（）。

A、支气管扩张症

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺结核

D、支气管肺癌

【答案】B

【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：

肺纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。

9、剧痛常见于（）。

A、阑尾炎

B、消化性溃疡

C、胰腺炎

D、腹主动脉瘤

【答案】C

【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。

10、弧菌主要分布于（）。

A、动物体肠道

B、空气

C、水

D、人体肠道

【答案】C

【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。

11、肝硬化最常见的并发症是（）。

A、上消化道大出血

B、自发性腹膜炎

C、肝昏迷

D、原发性肝癌

【答案】A

【解析】肝硬化往往因并发症而死亡，肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。

其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

故选A。

12、能够释放再聚集Ca2+的是（）。

A、终末池

B、肌动蛋白

C、横小管

D、肌钙蛋白

【答案】A

【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。

13、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

A、硝酸酯类药

B、调脂药物

C、β受体阻滞剂

D、抗血小板药物

【答案】C

【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

故选C。

14、在下列DNA突变种，可能仅改变一个氨基酸的是（）。

A、缺失

B、插入

C、点突变

D、重排

【答案】C

【解析】突变主要有点突变、插入、缺失、重排等方式。

点突变是指DNA分子中单个碱基的改变，若发生在基因的编码区，可导致转录产物mRNA密码子改变，可能引起一个氨基酸的改变，如镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因发生点突变，最终导致其编码的氨基酸由谷氨酸变成缬氨酸。

故选C。

15、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

【答案】D

【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

16、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

A、6小时

B、10小时

C、15小时

D、20小时

【答案】C

【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。

故选C。

17、能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是（）。

A、维生素DB、大剂量尼克酰胺

C、大剂量尼克酸

D、维生素A

【答案】C

【解析】烟酸，曾成为尼克酸，是维生素PP的一种，烟酸能抑制脂肪动员，使肝中VLDL的合成下降，从而降低血浆胆固醇。

但如果大量服用烟酸或烟酰酸（每日1-6g）会引发血管扩张、脸颊潮红、痤疮及胃肠不适等毒性症状。

故选C。

18、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。

A、肺功能测定

B、血沉

C、动脉血气分析

D、肺部体征

【答案】C

【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。

19、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

A、肝脏和结肠

B、肺

C、结肠

D、脑

【答案】A

【解析】常见错误：

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。

要点：

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

20、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

21、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

A、心脏

B、血管

C、皮肤

D、关节

【答案】A

【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。

故选A。

22、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。

A、嗜盐

B、耐高渗

C、嗜温

D、耐碱

【答案】A

【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。

副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。

23、细胞膜的化学成分主要包括（）。

A、蛋白质、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白质、核酸

D、蛋白质、类脂、少量多糖

【答案】D

【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。

细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%～10%）。

故选D。

24、关于H+分泌的叙述，错误的是（）。

A、与Hco3-的重吸收有关

B、顺电化学梯度进行

C、近端小管通过Na+-H+交换分泌

D、远曲小管和集合管也可分泌

【答案】B

【解析】远曲小管与集合管的闰细胞可主动分泌H+，一般认为，远曲小管与集合管的管腔膜上存在两种质子泵，均可将细胞内的H+泵入小管液中。

25、下列哪些属于药品的内容（）。

A、中药材

B、抗生素

C、生化药品

D、血清

【答案】ABCD

【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

故选ABCD。

26、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。

A、大肠埃希菌

B、百日咳鲍特菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

【答案】D

【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。

27、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。

A、严谨的医学态度

B、符合医学目的

C、受试者知情同意

D、医学发展至上

【答案】D

【解析】人体实验的道德原则包含：

严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

故选D。

28、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。

A、胰液和胆汁分泌都不变

B、胰液和胆汁分泌都减少

C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变

D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加

【答案】D

【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。

29、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是（）。

A、纤维斑块

B、脂纹

C、粥样斑块

D、血栓形成

【答案】B

【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括：

（1）脂纹；

（2）纤维斑块；（3）粥样斑块；（4）继发性病变。

脂纹是AS肉眼可见的最早病变。

肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内