上半年广东省普外科主治医师基础知识考试题Word文档格式.docx
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D．淋巴管损伤
E．甲状旁腺损伤
5、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透
（一），化验：
WBC21.0×
109/L，N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病
A．急性胰腺炎
B．右侧输卵管妊娠破裂
C．急性胆囊炎
D．右侧输尿管结石
E．急性阑尾炎穿孔
6、较少癌变的息肉是
A．青少年型结肠息肉
B．Gardner综合征
C．家庭性息肉瘤
D．Peut2-Jeghers综合征
E．Turcot综合征
7、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式
A．胰十二指肠切除术
B．区域性切除术
C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管T管引流术
8、一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致
A．呼吸骤停
B．心脏停搏
C．血压升高
D．生命体征无变化
E．血压骤降
9、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。
面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。
血清肌酐300μmol/L。
呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。
估计休克至少已持续
A．24小时
B．48小时
C．72小时
D．10小时
E．5小时
10、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是
A．肝十二指肠韧带淋巴结
B．脾门淋巴结
C．腹主动脉旁淋巴结
D．左侧锁骨上淋巴结
E．腹腔淋巴结
11、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____
A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史
12、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。
应考虑为
A．胰腺囊肿并发感染
B．溃疡病穿孔膈下脓肿
C．腹腔脓肿
D．肝脓肿
E．胆囊积脓
13、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能
A．病毒性肝炎
B．肝炎后肝硬化
C．原发性肝癌
D．肝包虫病
E．慢性胆囊炎，胆石症
14、上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为
A．＞0.5ml/min
B．＞1.0ml/min
C．＞1.5ml/min
D．＞2.0ml/min
E．＞2.5ml/min
15、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素
A．食物中的蛋白质
B．胃窦部扩张
C．胃窦部pH2.8
D．饮用咖啡
E．迷走神经兴奋
16、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。
体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±
），此时可诊断为
A．急性坏死性胰腺炎
B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C．暴发性肝炎
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
17、患者既往曾患乙肝。
肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音（+），最可能的诊断为
A．食管静脉曲张破裂出血
B．胃癌出血
C．慢性萎缩性胃炎
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血
18、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的
A．胆囊多发小结石
B．胆囊管内径较宽
C．共同通道较长
D．出口梗阻
E．有副胰管存在
19、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是
A．酯形胆红素
B．非酯形胆红素
C．胆固醇
D．胆汁酸盐
E．磷脂
20、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是
A．阵发性绞痛
B．呕吐
C．腹胀
D．排便排气停止
E．肠鸣音减弱
21、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是
A．蜂蜡
B．嵌体蜡
C．常用红蜡
D．超硬石膏
E．普通石膏
22、最可能诊断为
A．腹股沟部淋巴结炎
B．肠管壁疝
C．难复性腹股沟斜疝
D．精索鞘膜积液
E．单纯性阑尾炎
23、颈部副神经损伤的临床表现为
A．肩下垂
B．声音嘶哑
C．呼吸困难
D．上睑下垂
E．上臂下垂
24、患者男性，36岁。
1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：
体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是
A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎
25、继发性腹膜炎最常见的病因是
A．上消化道穿孔
B．急性胆囊炎穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．急性胰腺炎
E．绞窄性肠梗阻
26、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的
A．活动的淋巴结应完整手术切除
B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E．口服抗结核药物2年
27、考虑诊断是
A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
28、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是
A．十二指肠球部前壁
B．十二指肠球部后壁
C．胃幽门的前壁
D．胃窦部
E．以上都不正确
29、女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。
引起此症状可能的原因不包括
A．胃肠吻合口开口过小
B．逆行套叠堵塞吻合口
C．吻合时胃肠壁翻入过多
D．胃切除范围不够
E．胃肠黏膜水肿较重
30、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为
A．实质脏器破裂
B．空腔脏器破裂
C．前腹壁血肿
D．腹膜后血肿
E．误入血管
二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；
少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
）
1、最有意义的影像学检查为
A．腹部B超
B．腹部平片
C．上消化道造影
D．腹部CT
E．血管造影
2、患者最可能的发病诱因是
A．酗酒
B．胆石症
C．肠道感染
D．遗传因素
E．精神因素
3、下面说法不正确的是
A．牙形由单一向复杂异形演化
B．牙数由多变少
C．牙根由无到有
D．由槽生牙向侧生牙、端生牙演化
E．以上都不是
4、男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症
5、胃穿孔后，最早出现的体征是
A．脉搏加快
B．高热
C．膈下游离气体
D．血压升高
E．板状腹
6、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是
A．烤瓷合金多次重复使用
B．基底冠老面多方向打磨
C．使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠
D．铸道安插不正确
E．遮色瓷层过薄
7、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
A．患肢疼痛
B．患肢皮肤色泽改变
C．游走性浅静脉炎
D．患肢溃疡
E．患肢动脉搏动减弱
8、明确诊断最可靠、最准确的方法是
A．B超
B．CT
C．MRI
D．动脉造影
E．X线平片
9、目前认为影响乳癌预后的最主要因素
A．乳癌的分期
B．正确的乳癌综合治疗
C．乳癌的生物学特性
D．乳癌患者的年龄
E．乳癌早期诊断，早期治疗
10、阑尾动脉来源于
A．右结肠动脉
B．中结肠动脉
C．肠系膜下动脉
D．肠系膜上动脉
E．回结肠动脉
11、此病人的诊断可能性最大的是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．结肠破裂
D．小肠破裂
E．胰腺破裂
12、患者可能诊断
A．胃穿孔、胃瘘
B．腹腔感染
C．肺部感染
D．伤口感染
E．脾热
13、盲肠癌手术切除范围是
A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结
B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结
C．右半结肠及其系膜和淋巴结
D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结
E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结
14、结肠癌最早出现的症状是
A．腹部肿块
B．贫血
C．腹部隐痛
D．排便习惯改变
E．肠梗阻症状
15、最有助于明确呕血病因的检查是
A．腹部B超检查
B．肝功能检查
C．胃镜检查
D．上腹部CT检查
E．同位素心肝血流比检查
16、胆囊动脉主要源自
A．肝右动脉
B．肝左动脉
C．肝固有动脉
D．胃十二指肠动脉
E．胰十二指肠上动脉
17、哪项与胆道蛔虫症的转归无关
A．并发胆道出血
B．急性胰腺炎
C．诱发胆管癌
D．并发肝脓肿
E．诱发阻塞性胆管炎
18、残胃癌多发生在离第一次手术约
A．15～20年
B．10～15年
C．20～25年
D．小于5年
E．5～10年
19、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。
检查；
皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。
化验：
血胆红素260.5μmol/L（15mg/d1），尿胆红素阳性。
A．胆囊结石
B．胰头癌
C．肝内胆管结石
D．慢性胰腺炎
E．病毒性肝炎
20、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的
A．高位肠梗阻腹胀可不明显
B．低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹
C．发生麻痹性肠梗阻
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