细菌学各论PPT课件下载推荐.ppt

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（二）所致疾病,1.侵袭性疾病引起皮肤，器官及全身的化脓性感染。

.毒素性疾病食物中毒；

烫伤样皮肤综合征；

毒素性休克综合征；

伪膜性肠炎。

免疫性：

弱,三、微生物学检查涂片染色镜检分离培养与鉴定食物中毒测定肠毒素四、防治避免医院交叉感染；

根据药敏试验选择用药；

顽固性疖疮用自家菌苗防治。

第二节链球菌属Streptococcus一、生物学性状1.G+，链状排列，无鞭毛，有菌毛；

2.营养要求高，多数是兼性厌氧；

3.抵抗力不强。

4.分类,按溶血性分类：

甲型（）溶血性链球菌称草绿色链球菌乙型（）溶血性链球菌称化脓性链球菌丙型（）链球菌称不溶血性链球菌,按抗原性分类：

按多糖抗原（C抗原）分A-H、K-T等20个族,对人致病的主要是A族。

按表面蛋白抗原（M抗原）可将A族链球菌分为80多个型。

核蛋白抗原（P抗原）无特异性。

按对氧的需要分类：

分为需氧、厌氧、微需氧链球菌等。

二、致病性和免疫性,致病物质1.细胞壁成分脂磷壁酸；

M蛋白；

肽聚糖；

细胞壁受体。

2.侵袭性酶类引起扩散性炎症。

透明质酸酶或称扩散因子;

链激酶SK或称链球菌溶纤维蛋白酶;

链道酶SD或称链球菌DNA酶;

胶原酶溶解胶原纤维。

3.外毒素,1）溶血素Streptolysin：

按对氧的稳定性分为SLO:

刺激机体产生ASO,是风湿热和肾小球肾炎的诊断指标。

SLS:

无抗原性,对多种组织细胞和WBC有破坏作用。

2）致热外毒素Pyrogenicexotoxin,或称红疹毒素erythrogenictoxin:

所致疾病,1.化脓性疾病：

引起皮肤、皮下组织感染、淋巴管炎、败血症等。

2.中毒性疾病：

呼吸道感染引起小儿猩红热。

3.超敏反应性疾病:

肾炎、风湿热等。

免疫性,M蛋白、红疹毒素抗体有保护作用，且可诱导IFN产生,活化吞噬细胞增强吞噬功能。

猩红热病后机体可获牢固免疫力。

其他链球菌引起的疾病,1.甲型溶血性链球菌为口腔、上呼吸道的正常菌群,引起龋齿、亚急性细菌性心内膜炎。

2.B族链球菌为鼻咽部、直肠和阴道的正常菌群，可引起产后感染、新生儿败血症和脑膜炎。

3.D族链球菌为呼吸道、泌尿生殖道的正常菌群,可引起泌尿道感染、败血症和心内膜炎。

微生物学检查,1.脓汁直接涂片，革兰氏染色镜检，查到链球菌时，可做初步诊断。

2.分离培养和鉴定。

3.抗链球菌溶血素O实验（ASO）:

是一种体外毒素抗毒素中和实验，测定病人血清中的ASO含量,辅助诊断风湿热和肾小球肾炎。

第三节肺炎链球菌S.pneumoniae,自然界分布广泛,40-70%人鼻咽腔有该菌寄生，引起大叶性肺炎。

1.血平板生长良好,形成草绿色溶血环,可产生自溶酶。

2.可用胆汁溶解和菊糖发酵试验与甲型链球菌区别。

3.G+矛头状双球菌,形成荚膜。

致病性与免疫性,致病物质为荚膜。

引起大叶性肺炎，可并发胸膜炎，化脓性脑膜炎等，病后获暂短免疫力。

青霉素为治疗的首选药物。

防治,彻底治疗咽炎、扁桃体炎，以防止超敏反应发生。

青霉素为防治化脓性链球菌感染的首选药物。

第四节脑膜炎奈瑟氏球菌N.meningitidis,1.G-肾型双球菌,位于脑脊液中性粒细胞内,用巧克力色血平板培养,产生自溶酶。

2.抵抗力：

对干燥、低温敏感。

3.分类：

按荚膜多糖分13个血清群，我国95%为A群，B群次之。

4.致病物质为菌毛、荚膜、内毒素。

传染源：

病人、带菌者（流行期可达70-80%）,致病性与免疫性,1.经呼吸道传播，在鼻咽部定植引起炎症、重者发生败血症，出现出血性皮疹和休克，进而引起脑膜炎，称流行性脑脊髓膜炎。

2.人体对本菌天然抵抗力强。

感染后多为带菌者。

仅2-3%发病。

病后有牢固免疫力,以体液免疫为主。

微生物学检查和防治,1.微生物学检查：

1）涂片镜检：

出血点涂片,2）分离培养:

用巧克力色血平板。

3）快速诊断:

测定可溶性抗原,用ELSA或SPA协同凝集实验。

2.防治：

抗生素治疗,A群特异多糖疫苗预防。

第五节淋病奈瑟氏球菌Neisseria,-肾形双球菌，新分离菌株有荚膜，菌毛,多位于中性粒细胞内2.专性需氧，巧克力色平板生长良好,需5-10%CO2,氧化酶试验阳性。

3.抵抗力：

对干燥、低温敏感,可自溶。

4.抗原构造复杂,易发生变易,可使本菌逃避机体的免疫功能。

致病性和防治,1.菌毛有粘附作用；

外膜蛋白有抗吞噬作用，内毒素是重要的致病因素。

2.致病;

引起性传播性疾病-淋病。

新生儿经产道感染引起淋病性结膜炎（脓漏眼）。

3.防治：

加强性病防治的教育，切断传播途径，婴儿出生时用1%硝酸银或氯霉素、链霉素药水滴眼。

假单胞菌属绿脓杆菌,1.形态染色：

为革兰阴性小杆菌，能产生水溶性绿色色素,包括绿脓素和荧光素。

2.所致疾病；

人体正常菌群，多见于烧伤、创伤的继发感染及长期使用免疫抑制剂的患者。

临床表现可为局部化脓性炎症或全身感染，甚至引起败血症。

3.治疗：

本菌为天然多重耐药菌株。

可选用多粘菌素和庆大霉素等。