台账填写样板Word格式文档下载.docx
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轻伤事故
办公室
考核目标
0/人次
同意
考核结果
安全管理部门
生产部
12/人次
6/人次
此表填写说明：
1.装订要求：
此表可单独装订成册，也可使用时打印填写，但填写完后应及时归档保存。
2.填写频次：
季度或年度考核时填写。
3.填写部门：
负责考核的部门，通常为负责安全管理部门（如安全管理部门）
4.内容填写：
1）被考核部门，应涵盖公司所有的部门（包括后勤、行政、财务等）；
2）考核目标根据公司的《安全生产目标分解》填写；
3）考核人通常为安全管理部门的负责人，公司可根据公司具体情况确定考核人。
第二部分组织机构和职责
安全会议记录
主题
会议地点
会议时间
会议主持人
参会人员
会议内容：
记录人：
备注：
此表填写说明：
此表应单独装订成册，填写完后应及时归档保存。
召开安全会议时填写。
各级负责，公司级由办公室或安全管理部门负责、车间级由车间安全员负责、班组级由班组长负责。
4..内容填写：
1）参会人员：
可直接由参会人员直接在会议记录上签名，也可另外填写签到册；
2）会议内容：
如实简要记录。
安全管理人员统计台账
序号
姓名
所在岗位
性别
学历
职称
证书类型
证书编号
复训日期
1
张三
总经理
男
本科
工程师
主要负责人
2
李四
安全管理
注册安全工程师
安全管理人员
3
…
无需单独装订成册。
此表日常统计可建立电子版统计表格，但考评时应填写一份统计完整的打印出来，便于考评检查。
人员有变化时，随时调整。
安全管理部门（如安全环保部）。
1）职称：
工程师、助理工程师、注册安全工程师、助理注册安全工程师，无职称则不填；
2）培训证：
以安监局颁发的为准，分“主要负责人”和“安全管理人员”两类；
3）复训日期：
安监局颁发的安全培训合格证要求取证后，每年进行一次复训。
第三部分安全投入
2013年安全经费投入计划
安全投入项目
预计投入（万元）
使用部门
完善、改造和维护安全防护设备设施
安全生产教育培训
配备劳动防护用品
4
安全评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改
5
设备设施安全性能检测检验
6
应急救援器材、装备的配备及应急救援演练
7
安全标志及标识
8
职业危害防治，职业危害因素检测、监测和职业健康体检
9
其他与安全生产直接相关的物品或者活动
合计
此表各部门可建立电子版统计表格，但经公司讨论确定后应打印一份存档，考评时应打印一份。
此表由各部门每年12月份填写后，交安全管理部门（如安全环保部）汇总。
需要安全投入的各部门，安全管理部门（如安全环保部）负责汇总上报公司。
参照《安全投入保障制度》填写。
安全经费投入台帐
部门
投入金额
（万元）
责任人
完成日期
人力资源部
特种作业人员的安全培训
4名行车工到重庆市质监局参加培训
0.4
2011.5.20
此表各部门可建立电子版统计表格，但每年年底应打印一份存档，考评时应打印一份。
投入时填写。
公司级的安全投入由财务部门和安全管理部门填写，各部门的安全投入由各部门填写。
认真如实填写。
工伤事故台账
工种
文化
程度
事故时间
事故地点
伤亡部位
工伤认定情况
经济损失
事故发生原因
电工
高中
2011.2.3
配电室
腰部
——
0.5
高处作业未系安全带
轻伤
无需单独装订成册。
发生工伤事故时填写。
全公司的由安全管理部门汇总填写，各部门填写本部门的工伤事故。
4.内容填写：
1）工伤认定情况：
以劳动部门的工伤认定情况为准，不构成工伤等级的则不填。
第四部分法律法规与安全管理制度
企业适用的安全生产法律法规、标准记录台账
名称和编号
生效日/最新修订日
颁布部门
适用条款
适用部门
收集到新法规时填写。
各部门，安全管理部门负责汇总。
认真如实填写。
安全操作规程及安全规章制度评审表
评审时间：
2011.11.10
评审地点：
公司会议室
参加评审人员：
张三、李四….
评审组长：
不符合描述
评审及修改意见
《安全培训管理制度》中培训时间未达到要求
企业主要负责人和安全生产管理人员初次接受安全生产教育和培训时间不得少于32学时，每年再培训时间不得少于12学时。
新上岗员工初次接受安全生产教育和培训时间不得少于40学时，每年再培训时间不得少于16学时。
无《安全投入保障制度》
增加《安全投入保障制度》
无《识别和获取适用的安全法律法规、标准及其它要求管理制度》
增加《识别和获取适用的安全法律法规、标准及其它要求管理制度》
评审组长意见：
尽快对以上问题进行修改完善。
评审组长签字：
2011.11.10
注：
1.正常情况下，每年对公司的安全操作规程及管理制度的符合性、有效性、可操作性进行一次评审，并出具符合性评价报告。
2.当采用新技术、新材料、新工艺时，或者发生工艺变更时，及时进行修订。
每次评审时打印出来使用，但填写完毕后应及时归
档保存。
考评时应准备几份。
评审时填写。
负责组织评审的部门填写。
工作危害分析（JHA）记录表
区域/工艺过程：
办公室
分析人员:
日期：
工作步骤
危害或潜在事件
主要后果
现有安全控制措施
L
S
风险度
（R）
建议改正/控制措施
使用电器
用电时会造成人员触电
人员死亡
加强安全教育
10
/
行走滑倒
行走时，滑倒造成人员摔伤。
住院治疗
对行人通道进行防滑处理
使用计算机
长时间接触计算机，辐射会造成人身伤害。
职业病
20
加装防辐射屏蔽
计算机感染病毒，会造成计算机瘫痪。
财产损失<
10万元
安装防病毒软件
资料定期备份
电器线路
线路老化、短路，引发火灾，造成人身伤害和财产损失
加强电器线路的维护
办公时间
长时间保持一种，坐姿势会引发疾病
无
定时活动或做区间操
检查办公设备
未定期检查，造成设备损坏
财产损失10万元
定期检查
／
办公照明
亮度不适合，使人眼视力下降
照明亮度足够
下班关门窗
未关门窗发生被盗。
下班前检查门窗关闭后，方能离开
其
他
行
为
办公用品搬运
砸伤手脚
人员轻伤
加强自我保护
使用热水器
烫伤手脚
皮外伤
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