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六、培训容与要求

(一)基本理论知识培训。

1.法律法规规章:

熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理方法》、《医疗机构临床用血管理方法》等相关法律法规规章。

2.规标准:

掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规》、《护理分级》、《临床输血操作技术规》等规标准。

3.规章制度:

掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责与工作流程。

如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告与处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。

熟悉医院相关工作流程、规章制度等。

4.安全管理:

掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等)的评估观察要点与防护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

5.护理文书:

掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规。

6.健康教育:

掌握患者健康教育的基本原则与方法。

健康教育主要容包括:

出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与须知、常见检验检查的准备与配合要点等。

7.心理护理:

掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者与特殊患者的心理护理。

护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

8.沟通技巧:

掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属与其他医务人员之间的有效沟通。

9.职业素养:

熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

(二)常见临床护理操作技术培训。

掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见附件2)。

(三)专业理论与实践能力培训。

掌握并熟练运用专业理论知识与技能(具体容见附件3)。

七、考核方式和容

考核分为培训过程考核与培训结业考核。

(一)培训过程考核。

对培训对象在承受规化培训过程中各种表现的综合考评。

考核容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现,基础培训完毕后和专业培训的各专科轮转完毕后的考核等。

(二)培训结业考核。

对培训对象在培训完毕后实施的专业考核,包括理论知识考核、临床实践能力考核。

1.理论知识考核容:

包括法律法规、规标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。

2.临床实践能力考核容:

以标准化病人或个案护理的形式,抽取临床常见病种的3份病例(科系统、外科系统与其他科室各1例)。

根据患者的病情与一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通与教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性,考核其中2项常见临床护理操作技术以与现场提问。

 

附件1

新入职护士理论与实践能力培训

时间分配表

项目

时间

要求

基础培训

(基本理论

知识与常见临床护理操作技术培训)

基本理论知识

法律法规

2周-1个月

医院可根据实际,进行具体安排。

规标准

规章制度

安全管理

护理文书

沟通技巧

医学人文

职业素养

常用临床护理操作技术

专业培训

(专业理论

与实践能力

培训)

科系统

心血管科

6个月

任选1-2个专科,每个专科培训3-6个月。

呼吸科

消化科

血液科

肾脏科

分泌科

风湿免疫科

感染科

神经科

外科系统

普外科

骨科

泌尿外科

胸外科

心外科

血管外科

神经外科

急诊科、重症监护病房

妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室

附件2

常见临床护理操作技术名称

一、洗手法

二、无菌技术

三、生命体征测量技术

四、标本采集法

五、穿脱隔离衣技术

六、物理降温法

七、血糖监测

八、口腔护理技术

九、经鼻/口腔吸痰法

十、雾化吸入技术

十一、氧气吸入技术

十二、导尿技术

十三、心肺复术(CPR)

十四、心电监测技术

十五、除颤技术

十六、口服给药法

十七、胃肠减压技术

十八、密闭式静脉输液技术

十九、密闭式静脉输血技术

二十、静脉采血技术

二十一、静脉注射法

二十二、肌注射技术

二十三、皮注射技术

二十四、皮下注射技术

二十五、患者约束法

二十六、轴线翻身法

二十七、患者搬运法

附件3

专业理论与实践能力培训容与要求

一、 

科培训容

(一)培训容。

1.心血管科

(1)相关知识:

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

(2)专业知识

1)掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的病因、临床症状、体征、处理原则。

2)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握心血管科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前(后)的护理要点。

4)熟悉典型心律失常的心电图特点。

5)熟悉心血管科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。

6)熟悉心血管科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等)结果的临床意义。

7)熟悉心血管科常见急危重症患者的急救配合要点。

8)了解心脏起搏器的工作原理与应用;

了解心血管科常用检查(如动态心电图、影像学检查)的临床意义。

(3)专业技术

1)掌握心血管科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR等。

2)了解心血管科常用仪器使用方法,如心电图机等。

3)了解起搏器的工作原理与应用。

(4)健康指导:

掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。

2.呼吸科

1)掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)的病因、临床症状、体征、处理原则。

2)掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握气管切开的护理要点。

4)熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机(有创/无创)辅助治疗。

5)熟悉呼吸科常用药物(如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等)相关知识。

6)熟悉呼吸科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等)结果的临床意义。

7)熟悉呼吸科常见急危重症患者的急救配合要点。

8)了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。

1)掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。

2)掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。

3)掌握呼吸科常用护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。

(4)健康指导

1)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩、咯血等患者的健康教育。

2)掌握常用吸入剂的使用与健康教育。

3)熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合与健康教育。

3.消化科

1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。

2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握胃肠窥镜诊查和治疗术护理要点。

4)掌握消化道出血量的估计方法。

5)熟悉消化科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物与急救药物)的相关知识。

6)熟悉消化科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。

7)熟悉消化科常见急危重症患者的急救配合要点。

掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2)掌握胃肠窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。

4.血液科

1)掌握血液系统常见疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等)的病因、症状、体征、处理原则。

2)掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级与护理要点。

4)掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。

5)掌握成分输血的护理要点。

6)掌握经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的目的和护理要点。

7)掌握化疗药物外渗的预防与护理。

8)熟悉血液科常用药物(化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等)的相关知识。

9)熟悉血液科常用化验检查(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果的临床意义。

10)熟悉血液科常见急危重症患者的急救配合要点。

1)掌握化疗药物配置与输注须知。

2)掌握血液科常用护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。

1)掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

2)掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3)掌握血液肿瘤患者与家属的心理护理要点。

5.肾脏科

1)掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等)的病因、症状、体征、处理原则。

2)掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。

4)熟悉肾脏科常用药物(利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素与急救药物等)的相关知识。

5)熟悉肾脏科常用化验检查(如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等)结果的临床意义。

6)熟悉肾脏科常见急危重症患者的急救配合要点。

1)熟悉动静脉瘘与血液透析导管的护理要点。

2)了解腹膜透析的操作技术。

3)

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