支气管哮喘试题Word文件下载.docx

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4、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）

A.毛花苷C

B.氨茶碱

C.呋塞米

D.吗啡

E.皮质激素

5、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）

A.硫酸沙丁胺醇吸入

B.鼻导管吸氧

C.普萘洛尔口服

D.异丙托溴铵吸入

E.地塞米松静脉滴注

C

6、支气管哮喘的主要临床表现是（）

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E.气道激发试验阳性

A

7、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）

A.最大通气量增加

B.第一秒钟用力呼气容积减少

C.肺活量减少

D.弥散量下降

E.功能残气减少

8、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A.黏液栓形成

B.支气管黏膜水肿

C.微小血管渗漏

D.支气管痉挛

E.气道壁重建

9、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

10、在哮喘治疗中能起到"

节约类固醇"

作用的药物是（）

A.β受体激动剂

B.尼多酸钠

C.色苷酸钠

D.罗红霉素

E.抗胆碱能药物

11、下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A.支气管黏膜水肿

B.肺泡壁破坏

D.支气管平滑肌收缩

12、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）

A.应用祛痰剂

B.大剂量抗生素

C.体位引流

D.应用支气管扩张剂

E.补液纠正失水

13、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）

A.肾上腺皮质激素

B.吗啡

C.抗生素

D.氨茶碱

E.碳酸氢钠

14、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

D

15、不是危重哮喘表现的是（）

A.两肺满布响亮哮鸣音

B.气急不能说话

C.胸腹部矛盾呼吸

D.奇脉

E.嗜睡

16、内源性哮喘最常见的类型是（）

A.感染性哮喘

B.精神性哮喘

C.阿司匹林哮喘

D.运动性哮喘

E.过敏性哮喘

17、压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）

A.30％

B.5％

C.20％

D.40％

E.9％～11％

18、女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV／FVC60％，治疗方案应采取（）

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇

B.口服泼尼松及氨茶碱

C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松

D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

19、男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：

PaCO2增高，提示（）

A.出现呼吸性碱中毒

B.病情好转

C.病情恶化

D.出现心力衰竭

E.无临床意义

20、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）

A.肋间隙增宽

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肺叩诊过清音

D.肺内广泛高响度哮鸣音

E.心脏绝对浊音界缩小

21、男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A.肺部闻及哮鸣音

B.有发热、咳嗽

C.血嗜酸性粒细胞增多

D.血清IgE升高

E.X线胸片有多发、游走性片状阴影

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22、女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）

A.PacO2升高，pH正常

B.PaCO2降低，pH轻度偏碱

C.PaCO2升高，pH明显降低

D.PaCO2正常，pH在正常范围

E.以上都不是

23、女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）

A.胸部X线

B.血气分析

C.血清IgE检测

D.皮肤过敏原试验

E.血嗜酸性粒细胞检测

24、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；

查体：

呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

A.给予糖皮质激素

B.根据失水和心脏情况予以补液

C.给予抗生素

D.氧疗

E.气管插管

25、患者，男，30岁。

哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。

体检：

患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分。

对该患者的紧急处理方法应是（）。

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

C.大量补液、气管插管和机械通气

D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂

参考解析：

本例支气管哮喘发作持续2天，属于危重度哮喘。

治疗措施：

（1）经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效，急救时，应注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，可给予氧疗；

（2）患者已出现意识障碍，说明病情恶化，缺氧未能纠正，应行气管插管、机械通气。

A项，哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱，因其疗效较差。

B项。

静脉注射地塞米和β2-受体激动剂作为支气管哮喘急性发作期的治疗，若无意识障碍等危重表现，可选择。

D项，若未并发感染也不主张早期使用抗生素。

26、女性，25岁，反复发作性气喘10年。

此次重度发作经治疗已得到控制。

为预防复发，公认的有效措施是（）

A.脱（减）敏治疗

B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠

C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药

D.长期服用泼尼松

E.长期服用β2受体激动剂或氨茶碱

27、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。

花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。

为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）

A.支气管舒张试验

B.支气管高反应性测定

C.痰嗜酸性粒细胞检查

D.血清特异性IgE抗体测定

E.支气管镜检查

28、女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。

此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。

下列处理不妥当的是（）

A.沙丁胺醇（喘乐宁）

B.吸入表面激素

C.应用抗生素

D.补液

E.酮替芬

29、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。

体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）

B.应用激素

C.应用β受体激动剂

E.吸氧

30、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。

下列治疗中不妥当的是（）

A.吸入表面激素

B.茶碱缓释片（或控释片）

C.应用抗生素控制炎症

D.适当联合β受体激动剂

E.有选择性联合抗过敏药物

31、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。

伴有过敏性鼻炎（）

A.水泡音

B.胸膜摩擦音

C.哮鸣音

D.Velcm啰音（捻发音）

E.鼾音

32、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。

曾发热，胸部平片未见明显异常（）

33、可作为COPD患者长期吸入的药物为（）

A.异丙托溴铵

B.沙丁胺醇

C.沐舒坦

D.二丙酸倍氯米松

E.布地奈德

34、普米克都宝的成分为（）

35、女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）

A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β2受体激动剂

B.吸入异丙肾上腺素

C.口服茶碱控释片

D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）

E.使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘患者应采取哪项治疗措施

36、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。

近2日天气变化后有发作，但症状不重（）

A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂

37、丙酸氟替卡松（）

A.抑制磷酸二酯酶

B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

D.M-胆碱能受体拮抗剂

E.兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制

38、沙美特罗（）