初级护师《儿科护理学》试题及答案卷一文档格式.docx
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Ⅳ级：
安静休息时也有症状，活动完全受限。
2、
【正确答案】A
【答案解析】有高热时在年幼儿常有可能引起惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见。
一、A1
1、②小儿现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是
A、人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B、畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C、心脏按压、呼吸道通畅、建立呼吸
D、人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E、人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物
2、②呼吸衰竭的治疗原则应除外
A、氧气吸入
B、保持呼吸道通畅
C、改善肺通气及肺组织的血液循环
D、每日测体重
E、维持水电解质平衡
3、②小儿首选的止惊药是
A、地西泮
B、苯妥英钠
C、苯巴比妥钠
D、复方氯丙嗪
E、10%水合氯醛
二、A2
1、②男，8个月。
因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是
B、水合氯醛
D、阿米妥钠
E、复方氯丙嗪
【正确答案】C
【答案解析】现场分秒必争地实行心肺脑复苏抢救，抢救的目的是用人工的方法重建呼吸和循环，尽快恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供应。
抢救措施可归结为C、A、B、D、E、F六点，C（circulation）胸外心脏按压;
A（airway）呼吸道通畅;
B（breathing）建立呼吸;
D（drugs）应用复苏药物;
E（ECG）心电监护;
F（defibrillation）消除心室纤颤。
抢救过后还需进行脑复苏。
2、
【答案解析】呼吸衰竭的治疗原则包括ABCE，每日测体重只是一般的护理措施。
3、
【答案解析】地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。
一般1～2分钟起效，但维持时间短暂，必要时30分钟后重复给药一次。
二、A2
【答案解析】地西泮（安定）为控制惊厥发作的首选药物。
1、③婴儿胸外按压用
A、单手掌法
B、双手掌法
C、双手拇指重叠环抱法
D、单手示指、中指按压法
E、单手拳头按压法
2、③急性肺水肿患儿吸氧可用
A、15%～30%乙醇湿化
B、20%～30%乙醇湿化
C、25%～30%乙醇湿化
D、18%～25%乙醇湿化
E、22%～24%乙醇湿化
3、③急性颅内压增高的表现不包括
A、头痛、呕吐
B、血压下降
C、惊厥
D、意识障碍
E、前囟隆起
4、③急性呼衰改善呼吸功能的措施不包括
A、给氧
B、加强气道管理
C、应用呼吸兴奋剂
D、机械通气
E、使用强心剂
5、③保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误
A、定时吸痰
B、体位引流
C、翻身拍背，协助排痰
D、超声雾化
E、持续给氧
二、A3/A4
1、③男，4个月。
小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。
<
1>
、对诊断最有价值的检查
A、血常规
B、血生化
C、脑脊液检查
D、脑电图
E、X线检查
2>
、根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外
A、体温过高
B、潜在并发症：
呼吸衰竭
C、有受伤的危险
D、有体液不足的危险
E、知识缺乏：
与患儿年幼无知有关
3>
、下列护理措施哪项欠妥
A、取平卧位，防分泌物吸入窒息
B、吸氧
C、物理降温
D、观察生命征和瞳孔大小
E、防止坠床及碰伤
4>
、如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、颅内出血
D、脑疝
E、电解质紊乱
【答案解析】胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法;
婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。
【正确答案】B
【答案解析】急性肺水肿患儿吸氧时可用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力使之破裂，改善气体交换以提高活动耐力。
【答案解析】急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选B。
而其他4项均为急性颅内压增高的表现。
4、
【正确答案】E
【答案解析】使用强心剂是治疗心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他4项是改善呼吸功能的措施。
5、
【答案解析】定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。
、
【答案解析】患儿出现神经系统症状，而脑脊液检查对神经系统疾病特别是神经系统感染有重要的诊断和鉴别诊断意义。
【答案解析】根据患儿的临床表现，应有的护理问题是ABCD，而E并不合适。
<
【答案解析】昏迷患儿为防分泌物吸入窒息取侧卧位，肺炎合并中毒性脑病出现脑水肿宜头部抬高30°
，有利于颅内血液回流。
其他4项均正确。
【答案解析】脑病患儿出现瞳孔大小不等时，应立即考虑脑疝的可能。
1、③对结核性脑膜炎的描述错误的是
A、起病多缓，常伴结核中毒症状
B、婴幼儿及重症患儿可急性起病
C、双肺满布湿啰音
D、周围淋巴结可轻度肿大
E、可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
1、③男，1岁。
其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。
、嘱家长何时看结果
A、第1～2天
B、第2～3天
C、第3～4天
D、第5～6天
E、第7天
、PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断
A、（-）
B、（+）
C、（++）
D、（+++）
E、（++++）
、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为
A、支气管肺炎
B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、原发综合征
E、粟粒型肺结核
、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥
A、观察体温
B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C、给予正规抗痨治疗
D、注意药物不良反应
E、绝对卧床休息
【答案解析】结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，一般肺部体征不明显。
【答案解析】结核菌素试验属于迟发型变态反应，一般第2～3天看结果。
【答案解析】硬结直径5mm以下为阴性;
硬结直径5～9mm为阳性反应“+”;
硬结直径10～19mm为阳性反应“++”;
硬结直径≥20mm为强阳性反应“+++”;
除硬结外且有水泡，坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应“++++”。
【答案解析】原发综合征的典型表现为由肺部原发病灶，肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，胸片呈现典型哑铃状“双极影”。
【答案解析】患儿需要注意休息，保证足够的睡眠时间，但可以适当进行户外运动，不需要绝对卧床休息。
结核性脑膜炎患儿需要绝对卧床休息。
1、②结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断
A、营养不良
B、佝偻病
C、糖尿病
D、结核病
E、肾脏病
2、②结核菌素试验下列哪项不正确
A、皮内注射0.1mlPPD
B、48～72小时看结果
C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处
D、注射部位左上前臂三角肌下缘
E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度
3、②结核菌素试验阳性反应“+”是指
A、注射局部发红
B、局部有硬结
C、硬结直径5mm以下
D、硬结直径5～9mm
E、硬结直径10～19mm
4、②3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示
A、免疫力强
B、体内有活动性结核病
C、4周内复种卡介苗
D、4周内与开放性肺结核病人接触过
E、4岁时复种卡介苗
5、②以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损
A、异烟肼
B、链霉素
C、乙胺丁醇
D、利福平
E、吡嗪酰胺
6、②结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
1、②男，2岁。
1个月前患麻疹，近2周来发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，结核菌素试验阴性。
X线胸片：
见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。
可能诊断是
A、原发型肺结核
B、粟粒型肺结核
C、支气管肺炎
D、麻疹肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
答案部分
【答案解析】可测定受试者是否感染过结核杆菌。
小儿受结核感染4～8周后作结核菌素试验即呈阳性反应。
【答案解析】结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处。
硬结直径10～19mm为阳性反应“++”。
【答案解析】PPD试验呈强阳性表示体内有活动性结核病。
5、
【答案解析】链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。
6、
【答案解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结脑的典型改
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