ICU规范化培训试题及答案文档格式.doc
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4.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救
A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸
5.关于结扎止血带,下列哪项是错误的
A结扎止血带前,应先加衬垫
B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
C每隔40~50,放松2~3次
D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可
E标明结扎止血带的时间
6.一个体重60kg的人,全身总血量约为
A.4000mlB.4500mlC.4800mlD.5500mlE.6000ml
7.抢救过敏性休克时,应首先选用
A.多巴胺B地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂
8.某创伤病人,血压70/40mmHg.休克的原因,可能是
A.失血B.心包填塞C.神经源性休克
D.张力性气胸E.以上均可
9.某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是
A.口对口呼吸B.开放呼吸道C.胸外按压D.掐人中E.除颤
10.某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是
A.吸氧B.维生素CC.亚甲兰D.硫代硫酸钠E.高压氧舱
11.寒战,发热不可能是
A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.大叶性肺炎D.感冒E.急性胆囊炎
12.张力性气胸最有力的诊断依据是
A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出
D.气管移位E.呼吸困难
13.腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?
A.局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹E.行走困难
14.进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?
A.伤口污染严重B.半遵守无菌操作C.伤口残留死腔、积脓、积液
D.手术室未行严格消毒E.伤口清创不彻底,有残留失活组织
15.急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?
A.右上腹痛B.右上腹或剑突下压痛C.B超发现胆囊炎症及结石
D.巩膜黄染E.恶心、呕吐
16.女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,,HB95g/L.咳嗽时腹痛,应考虑
A.血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转
17.男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0.双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救
A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克
D.心源性休克E.神经源性休克
18.肾病综合征出血热临床表现三大主征是
A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克
D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压
19.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示
A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑慕裂孔疝E.以上均不是
20.关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的
A.发病3小时内,溶栓治疗有效B.对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展
C.尼莫通可降低死亡率D.阿司匹林可缩小梗塞面积
E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
21.女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg.毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是
A.甲状腺机能减退B.甲状腺既能亢进
C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖
22.女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
A.转移癌B.骨质疏松症C.慢性肾功能衰竭D.甲状腺功能低下E浆细胞病
23.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是
A.水钠潴留,血容量扩张B.血浆肾素活性增高C.前列腺素分泌减少
D.儿茶酚胺分泌增多E.血管舒缓素分泌减少
24.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是:
A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎
25.判断哮喘严重程度,更准确的是:
A.心率加快B.房性早搏C.血压升高D.奇脉E.房室传导阻滞
26.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。
最可能诊断是
A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭
D.肺梗死E.以上都不是
27.某创伤病人,血压70/40mmHg,休克的原因,可能是
A.失血B.心包填塞C.神经源性休克D.张力性气胸E.以上均可
28.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是
A.体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数
D.皮肤瘀点、瘀斑E.外周血白细胞数
29.寒战、发热不可能是
A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.大叶性肺炎D.感冒
E.急性胆囊炎
30.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.给氧、输血B.气管插管C.胸壁牵引
D.加压包扎E.切开内固定
31.泌尿系结石急症,下列哪一项少见?
A.腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿
D.发冷、发热E.恶心、呕吐
32.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
A.尿妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺C.诊断性刮宫
D.腹腔镜检查E.B超检查
33.男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0,双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救
A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克
34.女,61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
A.转移癌B.骨质疏松症C.慢性肾功能衰竭D.甲状腺功能低下E.浆细胞病
35.女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是
A.结核性脑膜炎B.急性白血病C.急性肝坏死
D.系统性红斑狼疮E.以上都不是
36.全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑
A.骨髓异常增生征B.脾功能亢进C.原发性再生障碍性贫血
D.恶性组织细胞病E.骨髓纤维化
37.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?
A.要注意补充水分,保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升
C.仍可发生低钾、低钠血症D.不会发生严重合并征E.一般持续1~3周
38.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是:
A.水钠潴留,血容量扩张B.血浆肾素活性增高C.前列腺素分泌减少
39.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎
40.气胸的主要体征是:
A.鼓音B.过清音C.呼吸音减弱D.气管移位E.胸廓膨胀
二、填空题
1.何谓流行性出血热的
“三红”、;
“三痛”、。
2.高血钾症的处理原则为、、
、。
3.抢救心脏骤停首选药物。
4.临床上心外按压的有效表现是、、
、。
5.通气/血流比例减少,血流过剩,流经肺脏的血液不能充分氧合,发生。
6.高钾血症突出的心电图表现是。
7.腹痛性质可分为持续性、阵发性和持续性痛阵发性加剧三种。
持续性腹痛常见
于;
阵发性腹痛常见于;
持续性腹痛阵
发性加剧常为。
8.淹溺是指人淹没于水中,由于或而
造成窒息和缺氧。
答案
一、选择题
1、E2、A3、A4、D5、C6、C7、D8、E9、B10、C
11、D12、C13、D14、D15、E16、B17、B18、A19、C20、A
21、A22、E23、A24、D25、D26、D27、E28、D29、D30、D
31、D32、E33、B34、E35、D36、C37、D38、A39、D40、C
“三红”是指颜面、颈和胸部潮红;
“三痛”是指头痛、眼眶痛及腰痛。
2.高血钾症的处理原则为防治心律失常
降低血清钾浓度
停止钾盐摄入
改善肾功能
3.抢救心脏骤停首选药物肾上腺素
4.临床上心外按压的有效表现是挤压心脏时大动脉处摸到搏动
口唇由紫绀转为红润
散大的瞳孔开始缩小
收缩压超过60mmHg
5.通气/血流比例减少,血流过剩,流经肺脏的血液不能充分氧合,发生分流。
6.高钾血症突出的心电图表现是高尖T波。
持续性腹痛常见于内炎症或出血;
阵发性腹痛常见于空腔脏器梗阻或痉挛;
持续性腹痛阵发性加剧常为在梗阻或痉挛基础上伴发炎症。
8、淹溺是指人淹没于水中,由于呼吸道被外物