医院安全保卫自查报告Word格式.docx

医院安全保卫自查报告Word格式.docx

《医院安全保卫自查报告Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院安全保卫自查报告Word格式.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

一、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；

放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。

各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

各相关科室还设有

放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。

对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：

各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

4．监测管理：

已经大致完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：

已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案

6．人员管理：

已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：

进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：

已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

三、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：

各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：

各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

3．退役源处理：

已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

四、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。

所有从事放射工作人员都佩戴

个人剂量计上岗；

对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类

似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

五、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医

院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。

从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

六、受检者及陪护者的放射防护已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。

通过采取检查剂量控制；

严格掌握适应征；

加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：

甲状腺、性腺、胸腺等；

对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室20XX年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。

通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

篇二：

医院反恐安保工作及自查情况汇报

近期，全国接连出现恶性暴恐事件，给人民群众生命、财产造成重大损失。

医院作为人流密集的公共场所，又是信访维稳的重点部门，反恐安保工作压力重大、责任重大。

按照市卫生局的要求，我院对反恐安保工作进行了梳理自查，坚决做好隐患消除及应急处置工作。

先将有关工作汇报如下：

一、突出领导责任，严格落实制度

院领导班子高度重视反恐防恐及医疗机构安全保卫工作，实行“一把手”负总责、亲自抓、加强领导、明确责任，严格落实值班制度及重大事件限时上报制度，切实增强反恐防恐及医院安全保卫工作的责任感、紧迫感。

结合当前形势，完善反恐和群体性突发事件应急处置预案和流程，确保重大医疗纠纷、涉医群体事件及其他暴恐、邪教恶性事件在事态升级扩散前得到及时有效处置。

二、加强软硬实力，突出日常防范

日常工作中强化“主动”意识。

如：

安保人员在医院出入口对可疑人员、物品随时实行安检。

门诊大楼区域内定时反复播放治安消防语音警示，提高全民防范意识。

白天安排2名特保、4名保安员，夜间安排2名保安员全院巡逻，加强急诊区域、医院周围、重点岗位、要害部位，夜间值班科室等关键部门的巡查守护等等，保持反恐安保高压态势。

上半年，医院购置了钢叉、钢头盔、防割手套、盾牌、防刺背心、辣椒喷雾器等反恐装备，并邀请属地派出所特警来院指导我院安保人员正确掌握使用反恐装备，开展演练。

更新调整了高清监控探头6个，安装一键式报警装置7处，并与公安分局报警中心联网，不断提升医院内人防、物防和技防水平，努力把隐患消除在萌芽状态。

三、及时化解纠纷，做好应急处置

严格按照卫生法律法规和诊疗护理操作规范要求，规范执业行

为，加强医疗质量管理，防范重大医疗事故的发生。

妥善处置现有医患纠纷案件，已采取有力措施积极化解，防止因纠纷处置不当引发公共事件发生。

根据任务不同，分类健全突发事件医疗卫生应急救援队伍，做好应对突发事件应急准备。

目前急救药品、器械储备充分，必备应急物资准备充足，急救设备随时处于完好状态，应急队伍保持随时待命状态。

总的来说，我院的反恐安保工作虽然取得了一定成效，但与当前总体工作形势严峻要求相比还有差距。

我们将认真按照市卫生局部署要求，进一步增强政治意识、责任意识、稳定意识，严格落实各项安保措施，加强安全防范工作，全力以赴确保就医环境安全和谐，维护安全稳定。

篇三：

20XX年医院辐射安全自查报告

（出自:

:

医院安全保卫自查报告）广元市中心医院20XX年度辐射安全防护工作自查报告

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院辐射安全和放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。

③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；

④受检者及陪护者的放射防护等。

一、合法经营

医院于20XX年3月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。

二、组织结构方面

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全

保卫工作。

三、管理制度项目方面

2．放射源及射线装臵的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

四、放射防护与设施运行方面

五、工作人员方面

所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；

对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放臵及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。

广元市中心医院

20XX年12月30日