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(2)申请人的申请书。
申请书为市劳动能力鉴定委员会统一印制文本,到我科登记后按申报人数领取。
由申请人或监护人填写,申请人本人手写签字。
要求字迹工整,认真填写申报疾病、诊断医院等。
其中:
申请人同时患有多种疾病,以一种最重的病为主填写,其他疾病一并填写申报,在填申请书时依次填写。
患病情况一栏中原发病和合并症分开填写,诊断证明一栏需根据原发病和合并症分别填写。
申请查体一栏也按原发病、合并症、其他病种分别填写,市劳鉴根据填写情况安排体检。
(3)鉴定简表。
各单位要认真填写鉴定简表(左上角小笺),尤其注意写清诊断证明医院及就诊医院,不得简写。
(4)鉴定申报材料目录。
认真填写数量、页数,不得有误,经办人手写签名。
2、审核。
工作单位或存档部门负责对鉴定申报人病情等相关情况和材料按照标准核实。
(1)劳服中心、职介、托管中心等申报前要求见到本人,要掌握申请人实情。
(2)主要核实:
申报人姓名、性别、年龄、病种、目前实际病情、病历材料以及是否符合71号文及今年申报病退条件等,特别要把握患病年限及病理材料的齐全。
3、公示。
经核实确认无异议的,病情程度须达到71号文的标准要求,申报单位或存档部门对职工申报完全丧失劳动能力鉴定的基本信息要进行公示。
(1)公示内容包括:
职工姓名、性别、年龄、单位、病情诊断证明、病情。
(2)公示期限为7天。
(3)公示期内公示内容与实际情况不符的,可向申报单位和区、县劳动能力鉴定委员会举报,经核实确有弄虚作假行为的,即取消其申报资格。
公示期满无异议者,申报单位出具公示报告(样式附后),连同材料汇总统一上报辖区内的区人力社保局养老保险科。
4、4月14日至5月4日前上报癌症转移的申报材料。
4月14日至5月13日申报其它各病种材料。
申报结束后,将不再受理病退材料。
5、随时申报。
只限癌症转移病人(在市劳鉴鉴定期内随报,超过鉴定期,11月左右不在受理)。
由各单位初审合格后,于每月15日将申报材料和名册同时报区人社局养老保险科,同时提交的还有住院单据原件,即红色票据。
如有转移,需提供原发病的材料,涉及原发病和转移病的材料分开准备。
必须提供放化疗材料。
肺癌需要支气管病理报告,不做手术的话需要放化疗的材料。
6、按照档案管理规定,被鉴定人申报材料中的诊断证明、身份证复印件、书面申请、确诊疾病的相关医疗文书、病历等材料,鉴定后鉴定部门留存不返还本人。
本人如需留存,请提前复印。
7、“二次公示”。
各单位上报材料之区人社局经区人社初审,对符合条件的申报人员进行“二次公示”,公示地点为各区、县人力资源和社会保障局服务大厅,公示期7天。
公示结束后,将材料报送至市劳动能力鉴定委员会,过期不再受理。
8、单位经办人员需到查体或鉴定现场负责本单位查体或鉴定人员的秩序维护。
对未完全丧劳人员要做好政策解释和思想工作。
9、各单位要组织好本单位申请职工,按规定时间参加查体、鉴定,对不参加体检、鉴定的,按自动放弃鉴定资格处理。
对被鉴定人或家属在体检和鉴定过程中不配合的,将取消鉴定资格,申报材料不退。
10、经医院核实病历并专家复审后,对于申报材料符合要求的,市劳动局下发《因病或非因工伤残丧失劳动能力鉴定申请表》、《因病或非因工伤残丧失劳动能力鉴定表附表》。
由申报单位组织填写相关表格。
填写鉴定表(表二)时,需注意:
粘贴近期1寸半的红底近期照片;
病史及治疗情况需详写近期的病情。
四、申报材料
1、申报材料纸张大小统一使用A4纸张。
2、申请人的申请书。
3、申请人的第二代身份证正反面复印件A4纸两张。
其中一张需裁剪后贴于材料袋的右上角,左上角统一贴申报病种鉴定简表(左上角小笺)。
如果申报时因为没有二代身份证或只有临时身份证的,审核病历之后只做登记上报名单,暂不收病历。
假如二代身份证在办理过程中遗失,需提出变更鉴定时间的书面申请,并到劳动局登记。
4、诊断证明。
应分病种开,原发病和合并症分别开具。
如:
糖尿病合并肾病,糖尿病在门特单开,合并症的诊断证明在相应科室开具,依此类推。
各病种需注明达到71号文要求的程度,例如:
脑梗,需注明肌力级别,心脏类疾病需注明心功能级别。
糖尿病合并脑病,脑病病情程度的诊断证明并注明肌力级别。
依此类推。
5、病历材料:
始发病及近期住院病历复印件和住院、门诊所产生的医疗费用正式票据。
按71号文规定所报一年的系统门诊病历、诊断证明需盖医院医政科公章。
必须提供住院病历。
住院病历复印件包括:
首页、手术记录、CT等检查报告、化验单、病理报告、出院记录、医嘱单等。
住院病历的病程不得少于14天,同时要提供住院结帐单据原件。
近一年的系统的门诊病历指的是每半个月一次的门诊记录。
6、申报材料目录。
按要求填写。
附公示报告样式及病退标准补充说明
公示报告
(样本)
_____人力资源和社会保障局:
按照《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提前退休有关问题的通知》(劳社部发【1999】8号)和《职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)的通知》(津劳局〔2003〕71号)及《关于进一步做好职工特岗和因病提前退休工作的通知》(津人社局发【2009】1号)规定,我单位于年月日至年月日,将达到法定因病提前退休年龄,符合申报因病提前退休条件的名职工情况进行了公示,公示结果各部门和职工无异议。
特此报告。
经办人(签字):
主管部门负责人(签字):
企业法人(签字):
劳动人事部门(章)纪检(章)工会(章)
单位(公章)
年月日
附:
公示人员名单
完全丧失劳动能力鉴定申报标准补充说明
申报病退休严格执行津劳局[2003]71号文件,为便于各有关单位严格掌握标准,我区按要求对津劳局71号补充说明如下:
一、申报标准
(一)神经系统疾病
(1)脑梗塞后肌力3级以下;
(2)脑出血后肌力3级以下;
(3)继发于出血、梗塞、脑瘤、血管畸形、炎症、代谢中毒后的癫痫伴神经功能缺失;
(4)脱髓鞘病(5)帕金森病(6)脊髓压迫症术后(7)重症肌无力(8)脑肿瘤。
以上疾病经肢体恢复期治疗后遗有:
(l)单肢瘫,肌力2级以下(含2级)
(2)两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级)
(3)双手或双足瘫,肌力2级以下(含2级)
(4)完全性(感觉性、运动性或混合性)失语
必备材料:
(1)诊断证明,注明肌力级别。
诊断证明和出院病历是否符合,如果不符合,需要新的门诊病历或住院病历及相应的ct、mr检查。
(2)住院病历:
首页、手术记录、CT报告、化验单、病理报告、出院记录,医嘱单以及医院医政科盖章。
确诊时和近期的CT或核磁检查材料和报告;
特别注意:
A首页(入院肌力情况、ct、mr是在入院同一时期。
)
B出院病历:
基本情况和肌力情况的描述。
(3)外伤史的病历(脑病、骨病),要细致查看,如参加工伤鉴定,同一部位不可申报病退。
(4)脑疝,为发病当时的临床综合症,只是某一特定部位的脑疝,不可能是长期状态
(二)呼吸系统疾病
指各种原因所致肺部疾患。
临床表现为稍活动(穿衣、谈话)即气短。
包括:
(1)慢性阻塞性肺疾病伴发呼吸衰竭;
(2)肺心病;
(3)一侧全肺切除并胸廓改形术伴发呼吸衰竭;
(4)双肺叶切除伴发呼吸衰竭;
(5)一侧或双侧胸廓严重畸形伴发呼吸衰竭;
(6)肺纤维化伴发呼吸衰竭。
说明:
阻塞性通气功能减退或限制性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值<49%,肺活量<59%,血氧分压<70毫米汞柱,二氧化碳分压>40毫米汞柱。
(1)胸大片检查和相关检查材料,必要时有CT检查(肺纤维化提供薄层CT);
(2)半年内的血气检查和肺功能检查材料;
(3)住院病历(住院病历复印件要求同上)。
(4)诊断证明
(三)心血管系统疾病
指各种器质性心脏病(先天性的、后天性)的造成心脏有器质性损害的各种疾病。
(1)先天性心血管病伴心功能Ⅲ级以上;
(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心功能Ⅲ级以上(一支以上管腔狭窄≥70﹪);
(3)心脏瓣膜病伴心功能Ⅲ级以上;
(4)心肌疾病(肥厚、扩张、限制)伴心功能Ⅲ级以上;
(5)持续Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞或持续三束支传导阻滞。
说明:
(1)各种器质性心脏病,经适当治疗后仍存在以下2种情况:
①心功能≥Ⅲ级;
②心脏彩超提示左室射血分数≤50%。
(2)冠心病冠脉造影确定为一支以上管腔狭窄≥70%,而未经冠脉搭桥(CABG)及冠脉成形(PTCA)等介入治疗或治疗失败者,冠状动脉旁路移植术或冠脉成形及介入治疗术后仍有心绞痛反复发作或心功能≥Ⅲ级。
(l)住院病历:
A首页B出院志
(2)超声心动图或造影,证明有心脏实质的改变;
(3)系统门诊病历及最近不同时期的异常心电图2张以上,并与鉴定病情有关;
(4)诊断证明(注明心功能级别)
(四)血液病
包括:
(1)原发性血小板减少性紫癜伴出血
(2)血友病(3)白血病(4)恶性组织细胞病
(5)骨髓异常增生综合症(6)原发性骨髓纤维化症
(1)贫血:
血红蛋白≤6g/dl,或需输血维持生命者;
(2)慢性血小板减少≤25×
109/L,伴出血症状;
(3)血友病AFVIII∶C≤1%,反复血肿,关节畸形。
必备材料:
(1)血液病必须提供1年以上的可靠病史资料,并有指定医院相应的实验室检查;
(2)系统门诊病历及近半年的各种相关化验,如骨髓、血液化验等;
(3)住院病历(住院病历复印件要求同上);
(五)胃肠系统疾病
胃疾病行全胃切除术或全结肠切除或小肠切除3/4。
诊断证明、住院病历(复印件)及近一年病历,手术记录及相关检查(如:
钡餐消化道造影、小肠造影、钡灌肠结肠造影)(住院病历复印件要求同上)。