汉语标准失语症检查CRRCAE说明Word文件下载.docx
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这时可改时间进行。
10.检查时间:
由开始到结束两周时间。
11.检查顺序:
此检查是通过不同语言模式(Modality)来观察患者的反应,在一些项目
中使用了相同的词语,为尽量减少由此造成的对检查内容的熟悉,在图的位置安排上有一些变化,并设了终止标准。
检查要按顺序从项目1开始,但Ⅸ(计算)、Ⅰ(听)、Ⅱ(说)、Ⅲ(阅读),四大项目之间,从哪一项开始均可。
12.检查用具:
(1)使用说明
(2)记录用表(包括计算用纸)
(3)图片,词卡
(4)实物(手帕,牙刷,硬币,钢笔,梳子,钥匙,剪子,镜子,盘子,牙膏)
(5)铅笔(在文字检查时提示用)
13.记录:
如实记录患者的反应,身体姿势,表情的反应,这些对以后的判断和训
练有帮助,另外要考虑到以后别人可能会看,尽量能让别人看明白。
为便于记录,最好给提示和自己修正制定出符号,而且要明确符号的意思,要记录提示前患者的反应,在什么地方给提示以及提示后的反应。
14.打分:
患者的反应多种多样,因此,在根据患者的反应选择属哪个阶段时,要
了解评价目的和整体情况而选择相应的等级,尽量避免机械的打分方式,在难以
(1)采用6等级(6—1分)评价,6级和5级为正答,4至1级为误答。
选择规定的等级时,给予注释。
也可以采用两等级评价,正答和误答。
两种打分比较见下表:
6、5(分)
4321分
正答
误答
(2)6级评价中未达到4级时进行提示,提示后正确记3级。
(3)6级评价如下所述:
6级(完全正答):
很流利答出。
5级(延迟正答):
慢,正确。
4级(不完全正答):
规定时间内答出,稍有错误。
3级(提示后正答):
没有得到像6,5,5那样的反应,提示后回答正确。
2级(提示后不完全正确):
给予提示仍不能正确回答,经提示部分正确反应。
1级(误答):
提示后仍没有达到2级水平。
(4)10,词列举(水果呼名)和24计算以正答数计分
11,漫画说明(说)和26漫画说明(写)与六阶段评价法不同,检查表有具体说明。
15.随声符合:
当患者回答错误时,不要使用患者能推测出回答错误的言语,也不要有
此种感情的流露。
16.自我修正评价:
(1)在等待时间内,患者可能会有各种各样的尝试,应注意患者在此期间的反应。
(2)正确回答但缺乏自信心的情况算正答。
17.等待时间:
在每项都有规定的等待时间,检查时最好应用秒表,有经验和可以自如掌握时间者,才可以不用秒表。
18.终止标准:
为避免重症患者的心理负担及缩短检查所用的时间,此检查设定了项目
内及项目间的终止标准,项目内的问题被终止,要在记录纸上记A,整个项目被终止时,要在记录纸上记B。
19.检查时,检查者要了解的事项:
(1)有无视力障碍:
确认患者能否看清图和文字。
(2)有无视野障碍:
有无偏盲,如有,要考虑卡片的摆放位置。
(3)有无听力障碍:
如有影响检查结果的听力障碍,就要考虑对患者的说话方式,声音大小及室内的杂音情况。
(4)有无假牙,有无牙齿缺损:
如果由于假牙不合适或由于缺损而引起音的变化,不减分。
(5)构音器官的运动障碍:
由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分。
(6)利手,麻痹侧,使用手:
用非利手及麻痹侧手时,反应时间延长不减分。
(7)方言:
当患者发音错误和方言有关时不减分。
20.总结言语症状:
在根据检查结果整理患者的言语症状时,应注意的项目如下:
这些项目用6等级评价比较困难,因为这些是患者症状的重要方面,希望注意观察。
这些项目的记录并不必统一,下面只举出项目,记录方法由检查者自己来决定。
(1)运动性构音障碍
(2)言语失用
(3)探索行动
(4)错语
(5)无意义语
(6)韵律障碍
(7)语法障碍
(8)说话量
(9)镜映文字
(10)自我修正
(11)持续记忆
(12)意欲(愿望)
(13)易疲劳性
(14)注意力
二、各项目的打分方法
Ⅰ听理解
1、名词理解
2、动词理解
(1)方法:
将检查图册翻到需要的页,检查者说:
“我说一个词,请指出来是哪个图”,同时注意反应的时间及如何回答,回答的时间限制在15秒。
15秒内答错或大于15秒无反应就要提示。
提示方法为重复提问一次,要观察及记录反应。
(2)用具:
图片本P1—P20。
(3)中止A:
3分以下,连续错两题终止。
中止B:
全检。
(4)问题:
名词:
1、西瓜2、鱼3、自行车4、月亮5、椅子6、电灯7、火8、钟表9、牙刷10、楼房
动词:
1、飞2、睡3、喝水4、跳舞5、穿衣6、敲7、坐8、游泳9、哭10、写
(5)打分:
6分(完全正确)检查者提出问题后患者在3秒内回答正确(非利手,应用麻痹侧手时,时间适当延长不减分)。
5分(延迟完全正确)3秒以内开始,15秒回答正确。
3分(提示后正答)15秒后不能回答或误答,提示后回答正确。
1分(误答)15秒后提示回答不正确。
3、句子理解
(1)方法:
向患者说:
“请按我说的指图”回答的时间限定为15秒,大于15秒无反应或15秒内回答错误需要提示,提示方法为再重复提问一遍。
图册P20—P30
3分以下,连续错5题。
终止B:
分项目1或2中,6分和5分在5题之下。
1、水开了。
P21
2、孩子们堆了一个大雪人。
P22
3、男孩洗脸。
P23
1、男孩付钱买药。
P24
4、老人拄着拐杖独自过人行横道。
P25
5、两个孩子在讨论书上的图画。
P26
6、男孩子在湖上划船。
P27
7、小男孩的左臂被车门夹住了。
P28
8、一个男演员边弹边唱。
P29
10、护士准备给男孩打针。
P30
6分:
(完全正答)患者在3秒以内开始反应,且回答正确,非利手或用麻痹侧时,适当延长时间不减分。
5分:
(延迟反应正答)3秒后开始,15秒内回答正确。
3分:
经提示回答正确。
1分:
经提示后回答不正确。
4、执行口语命令
把事先准备好的小物品,按评价表上的图摆放好,告诉患者要注意听,只说一遍,患者每做完一个题目后,由检查者把物品放回原位,在评价表上已用下划线把听的句子分成数个单位,每一条下划线上的词或者字为一个单位,在患者移动物品时,按单位计算错误。
物品摆放:
患者
钢笔剪子牙刷镜子盘子
手帕牙膏钱梳子钥匙
检查者
问题:
1把梳子和剪子拿起来。
2把钢笔放在盘子旁边。
3把牙刷碰三下盘子。
4把牙膏放在镜子上。
5把钥匙和钱放在手帕上。
6把盘子扣过来再把钥匙拿起来。
7摸一下镜子然后拿起梳子。
8把钱放在牙膏前面。
9把剪子和牙刷换个位置,再把镜子翻过来。
10把钢笔放在盘子里,再拿出来放在牙膏和钱之间。
(2)判定:
1)1单位错误为不完全反应(有错误)
2)大于两单位错误或大于15秒无反应需进行提示。
3)提示后仍大于两单位错误为错答。
(3)打分:
(完全正答)患者在检查者提出问题后3秒内开始反应,且回答正确,患者用非利手或用麻痹侧手时,可适当延长时间不减分。
(延迟完全正确)患者在3秒后开始反应,15秒内反应正确。
4分:
(不完全反应)15秒答出,但有一单位错误(关系的颠倒,附加动作也包括在内)。
提示后正答。
2分:
提示后不完全反应(提示后同4分结果)。
(错答)提示后回答在2分以下。
(4)中止A:
4分以下连续答错5题
B:
分项目2中6分和5分在6题以下,3中在5题以下。
打分举例:
把剪子放在盘子里。
(1)按规定时间内反应(患者拿起剪子,放在盘子里)这种情况判定为1单位错误初次给4分,提示后给2分。
(2)把剪子放在了梳子旁边,大于两单位错误,需提示,提示后正答给3分,提示后错误给1分。
Ⅱ复述
5、名词
6、动词
检查者用正常的说话速度讲话,让患者重复,事先要告诉患者注意听,只说一遍,提示方法为再说一遍让患者重述。
等待时间为15秒。
(2)中止A:
4分以下连续错3题。
(3)问题:
1自行车2楼房3西瓜4月亮5电灯6牙刷7钟表8鱼9椅子10火
1坐2哭3睡4游泳5穿衣6喝水7写8飞9敲10跳舞
(4)打分:
3秒以内复述正确。
15秒以内复述正确。
15秒以内复述出,三音节词一音节错:
两音节词和一音节词一音素错。
提示后复述正确。
提示后同4分的结果。
提示后反应在2分以下。
7、句子
方法:
基本同复述5—6,只是把句子用斜线分成数个单位,1单位错误为不完全反应,大于两单位错误需提示。
(1)等待时间为30秒。
4分以下,连续错3题。
(3)中止B:
分项目5或6中,6分和5分在6题以下。
1/护士/准备/给/男孩/打针/。
2/男孩/洗/脸/。
3/一个/男演员/边弹/边唱/。
4/孩子们/堆了/一个/大雪人/。
5/水/开/了/。
6/小男孩/的左臂/被/车门/夹住了/。
7/男孩子/在湖上/划船/。
8/两个/孩子/在讨论/书上的/图画/。
9/男孩/付钱/买药/。
10/老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道/。
Ⅲ说
8、名词(称呼)
9、动作说明
向患者出示图册P31—P34,检查者指名图册,同时问“这个是什么?
”。
动词部分,检查者指图,同时问:
“这个人或者他(它)在干什么?
”要告诉患者用动词来说明,提示要按下表规定的提示音节和语音进行。
4分以下,连续答错3题中止。
(3)等待回答时间15秒。
(4)问题
问题
提示
1月亮
月
1喝水
喝
2电灯
电
2跳舞
跳
3鱼
y
3敲
q
4火
h
4穿衣
穿
5椅子
椅
5哭
k
6牙刷
牙
6写
x
7楼房
楼
7睡
sh
8自行车
自
8飞
f
9钟表
钟
9坐
z
10西瓜
西
10游泳
游
(5)打分
(完全正确)3秒回答,正确反应。
(延迟回答)3—15秒内正答。
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