下半年湖南省衡阳市南岳区医药护技招聘考试临床医学真题Word格式.docx

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C、支气管镜检查

D、胸部CT检查

【答案】B

【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

4、关于应对的说法不正确的是（）。

A、应对是人面对应激源时的一种反应

B、应对是一种心理现象

C、应对都能消除自己的紧张

D、应对是一种心理行为策略

【解析】应对又称为应付。

是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。

目前认为

应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生

的认知性适应行为过程。

但是并不是应对都能消除自己的紧张感。

5、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

A、支原体肺炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

【答案】D

【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以

是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症

和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。

6、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

A、细菌及毒素

B、进食量的多少

C、未及时使用抗生素

D、人体的抵抗力

【解析】常见错误：

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重

有关系；

②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病

原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

7、急性重型肝炎的病理特点是（）。

A、肝细胞大片坏死

B、肝细胞碎片状坏死

C、肝细胞桥接坏死

D、肝细胞点灶状坏死

【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。

急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

8、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（）。

A、完全清除HBV，包括HBsAg

B、改善临床症状

C、抑制病毒复制

D、是一个艰难而长期的过程

【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗，只有把病毒抑制甚至清除，才能解决肝细胞反复受损、

肝炎反复活动，转氨酶反复升高的现象。

但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性，目前尚无一种“药到病

除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。

慢乙肝表面抗原很难阴转，自然阴转率在1～3%，是需要长期治

疗的。

9、对输尿管的错误描述是（）。

A、位于腹膜后方

B、起于肾盂

C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过

D、以输尿管口开口于膀胱底的内面

【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口

处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。

入盆腔后，输尿管

的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；

女性输尿管入盆腔

后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿

10、克服困难的行动是意志行动的（）。

A、前提

B、核心

C、基础

D、方向

【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，

扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在

身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。

此外，建筑工人冒

着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核

心是克服困难。

故选B。

11、典型颅内高压的表现为（）。

A、头痛

B、呕吐

C、呼吸困难

D、视乳头水肿

【答案】ABD

【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

12、胎儿致畸因子包括（）。

A、生物性致畸因子

B、物理性致畸因子

C、致畸性药物

D、长期酗酒、吸烟

【答案】ABCD

【解析】常见的致畸因素包括：

遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。

故选ABCD。

13、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。

A、鼻窦病变伴支气管扩张

B、活动性肺结核

D、肺囊肿

【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不

会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

14、气球样变又称为（）。

A、脂肪变性

B、玻璃样变性

C、细胞水肿

D、粘液样变性

【解析】气球样变又称为细胞水肿。

由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展

肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。

15、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。

A、年龄

B、草黄色渗出性胸腔积液

C、血性渗出性胸腔积液

D、胸腔积液细胞学检查

【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。

在结核性胸膜炎

时胸腔积液ADA升高。

以ADA>

45U/L为诊断临界值。

胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>

1更有价值，

在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积

液。

16、干扰素抗病毒作用的特点是（）。

A、有种属特异性，无病毒特异性

B、无种属特异性，有病毒特异性

C、只有病毒特异性

D、有种属特异性和病毒特异性

【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫

作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞，

使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒

种类无关。

17、乙型肝炎恢复期（）。

A、HBsAg（+），抗-HBc（+）

B、HBsAg（+），HBeAg（+）

C、抗-HBe（+）

D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

18、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

A、接受交感缩血管纤维的支配

B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

C、回心血量不受体位变化的影响

D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩

张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受

交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重

要的作用。

静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。

人体突然由卧位转

变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；

由立位转变为卧位时则出现相反

结果。

19、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

20、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

A、肾结核

B、肾积水

C、肾肿瘤

D、鹿角型肾结石

【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

21、不直接与咽相通的是（）。

A、喉腔

B、口腔

C、鼻腔

D、中耳鼓室

【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽

腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

22、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。

A、传导的房室延搁

B、有效不应期特别长

C、肌浆网Ca2+贮存少

D、“全或无”式收缩

【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

23、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

A、同反应体系提供能量

B、降低反应的自由能变化

C、降低反应的活化能

D、降低底物的能量水平

【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学

反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子

称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间

物比基态反应物高出的那部分能量。

酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。

24、选择培养基是（）。

A、肉汤培养基

B、SS培养基

C、血平板培养基

D、蛋白胨水培养基

【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

25、肺内压与肺回缩力之差为（）。

A、肺内压

B、弹性阻力

C、胸膜腔内压

D、表面活性物质

【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；

二是肺的弹性回

缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

26、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgE

D、IgD

【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。

27、锥体外系反应较轻的药物是（）。

A、氯丙嗪

B、氟奋乃静

C、奋乃静

D、硫利达嗪

【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要表现为3种：

①帕金森综合

征：

表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；

②静坐不能：

患者坐立不安、反复徘徊；

③急性肌张力障

碍：

多在用药后1～5日出现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。

氯丙嗪属于

吩噻嗪类药。

奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，临床应