来访者问题的评估及分析Word文档下载推荐.docx

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国内许多长期从事理论研究和实际工作的学者，如单怀海［1］、马建青［2］、汤宜朗、许又新［3］、曾文星、徐静［4］等人，依照各自对和医治规律的熟悉和实践体会的总结，提出了选择适宜的咨询对象的方式。

咱们在归纳、分析了他们的观点的基础上，结合自己的咨询体会，以为适宜的咨询对象应具有以下特点：

1．智力和人格大体正常

来访者的智力一样需要在正常范围，因为需要他们能够表达自己的问题和其他相关情形，要能明白得咨询者发出的言语和非言语信息的含义，还要有必然的领会能力等等。

因此，必然的智力水平是必需的，不然，咨询将相当困难。

一样来讲，来访者的智力水平越高，文化层次越高，越适合进行。

那些深切分析、说理和探讨的咨询方式关于文化水平较高、领会能力较好的来访者而言是适宜的，而关于智力水平较低的人，那么应依照来访者关切的问题，作简明扼要的针对性回答、生动形象地说明或比喻、运用成功案例进行示范说明和适当的暗示和保证等。

但这并非是说，教育水平较低的人，就不适宜同意。

在咨询实践中发觉，很多受教育程度虽不高、内心单纯且质朴的人，却很容易同意咨询者有道理的指点与建议，从而取得不错的咨询成效。

来访者的人格也应大体正常，无明显的人格障碍。

那个地址所说的人格，是指非认知性的人格特质，包括意识的偏向性、气质和性格。

若是来访者有人格障碍，那么不仅会妨碍咨询关系的成立，也会阻碍咨询的进行。

一样来讲，在的进程中，依照来访者的需要，咨询者会适本地给与支持与鼓舞，但的进行，对来访者来讲并非都是舒适的进程。

来访者要向咨询者述说自己的问题或病症，同意咨询者的指导，而且尽力改善自己的行为，这就需要来访者有大体正常的人格。

不然，就难以忍耐痛楚，同意逆耳的劝导，更改自己的行为，也就不容易产生明显的咨询成效。

2．有强烈、真正的求助动机

来访者有无强烈的咨询动机直接阻碍到咨询的成效。

那些缺乏咨询动机、经咨询者反复做工作后仍缺乏动机的来访者，一样不适宜作。

因为尽管来访者需要咨询者的心理指导，但最要紧的，仍是要靠来访者本身的尽力。

来访者不仅要体会到自己有心理或行为的问题，而且确实因其问题而多少感到痛楚。

因有痛楚，才会想解决问题、减轻和排除病症，改善其心理与行为。

来访者要有相当的勇气，能承认自己的短处、缺点或问题，而且情愿与咨询者谈论自己的短处、过错或问题，而这些都取决于来访者对同意与医治的动机。

一样来讲，咨询动机越强烈，两边就越容易紧密配合，就越容易取得成效。

不仅是动机强度，而且动机的内容也常常决定咨询的成效。

有些来访者前来咨询的目的不是为了调整自己的心理状况、解决心理问题、排除心理病症、改变不适应行为，而是为了别的目的，如有些来访者前来咨询仅仅是想寻求心理安慰；

有的是为了能多见几回某位咨询者；

有的是把咨询室当做避难所；

有的来向咨询者证明自己比咨询者还有本领。

因此，咨询者应弄清来访者的真实动机，不然极可能是白搭口舌。

若是发觉来访者的动机不正确或缺乏真正的求询动机，咨询者应第一调整动机，不然就应中止咨询。

还有一些来访者，起初不熟悉与医治是什么，也不明白如何同意。

在这种情形下，咨询者一样要先给予必要的说明、说明，而且碰运气一段时刻，才能确信来访者是不是真正成心同意与医治，而不宜过早判定来访者前来求询的动机。

另外,也有一些来访者自己开始时全然没有同意与医治的要求，可能被亲友老友强迫而来。

在这种情形下，咨询者应运用必然的咨询特质、体会和技术，通过成立良好的咨询关系，帮忙来访者看到自己的问题，培育同意、改善自己心理与行为的动机。

3．需要解决的问题属于的范围

并非任何与心理有关的问题都能够通过取得较中意的解决。

有些内容适合，而有的内容那么不太适宜。

在此，咱们把和心理医治放在一路加以考虑。

比如，一个大学生想拿到学校一等奖学金，咨询者没有方法、也不可能帮忙他去学校主管部门争取到一等奖学金，可是假设那个大学生想讨论自己需不需要必然拿到那个一等奖学金，如何通过学习上的尽力与进步来早日实现那个目标，那么这种帮忙那么是能够从学校工作者那里取得的；

又如，一个人在工作单位由于人际关系失调而产生心理困扰，这时咨询者无法像其上级领导那样通过调解或采取行政手腕为来访者争取到比较有利的结果，从而减缓其心理困扰，但如果是来访者想通过调整自己的某些不合理认知和信念，培育自己达观、超然的人一辈子态度，调整或改善自己的某些行为那么属于咨询者能解决的心理问题。

一样来讲，神经症性心理障碍、某些性心理障碍、行为障碍、心身疾病等属于与心理医治的范围。

尤其与心理社会因素有关的各类适应性心理问题和心理障碍、心理教育与进展等更适合开展。

而处于发作期、病症期的神经病人，由于与外界接触不良，缺乏自知、自制力，难以成立人际关系，因此，一样不属于范围。

但康复期的患者也可从中获益。

另外，有较严峻人格障碍的人也不适于进行和医治。

4．年龄适宜

严格说并无明确的年龄限制，就适宜性而言，每一个年龄段的人都有优势和短处，而且，有些特殊的确实是专门为某一特定的年龄段而设的。

如青青年、老年等。

但一样来讲，青年人比其他年龄段的人更适合同意。

一方面，与青年儿童相较，青年人的心理进展程度更高一些，尤其是表此刻自我意识方面。

他们能够较容易、准确地表达自己的问题，也容易领会和同意咨询与辅导；

另一方面，与中老年人相较，青年人的可塑性较大，他们的人格尚未完全定型；

再者，青年人受到心理困扰的时刻相对较短，显现的问题多为适应不良、情绪障碍，距离童年期还不太长，容易挖掘问题的本源，咨询成效比较明显。

5．匹配性好

所谓匹配性好，包括两个方面：

一是咨询者与来访者心理相容，彼此彼此同意、彼此容纳、彼此吸引；

二是来访者的特点恰好与咨询者的擅长相吻合，咨询成效（尤其是短时间咨询成效）比较明显。

比如，某咨询者擅长某一人群的咨询（如大学生、妇女等），在处置某些问题方面有体会（如擅长处置人际关系），专擅长某一种理论和方式（如人本主义心理医治方式），而来访者的特点恰好符合咨询者的这些特长。

另外，外部支持良好、注重心理感受、交流能力强、对咨询方式和咨询者高度信任的来访者也容易取得较好的咨询成效。

必需指出的是，来访者的这些特点是相对而言的，而且这也并非意味着不具有上述典型特点的来访者就不能通过与医治来解决心理问题。

二、对来访者的问题性质进行辨别诊断

那个地址所说的来访者问题性质，是指来访者的问题是不是属于脑器质性病变、神经病和严峻人格障碍。

与医治的对象和范围是很普遍的。

一样来讲，除脑器质性病变的患者、神经病患者和有某些人格障碍的人之外，多数能够进行与医治。

只只是适宜程度有所不同算了。

因此，与医治工作的第一步确实是要对来访者进行有关脑器质性病变、神经病和人格障碍的辨别诊断，一旦发觉来访者有这些病症，那么必需将他们转介到神经科或精神科诊治。

有关脑器质性病变、神经病、人格障碍的辨别诊断知识在神经科学、神经病学、变态心理学中有专门的介绍，限于篇幅，本书不作详细介绍。

有一点是明确的，一个与医治工作者是不是具有必要的医学（尤其是精神医学）知识和临床体会，将直接阻碍到他对来访者问题（专门是重性心理障碍）的辨别诊断，进而阻碍咨询和医治成效。

在排除有脑器质性病变、神经病或严峻人格障碍的人以后，又涉及了一个如何区分对象和心理医治对象的问题。

在第一章，咱们曾对与心理医治的关系做过介绍，以为所着重解决的是正常人所碰到的各类心理问题，如日常生活中人际关系方面的问题、职业选择方面的问题、教育进程中的问题、婚姻家庭中的问题等等，而心理医治那么要紧针对某些神经症、某些性心理障碍、情绪与行为障碍、心身疾病、某些初期神经病或康复期神经病患者。

但由于和心理医治的划分是相对的，加上我国现有条件的制约，因此在实际工作中并未将和心理医治做严格区分。

与心理医治的彼此转换一样没有中间环节，这就要求帮忙者同时具有和心理医治两种能力。

随着我国和心理医治事业的进展，对和心理医治从业资格的要求和治理上将加倍标准、合理。

三、咨询对象的转介

关于某一特定的咨询者来讲，并非所有适合咨询的来访者都适合于自己。

对该咨询者而言，有些来访者是专门适宜的，两边匹配性好。

例如，咨询者对这种来访者的背景比较熟悉，对他们所碰到的问题有丰硕的咨询体会，彼此有接近的价值观念，个性适合度高，容易产生信任感、亲切感。

也有些来访者一样地讲是适合作的，但关于某一特定的咨询者而言，那么是不适合的。

关于如此的来访者，最好的方法确实是转介给其他咨询者或咨询机构。

（一）哪些来访者需要转介

1．咨询内容与咨询者不匹配

这种转介是最多见的。

由于每位咨询者所受训练的不同，加上自身条件（如年龄、性别）的限制，其擅长或适宜咨询的内容也会有所不同。

比如，有些来访者的问题已经达到重性心理疾病的程度，而咨询者没有能力予以解决，就应迅速转介到精神科医师那里。

又如，从事家庭婚姻咨询的咨询者对学校就不很熟练，而一直从事青青年的人对成人会不很在行。

再如，一名年轻男性咨询者来对一名中年女性的性问题进行咨询就往往成效不佳，一样，让一个未婚的女性咨询者去接待由于性生活不和谐而致使夫妻矛盾的男性来访者也不大适当。

在实际咨询工作中，一旦碰到这种情形，适当的做法是把来访者转介给其他适宜的咨询者。

2．价值观念与咨询者不相容

前面咱们曾分析过，在活动中咨询者要想完全幸免或隐藏自己的价值观是不可能的，而且要想完全排除价值干与或价值阻碍也是难以做到的。

随着咨询的进行，有些咨询者发觉自己与来访者在全然的价值观念上有明显不合或尖锐对立时，那么往往不适合继续作。

比如，咨询者在性的问题上很保守，而来访者在性的问题上过度开放；

咨询者是坚决的无神论者，而来访者是忠诚的宗教徒等。

碰到如此的情形，假设条件许诺的话，咨询者最好以后访者转介给适合的咨询者。