河南推拿职业学院学生家庭经济情况量化测评表Word下载.docx
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单亲家庭,父(母)身体健康
8
只能有一项分值
单亲家庭,父(母)近期患一般性疾病
10
单亲家庭,父(母)长期患病(慢性病)或残疾
16
单亲家庭,父(母)长期(突发)患重大疾病
20
双亲家庭,父母双方均身体健康
双亲家庭,父母一方近期患一般性疾病
双亲家庭,父母一方长期患病(慢性病)或残疾
双亲家庭,父母一方遭遇车祸等重大突发事件
14
双亲家庭,父母一方长期(突发)患重大疾病
双亲家庭,父母双方均近期患一般性疾病
9
双亲家庭,父母双方均长期患病(慢性病)或残疾
17
双亲家庭,父母双方均长期(突发)患重大疾病
5.2多子女家庭(0-10分,有2个及以上子女,不含已结婚、独立生活的子女)
其他子女均已就业
只能有一项分值
其他子女已不上学,但均无工作
2
其他子女有的在上学,也有不上学但无工作
3
其他子女均在上学(有的在接受义务教育)
4
其他子女均在接受非义务教育
5
其他子女均身体健康
其他子女有患疾病
其他子女有长期患病(慢性病),或残疾
其他子女有遭遇车祸等重大突发事件
其他子女有长期(突发)患重大疾病
5.3赡养老人(0-10分,祖父母、外祖父母)
家庭无需赡养的老人
家庭需共同赡养1-2位老人,老人均身体健康
家庭需共同赡养1-2位老人,但有老人患重大疾病或常年患病
6
家庭需共同赡养3-4位老人,老人均身体健康
家庭需共同赡养3-4位老人,但有老人患重大疾病或常年患病
家庭需独立赡养1-2位老人,老人均身体健康
家庭需独立赡养1-2位老人,但有老人患重大疾病或常年患病
家庭需独立赡养3-4位老人,老人均身体健康
家庭需独立赡养3-4位老人,但有老人患重大疾病或常年患病
6.1工作能力及收入(25-40分)
父母双方均有工作,但收入低于洛阳市最低收入标准
25
1、纯农户是指家庭除农业收入外,没有其他的收入来源;
2、若为单亲家庭,符合所列选项的,按照所列分值+3分计分,但最高得分为40分
纯农户,父母一方务农,另一方在外务工,或双方均在外务工,收入低于洛阳市最低收入标准
28
6.学生家庭收入情况(40分)
纯农户,父母双方均务农,收入低于洛阳市最低收入标准
30
纯农户,父母双方均务农,且耕地少,自然环境恶劣,收入极其有限
32
父母一方下岗或无固定工作,无稳定收入来源,另一方收入低于洛阳市最低收入标准
父母双下岗或无固定工作,无稳定收入来源
34
父母一方劳动能力差(残疾等),另一方收入低于洛阳市最低收入标准
35
父母一方无劳动能力,另一方收入低于洛阳市最低收入标准
36
父母双方均劳动能力差(残疾等)
38
父母双方均无劳动能力
41
7.加分项
7.1低保户、特困职工户
城市低保户、特困供养户
符合对应条件则获对应分值
农村低保户、特困供养户
7.2学生本人健康状况(10分,50分)
残疾或长期患病(慢性病)
遭遇车祸重大突发事件、造成较严重的伤害或突患重大疾病
50
7.3家庭遭遇自然灾害重大车祸等(50分)
家庭遭遇重大自然灾害,如:
地震、泥石流、洪灾、雪灾、旱灾、重大车祸等,造成重大损失
附件2
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字:
年月日
注:
可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字:
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院(系)意见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字:
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为:
。
负责人签字:
(加盖部门公章)
本表仅供参考。
附件3
高等学校学生及家庭情况调查表
院(系):
专业:
年级:
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
烈士子女
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。
学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况:
家庭遭受突发意外事件:
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:
家庭成员失业情况:
家庭欠债情况:
其他情况:
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
民政部门信息
1.如另开有贫困证明,请附此表上,但日期需为当年。
2.此表必须用黑色签字笔填写,如有涂改需在涂改处加盖公章。
3.此表用于学生申请“家庭经济困难认定”和申请“国家助学贷款”使用(如既贷款又认定困难的学生,请开具两份证明)。
附件4
河南推拿职业学院家庭经济困难学生认定汇总表
系部:
(盖章)
序号
学号
性别
班级
生源地
生源类别(城镇/农村)
经济测评总分
系部认定等级
家庭情况简要说明
附件5
家庭经济困难学生资格认定所需相关证明材料一览
1.《高等学校学生家庭情况调查表》
2.家庭主要成员(除本人外,包括父母、未成家独立生活的兄弟姐妹)收入证明,相关要求如下:
(1)家庭主要成员如有工作单位,由所在单位人事部门开具;
(2)家庭主要成员如为退休人员,提供退休工资卡的复印件或相关证明,
(3)家庭主要成员如没有工作单位的(含在家务农人员),由所在街道/乡镇的劳动保障部门出具就业情况及收入情况证明;
3.家庭主要成员中若有伤残人员,出具伤残人员的伤残证或伤残鉴定书复印件;
有大病患者或长期患慢性疾病的,出具县级及以上医院诊断证明、病历复印件;
有遭遇重大突发事件的,需出具事件责任认定、处理结果、是否有赔偿等材料。
4.家庭主要成员(除本人外)户口簿复印件(户口簿个人页和户主页须为同一户号)。
5.学生父母离异的,由学生本人向班主任老师说明情况后,系部酌情评定。
6.学生父母一方或双方亡故的,由学生本人向班主任老师说明情况后,系部酌情评定。
7.家庭需赡养老人情况(含祖父母、外祖父母),提供乡镇民政部门有效证明。
证明中需说明是独立赡养还是共同赡养以及老人的身体健康状况,若身体患有疾病,需参照第三条提供相关证明材料,
8.家庭遭遇地震、旱灾、洪灾、泥石流、雪灾等重大自然灾害,造成重大损失的,需提供家庭所在地县级民政部门出具的相关证明(证明中注明因灾造成的损失情况).
9.低保证明必须为直系亲属关系(户口簿个人页和户主页须为同一户号)。
10.建档立卡家庭经济困难学生、低保家庭学生、特困救助供养学生、孤残学生、烈士子女等所有符合认定条件的,需提供当地乡镇、街道及以上民政部门或扶贫办出具的正规证件或证明材料。
(注:
上述证明材料由各系部审核把关,如发现弄虚作假,可取消申请学生的困难生资格。
)
附件6
国家级贫困县名单(来源于国务院扶贫办网站)
省区市
数量
新时期592个国家扶贫开发工作重点县名单
河北
39
阳原县、崇礼县、赤城县、尚义县、万全县、怀安县、张北县、康保县、沽源县、蔚县、涞源县、阜平县、顺平县、南皮县、盐山县、东光县、海兴县、孟村县、献县、大名县、丰宁县、广平县、广宗县、巨鹿县、宽城县、临城县、灵寿县、隆化县、滦平县、平泉县、平山县、青龙县、涉县、围场县、魏县、武强县、武邑县、赞皇县、唐县、(涿鹿县赵家蓬区)
山西
临县、石楼县、方山县、中阳县、兴县、岚县、大宁县、永和县、隰县、汾西县、吉县、天镇县、广灵县、灵丘县、浑源县、阳高县、左权县、和顺县、武乡县、壶关县、平顺县、平陆县、娄烦县、右玉县、神池县、宁武县、五台县、河曲县、静乐县、偏关县、五寨县、保德县、繁峙县、代县、岢岚县
内蒙古
31
托克托县、和林县、清水河县、武川县、固阳县、达茂旗、巴林左旗、巴林右旗、林西县、克什克腾旗、翁牛特旗、喀喇沁旗、宁城县、敖汉旗、库伦旗、奈曼旗、准格尔旗、鄂托克前旗、杭锦旗、乌审旗、伊金霍洛旗、科右中旗、扎赉特旗、太仆寺旗、多伦县、化德县、商都县、察右前旗、察右中旗、察右后旗、四子王旗
吉林
大安市、通榆县、镇赉县、靖宇县、汪清县、安图县、龙井市、和龙市
黑龙江
绥滨县、甘南县、同江市、桦南县、延寿县、林甸县、饶河县、泰来县、杜蒙县、汤原县、抚远县、兰西县、桦川县、拜泉县
安徽
19
临泉县、阜南县、颍上县、利辛县、霍邱县、寿县、霍山县、舒城县、裕安区、金寨县、岳西县、太湖县、宿松县、枞阳县、潜山县、长丰县、无为县、石台县、泾县
江西
21
兴国县、宁都县、于都县、寻乌县、会昌县、安远县、上犹县、赣县、