内科学试题题及答案考研+执业医师考试文档格式.docx

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腹软无压痛,肠鸣活跃。

X线钡透:

回盲部充盈缺损,最可能的诊断是【B】

A、克隆病 B、增生性肠结核 C、右半结肠炎  D、慢性阑尾炎 E、溃疡型肠结核

4、对于上题病人,为进一步确诊,还应做哪项检查有助诊断【A】

A、纤维结肠镜检查 B、便细菌检查 C、便细菌培养 D、血沉 E、胸片论坛

5、女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。

腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查【C】

A、腹水常规 B、血沉 C、腹腔镜+活检 D、全胃肠钡透 E、剖腹探查

6、女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查【B】

A、胸透 B、立位腹平片 C、钡餐透视 D、腹腔镜检查 E、血沉

7、女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:

移动性浊音(+)。

腹水常规:

比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×

10的6次方/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是【A】

A、结核性腹膜炎 B、肝硬化并自发性腹膜炎  C、肝硬化并结核性腹膜炎

D、卵巢囊肿  E、腹膜癌

8、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。

全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹水检查:

比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×

10的6次方/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是【D】

A、肝炎后肝硬化 B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、肝癌并腹膜转移 D、结核性腹膜炎

E、卵巢癌腹膜转移

9、女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查【B】

A、血肝功 B、腹水常规 C、腹水细菌培养 D、血沉 E、血常规

10、女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗,查:

全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。

近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是【B】

A、结核性腹膜炎粘连型 B、结核性腹膜炎并肠梗阻 C、结核性腹膜炎并胃炎

D、结核性腹膜炎并神经性呕吐 E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

11、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。

移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是【E】

A、肝硬化,失代偿 B、原发性肝癌,腹膜转移 C、卵巢囊肿 D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、结核性腹膜炎()

12、女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗不明显,最大可能是【C】

A、胆囊肿大,伴炎症 B、肝结核 C、结核性腹膜炎 D、肾结核 E、肾囊肿

13、女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大,查:

移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。

血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600×

10的6次方/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是【D】

A、腹膜癌  B、结核性腹膜炎渗出型  C、结核性腹膜炎粘连型

D、结核性腹膜炎混合型  E、卵巢癌并腹膜转移

14、女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。

近3月加重,查:

右下腹5cm×

5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛为确定诊断,应做哪项检查有助诊断【C】

A、血沉  B、血常规  C、肠镜检查  D、X线钡透来源:

网  E、腹试验性穿刺

15、女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。

5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛最大可能是哪种疾病【B】

A、右侧结肠癌 B、肠结核 C、克隆病 D、溃疡性结肠炎 E、血吸虫病性肉芽肿

16、女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热,腹泻,糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】

A、降结肠 B、横结肠 C、小肠 D、十二指肠 E、回盲部

17、女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热,腹泻,糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】

A、异烟肼+利福平,疗程6~9月  B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程1~1.5年

C、三药联合治疗(异烟肼+利福平+链霉素)  D、异烟肼  E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺

18、女性,20岁,因低热,腹痛就诊。

移动性浊音阳性,查:

右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】

A、肠梗阻  B、慢性穿孔  C、急性穿孔  D、消化道出血  E、腹腔脓肿

19、女性,20岁,因低热,腹痛就诊。

右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】

A、在抗结核药物治疗前 B、严重结核毒性症状 C、停用抗结核药物治疗后

D、并肠梗阻者 E、诊断未确定者,可试用看疗效

20、溃疡型肠结核常见【A】

A、腹泻,便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见

D、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠

21、增生型肠结核常见【B】

A、腹泻,便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征

E、易并发中毒性巨结肠

22、形成结核脓肿【E】

A、腹腔内结核病灶直接蔓延  B、血行播散www.Examda.CoM

C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型

23、形成窦道及瘘管【E】

A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型

24、可见少量或中等量腹水【C】

A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型  E、干酪型

25、结核性腹膜炎主要感染途径【A】

A、腹腔内结核病灶直接蔓延  B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型

26、结核性腹膜炎次要感染途径【B】

A、腹腔内结核病灶直接蔓延  B、血行播散 C、渗出型  D、粘连型  E、干酪型

27、腹水动物接种阳性【D】

A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

40、腹腔镜+活性【D】

41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】

A、渗出型  B、粘连型 C、干酪型

D、可确定结核性腹膜炎  E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】

A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎

E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

43、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关【D】

A、结核杆菌感染  B、病毒感染 C、衣原体感染 D、免疫反应  E、遗传因素

44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】

A病后1小时 B、病后24小时 C、病后48小时 D、病后2~3天 E、病后2~3周

45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】

A、病后3~4小时B、病后24小时C、病后3~4天D、病后3~4周E、病后3~4个月

46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】

A、上腹部可触及包块 B、腹部可有压痛反跳痛www.Examda.CoM

C、腹痛向腰背部放散 D、腹部体征与病理轻重相平行 E、腹部体征与腹痛轻重相平行

47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】

A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色 C、黄疸

D、腹痛向腰背部放散 E、腹痛持续一周以上

48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】

A、胆道疾病 B、胆胰或胃手术后 C、腹部钝挫伤

D、大量饮酒和暴饮暴食 E、急性病毒感染

49、能引起急性胰腺炎的药物【C】

A、肾上腺素来源:

网 B、去甲肾上腺素  C、肾上腺糖皮质激素 D、葡萄糖酸钙口服  E、维生素D钙片口服

50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】

A、血钙低于1.75mmol/L B、血清淀粉酶超过500U(Somogyi) C、淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍 D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E、血钾、血镁同时降低

51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】

A、生长抑素(施他宁)B、肾上腺糖皮质激素 C、阿托品 D、普鲁卡因 E、H2受体阻滞剂

52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】

A、奥曲肽 B、肾上腺糖皮质激素 C、H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E、抗胆碱能药物

53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物【E】

A、奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 C、H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物

54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】

A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行  B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行

C、腹部向腰背部放散 D、水肿型腹痛消失快  E、出血坏死型腹痛持续时间长

55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】

A、1%~2% B、10%~20% C、0.1%~0.2% D、20%~30% E、50%

56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】

A、3.6%~5% B、36%~50% C、16%~20% D、0.6%~3.0% E、0.6%~2.6%

57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】

A、5年以上 B、10年以上 C、15年以上 D、20年以上 E、2年以上

58、慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变【C】

A、持续5周以上时出现 B、持续5个月以上时出现

C、持续5年以上时出现 D、持续10年以上时出现 E、持续2年以上时出现

59、男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是【E】

A、慢性胆囊炎 B、胆总管结石 C、十二指肠球部溃疡

D、慢性胰腺炎 E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www.Examda.CoM

60、男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为【A】

A、慢性胰腺炎 B、结肠炎 C、结肠功能紊乱 D、隐性糖尿病 E、慢性肝炎

61、男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是【E】

A、胰腺癌 B、慢性胰腺炎 C、慢性胆囊炎 D、隐性糖尿病 E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

62、男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的【E】

A、禁食 B、胃肠减压 C、肾上腺糖皮质激素 D、人工呼吸机 E、阿托品

63、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为【B】

A、急性肠梗阻伴休克  B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:

C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、幽门不全梗阻

64、男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降【E】

A、尽快静脉补液增加血容量 B、胃肠减压 C、尽快应用H2受体拮抗剂

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