神经病学试题1Word格式文档下载.docx
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5、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是
A、脑电图
B、头颅CT
C、头颅MRI
D、脑脊液穿刺
E、功能影像如PET、SPECT
6、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是
A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B、对侧偏身感觉障碍
C、失语
D、同侧单眼失明
E、对侧偏瘫
7、二头肌的反射中枢在：
A、C2-3
B、C5-6
C、C6-7
D、C7-8
E、C3-T1
8、原发性三叉神经痛的首选药物是：
A、消炎痛
B、卡马西平
C、强的松
D、咖啡因麦角胺
E、心得安
9、特发性失神发作的首选药物是那一种：
A、丙戊酸
B、苯妥因钠
C、安定
D、硝基安定
E、卡马西平
10、下列哪个症状可以是面神经炎时伴有的症状：
A、舌后1/3味觉缺失
B、听觉过敏
C、患侧三叉神经损害
D、患侧外展神经损害
E、患侧听力降低
多选X型题：
11、周期性瘫痪的临床表现是
A、突发的四肢弛缓性瘫
B、脑神经麻痹
C、呼吸肌麻痹
D、血清钾降低
E、心电图可见T波降低或倒置，出现U波
12、下列那些是继发性癫痫的常见原因
A、肿瘤
B、颅脑外伤
C、脑血管病
D、中枢神经系统感染
E、寄生虫
13、短暂性脑缺血发作的临床表现是：
A、发作性局灶性神经功能缺失
B、发作性局灶性癫痫发作
C、每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发生
D、发作可持续24小时以上
E、发作后不遗留神经系统异常体征
14、哪些药物可治疗帕金森病：
A、安坦
B、氯丙嗪
C、美多巴
D、吡啶斯的明
E、金刚烷胺
15有关中枢性面瘫正确的是：
A、病变对侧鼻唇沟浅
B、患侧额纹变浅
C、患者闭目受限
D、患者舌前2/3味觉障碍
E、见于皮质核束损害
二、填空题：
（每格2分，共20分）
1、脑膜刺激征包括___________、_________、____________。
2、帕金森病的主要临床表现为、、和姿势步态异常。
3、格林－巴利综合征的脑脊液特征性改变为。
4、单纯疱疹病毒性脑炎首选药物治疗。
5、下运动神经元瘫痪体检示肌张力________、肌萎缩明显、腱反射减低或消失、病理反射_____性、可有肌束颤动。
三、名词解释及简答题：
（每题5分，共20分）
1、crossedparalysis
2、Describethedefinitionanddifferenttypesofmyastheniagraviscrisis？
3、transientischemicattack
4、Describetheclinicalpresentationofwilson’sdisease
四、问答题：
（每题15分，共30分）
1、脑出血与脑血栓形成的鉴别
2、癫痫的药物治疗原则？
答案：
A卷：
一：
1D，2C，3C，4D，5A，6A，7B，8B，9A，10B
11ACDE，12ABCDE，13ACE，14ACE，15AE
二：
1.颈强直；
Kernig征；
Brudzinski征
2.静止性震颤；
肌强直；
动作迟缓
3.蛋白细胞分离
4.无环鸟苷
5．降低，阴性
三：
1、脑干受损的特征性表现，表现为受损平面同侧颅神经瘫痪和受损平面以下对侧上运动神经元性瘫痪。
2、重症肌无力患者急骤发生呼吸困难，以致不能维持换气功能，即为重症肌无力危象。
分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象三类。
3、历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，试述供血区局限性神经功能缺失症状。
每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复，但常有反复发作。
4、
（1）神经系统症状主要表现为锥体外系症状，
（2）肝病症状，（3）眼部损害（K-F环）
四：
脑血栓形成
脑出血
发病年龄
多在60岁以上
多在60岁以下
起病状态
安静状态或睡眠中
活动中
起病速度
十余小时或1-2天达到高峰
数十分至数小时达到高峰
高血压史
较少
较多
全脑症状
轻或无
头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内压增高症状
意识障碍
通常较轻或无
较重
神经体征
多为非均等性偏瘫
多为均等性偏瘫（内囊）
头颅CT
脑实质内低密度病灶
脑实质内高密度病灶
脑脊液
无色透明
血性（洗肉水样）
2、1、确诊后判定是否用药，2、病因治疗，3、根据发作类型选择抗痫药物，4、药物剂量适量，小剂量逐渐增量，5、无效时调换用药或合并用药，6、注意药物副作用，7、终止治疗须谨慎，
1、
8、典型偏头痛临床表现为：
2、一侧动眼神经麻痹时不会出现：
A、眼睑下垂
B、眼球不能内收
C、瞳孔扩大，光反射消失
D、眼球不能外展
E、复视
3、铅管样张力增高见于：
A、锥体束病变
B、震颤麻痹
C、周围神经病
D、急性脊髓炎
E、小脑病变
4、高血压性脑出血的好发部位是
A．皮质下白质
B．脑桥
C．小脑
D．基底节区
E．脑室
6、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是
7、三头肌的反射中枢在：
A、C2-3
B、C4-5
C、C6-7
D、C7-8
E、C3-T1
8、下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现
A、患侧面部存在板机点（触发点）
B、患侧角膜反射减退
C、患侧咀嚼肌萎缩
D、患侧面部葱皮样感觉障碍
E、张口时下颌偏向患侧
9、对精神运动性发作最有效的药物是
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、苯巴比妥
D、氯硝西泮
E、戊巴比妥钠
10、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，哪项不正确
A、运动障碍重于感觉障碍
B、可伴有脑神经麻痹
C、大小便障碍少见
D、一般不影响躯干肌
E、多有脑脊液蛋白-细胞分离
11、上运动神经元瘫痪的特点：
A、瘫痪肌肉张力高
B、腱反射亢进
C、病理征阳性
D、电测验无失神经电位
E、有肌束颤动
12、癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，
其临床特点包括以下
A、发作性
B、短暂性
C、重复性
D、刻板性
E、持续性
13、Alzheimer病临床表现有
A、近记忆下降
B、远记忆下降
C、认知障碍
D、精神障碍
E、癫痫发作
B、患侧额纹变浅
1、内囊损害的三偏征包括_____________、____________、_______________。
3、周期性瘫痪是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时多伴有血清_____含量的改变。
4、肝豆状核变性药物治疗首选。
5、多发性硬化的病程特点是多发和
多发，构成了多发性硬化的临床经过及其症状和体征的主要特点。
1、Brown－Sequardsyndrome：
2、statusepilepticus：
3、Describethepathogenesisoftransientischemicattack？
4、crossedparalysis
1、脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别
2、何为重症肌无力危象？
有哪几类？
如何治疗？
1D、2E、3B、4D、5A、6A、7C、8A、9B、10D
11ABCD，12ABCD，13ABCDE，14ACE，15AE
1.对侧偏身感觉减退；
对侧同向偏盲；
对侧均等性偏瘫
2.静止性震颤；
3.钾
4.青霉胺
5.空间，时间
1、又称脊髓半切综合征，表现为病变平面以下对侧痛温觉丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪，见于髓外肿瘤早期，脊髓外伤。
2、癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
3、TIA的发病机制包括：
微栓塞、血管痉挛、血液动力学改变、颈部动脉受压等。
4、脑干受损的特征性表现，表现为受损平面同侧颅神经瘫痪和受损平面以下对侧上运动神经元性瘫痪。
1，
蛛网膜下腔出血
３０－60岁，血管畸形青少年多见
多在50-65岁
常见病因
多为动脉瘤、血管畸形
高血压及脑动脉粥样硬化
活动、情绪激动
急骤，数分钟达到高峰
血压
多正常，或可增高
多明显增高
头痛
极常见，剧烈
常见
昏迷
见于重症患者，为短暂性
见于重症患者，为持续性
颈强，克氏症等脑膜刺激征
偏瘫、偏身感觉障碍及失语等神经功能缺失
脑池、脑室及蛛网膜下腔内高密度影
血性（均匀一致）
2，重症肌无力患者急骤发生呼吸困难，以致不能维持换气功能，即为重症肌无力危象。
⑴吸氧，保持呼吸道通畅，必要时应尽早气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。
⑵根据危象类型治疗：
①肌无力危象，加大抗胆碱酯酶药物剂量；
②胆碱能危象，停抗胆碱酯酶药物，给予阿托品或改用皮质类固醇类药物；
③反拗危象，停抗胆碱酯酶药物，用静脉输液。
⑶控制感染和消除其他诱发危象的因素。
⑷避免
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