甲状腺功能亢进症患者的健康教育优质PPT.ppt
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,心血管系统:
甲亢性心脏病脉压和脉率是判断病情程度的重要指标。
症状表现为心慌、胸闷、气短,活动后加重。
消化系统:
食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。
肌肉骨骼系统:
甲亢性肌病表现为肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪,其他:
月经减少、闭经,阳痿,粘液性水肿,白细胞总数偏低、紫癜,5,认识甲亢,3.临床表现:
2)甲状腺肿大,特点:
弥漫性、对称性肿大,质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。
6,认识甲亢,3.临床表现:
3)眼征突眼征,典型者:
双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大分类:
单纯性(良性)突眼和浸润性(侵润性)突眼。
7,认识甲亢,3.临床表现:
4)甲状腺危象(临床特殊表现),发生过程分两个阶段:
危象前期:
原有症状加重,发热,体温39以下,脉率120159次/min,恶心呕吐;
危象期:
高热体温39以上,脉率160240次/min,有房颤或房扑、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安。
大量失水以致虚脱、休克,继而嗜睡或谵妄,终至昏迷。
白细胞总数和中性粒细胞常升高。
8,认识甲亢,4.甲亢的发展及预后:
治疗方法:
甲亢的主要治疗方法有药物治疗、131碘放射治疗和手术治疗。
发展及预后:
本病病程较长,经积极治疗预后良好,少数病人可自行缓解。
心脏并发症可成为久性。
放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致的甲减者需终身替代治疗。
患者在治疗过程中的配合程度是治疗效果及成败的重要因素!
9,健康教育休息与睡眠,问题,发病期间:
应适当卧床休息,保持环境安静,空气流通,病轻者可下床轻微活动,以不觉疲劳为宜。
不宜过度操劳教务。
病情稳定期:
应参加一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣。
甲亢合并心功能不全者:
避免剧烈运动及重体力劳动,避免创伤、刺激、感染等。
睡眠质量差者:
必要时遵医嘱睡前服用艾司畔仑12片帮助睡眠。
突眼、畏光、流泪者:
睡眠时应抬高头部。
眼睑不能闭合者:
建议睡眠时戴眼罩、涂眼膏保护。
双下肢水肿者:
半卧位休息,以减轻心脏负荷。
10,健康教育健康饮食,充足的营养供应:
尤其是体质消瘦的患者,应特别强调营养对于疾病好转的重要性。
饮食大方针:
低盐、高热量、高蛋白、高维生素尤其是维生素B族食物为主,多吃蔬菜水果。
11,健康教育健康饮食,问题,应少食多餐,不宜过饱。
症状长期不能控制的老年患者:
适量补充钙磷,以防骨质疏松。
12,健康教育健康饮食,饮食禁忌:
勿食高纤维食物、应戒烟酒、忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料以免引起精神兴奋;
避免大量饮水以防水肿和心衰。
禁食含碘高的食物如海带、紫菜等,用含碘盐时最好先将盐炒一下利于碘的挥发。
13,健康教育健康饮食,中医饮食指导:
多食补益气血滋阴之品,少食大辛大热温补之品。
14,健康教育用药须知,应遵医嘱长期用药1年半2年,若擅自停药易致甲亢复发。
用药期间,应注意观察有无皮疹及粒细胞缺乏。
用药期间应定期复查:
应每12周复查血常规及肝功能,当发现白细胞、粒细胞显著减少或肝功能有异常时应及时停用抗甲亢药物;
每一个半月复查甲状腺功能,联系医生调整药物剂量,切不可因病情得到控制私自停药。
甲亢合并其他疾病者:
如心动过速或心房颤动、心功能不全者还要应用强心、利尿及抗心律失常的药物。
15,健康教育中药调养,根据中医理论,甲亢病变与心、肝、脾、肾有关,心肝肾亏损,虚火偏旺,日久可见阴津亏损。
治疗当以宁心神、补肝肾、养阴津为主。
中药养阴抗甲方:
太子参15g、麦冬12g、五味子5g、生地15g、元参15g、陈皮5g、枸杞子15g、炙甘草5g、夜交藤15g、炙龟板20g,用法:
每日一剂,水煎服,分2次口服。
16,健康教育中药调养,方中太子参、麦冬、五味子、夜交藤宁心神,方中枸杞子、龟板补肝肾,方中生地、元参、麦冬养阴生津,陈皮理气和胃,甘草调和诸药,全方功效:
宁心神、补肝肾、养阴津;
保护肝脏、预防抗甲状腺药物损害。
17,健康教育心理调适,甲亢患者脾气暴躁、焦虑恐惧、多疑善变、紧张失眠,也有患者表现为寡言抑郁。
这是疾病的正常症状。
但要注意,这种心理不利于疾病的快速康复,镇定放松的情绪才有益于疾病的转归。
应该,调畅情志、静心休养、遇事不怒。
建议多听优雅动听音乐、养成种花、养鱼、养鸟的习惯。
善待亲友,在亲人中得到鼓励支持,树立疾病康复的信心。
18,健康教育关于131碘治疗,131碘治疗是利用甲状腺高度摄碘能力和131碘能放出射线的生物效应,发挥治疗甲亢的作用。
治疗特点射线作用射程短,仅作用于甲状腺局部,不会累及比邻组织。
131碘是无创伤、无痛苦、引入体内的放射性核素,患者所受辐射量小,不会对健康形成损害。
19,健康教育关于131碘治疗,适应症中度甲亢,年龄30岁;
对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用药者,或长期治疗无效、或治疗后复发者;
合并心肝肾等疾病而不能手术者,或术后复发或不愿手术者;
某些结节性高功能性甲亢者。
禁忌症妊娠、哺乳期妇女;
年龄20岁;
有严重心肝肾等功能衰竭或活动性肺结核;
白细胞在3109/L以下或中性粒细胞低于1.5109/L者;
重度侵润性突眼者;
甲状腺危象;
以往曾用大量碘而甲状腺无法摄碘者。
20,健康教育关于131碘治疗,治疗前的健康指导:
服用131碘治疗前1个月避免服用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及含碘药物。
并停用抗甲状腺药物1周以上。
治疗过程中的健康指导:
卧床休息一周,一个月内避免重体力劳动及剧烈运动,勿精神刺激;
加强营养,防感冒,防感染,以免诱发甲状腺危象;
服用131碘2周内可能身体会出现厌食、恶心、头晕、心悸、皮肤瘙痒等不适,可经对症处理后23天内消失;
若局部有膨胀及压迫感,甚至吞咽疼痛或咳嗽,这是由于甲状腺水肿及放射性甲状腺素所致,无需特殊处理,数日或一周以后可逐渐消失。
服碘后的一周内避免挤压甲状腺,一般治疗34周症状可逐月减轻。
遵医嘱预防甲减;
服碘后的3、6、12个月均应到医院复查。
21,健康教育关于131碘治疗,强调饮食与休息:
服用131碘后2小时不能进食;
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,多饮。
忌食各种刺激性饮品及海产品。
服药后1月应独居一室,避免与儿童、孕妇亲密接触,女性6个月内不宜妊娠。
22,健康教育自我监测,坚持清晨起床后自测脉搏(正常值:
成人60100次/分),脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。
出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等甲亢危象可能应及时就诊。
23,健康教育中医养生,
(1)已病早治:
树立有病早治的观点,正确对待疾病,调畅情志,保持积极心态和愉快的心情,避免情绪波动激烈;
养成良好的生活习惯,合理地安排活动内容,勤运动,慎起居,锻炼身体。
合理饮食,日常饮食宜清淡,调整体质偏颇,多食补益气血滋阴之品少食大辛大热温补之品。
24,健康教育中医养生,2)既病防变:
甲亢发生后,应采取预防性措施,控制疾病的转变。
通过自我认知行为治疗法,填写病历调查表,辨别体质属性,情绪偏差等,适宜调补。
25,健康教育中医养生,穴位辅助治疗:
按压穴位,中脘、气海、足三里。
中脘穴位于上腹前正中线,脐上四寸;
气海穴位于前正中线,脐下1.5寸;
足三里穴位于外膝眼下三寸,距胫骨前缘一横指。
三者均具有调节机体免疫力、扶正祛邪的作用,防止疾病进一步变化,按压时力度由小到大,直至局部有酸、胀、麻等感觉。
26,健康教育中医养生,(3)综合调理,瘥后防复:
经过系统规律的治疗,患者临床症状控制,实验室各项指标恢复正常,基本达到临床治愈的标准。
出院后仍要遵医嘱服药,不可随意停药或改变药物剂量;
定期随诊复查,力争瘥后防复。
衷心祝愿您能够早日康复,找回健康!
14,谢,谢,