甲状腺功能亢进症患者的健康教育优质PPT.ppt

1、,心血管系统：甲亢性心脏病脉压和脉率是判断病情程度的重要指标。症状表现为心慌、胸闷、气短，活动后加重。,消化系统：食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。,肌肉骨骼系统：甲亢性肌病表现为肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪,其他：月经减少、闭经，阳痿，粘液性水肿，白细胞总数偏低、紫癜,5,认识甲亢,3.临床表现：,2）甲状腺肿大,特点：弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。,6,认识甲亢,3.临床表现：,3）眼征 突眼征,典型者：双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大分类：单纯性（良性）突眼和浸润性（侵润性）突眼。,7,认识甲亢,3.临床表现：,4）甲状腺危象（临

2、床特殊表现）,发生过程分两个阶段：危象前期：原有症状加重，发热，体温39以下，脉率120159次/min，恶心呕吐；危象期：高热体温39以上，脉率160240次/min，有房颤或房扑、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安。大量失水以致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。白细胞总数和中性粒细胞常升高。,8,认识甲亢,4.甲亢的发展及预后：,治疗方法：甲亢的主要治疗方法有药物治疗、131碘放射治疗和手术治疗。,发展及预后：本病病程较长，经积极治疗预后良好，少数病人可自行缓解。心脏并发症可成为久性。放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致的甲减者需终身替代治疗。,患者在治疗过程中的配合程度是治疗效果

3、及成败的重要因素！,9,健康教育休息与睡眠,问题,发病期间：应适当卧床休息，保持环境安静，空气流通，病轻者可下床轻微活动，以不觉疲劳为宜。不宜过度操劳教务。,病情稳定期：应参加一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣。,甲亢合并心功能不全者：避免剧烈运动及重体力劳动，避免创伤、刺激、感染等。,睡眠质量差者：必要时遵医嘱睡前服用艾司畔仑12片帮助睡眠。,突眼、畏光、流泪者：睡眠时应抬高头部。,眼睑不能闭合者：建议睡眠时戴眼罩、涂眼膏保护。,双下肢水肿者：半卧位休息，以减轻心脏负荷。,10,健康教育健康饮食,充足的营养供应：尤其是体质消瘦的患者，应特别强调营养对于疾病好转的重要性。,饮食大方针：低盐、

4、高热量、高蛋白、高维生素尤其是维生素B族食物为主，多吃蔬菜水果。,11,健康教育健康饮食,问题,应少食多餐，不宜过饱。,症状长期不能控制的老年患者：适量补充钙磷，以防骨质疏松。,12,健康教育健康饮食,饮食禁忌：勿食高纤维食物、应戒烟酒、忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料以免引起精神兴奋；避免大量饮水以防水肿和心衰。禁食含碘高的食物如海带、紫菜等，用含碘盐时最好先将盐炒一下利于碘的挥发。,13,健康教育健康饮食,中医饮食指导：多食补益气血滋阴之品，少食大辛大热温补之品。,14,健康教育用药须知,应遵医嘱长期用药1年半2年，若擅自停药易致甲亢复发。,用药期间，应注意观察有无皮疹及粒细胞缺乏。,用药期间应

5、定期复查：应每12周复查血常规及肝功能，当发现白细胞、粒细胞显著减少或肝功能有异常时应及时停用抗甲亢药物；每一个半月复查甲状腺功能，联系医生调整药物剂量，切不可因病情得到控制私自停药。,甲亢合并其他疾病者：如心动过速或心房颤动、心功能不全者还要应用强心、利尿及抗心律失常的药物。,15,健康教育中药调养,根据中医理论，甲亢病变与心、肝、脾、肾有关，心肝肾亏损，虚火偏旺，日久可见阴津亏损。治疗当以宁心神、补肝肾、养阴津为主。,中药养阴抗甲方：太子参15g、麦冬12g、五味子5g、生地15g、元参15g、陈皮5g、枸杞子15g、炙甘草5g、夜交藤15g、炙龟板20g,用法：每日一剂，水煎服，分2次口

6、服。,16,健康教育中药调养,方中太子参、麦冬、五味子、夜交藤宁心神,方中枸杞子、龟板补肝肾,方中生地、元参、麦冬养阴生津,陈皮理气和胃，甘草调和诸药,全方功效：宁心神、补肝肾、养阴津；保护肝脏、预防抗甲状腺药物损害。,17,健康教育心理调适,甲亢患者脾气暴躁、焦虑恐惧、多疑善变、紧张失眠，也有患者表现为寡言抑郁。这是疾病的正常症状。但要注意，这种心理不利于疾病的快速康复，镇定放松的情绪才有益于疾病的转归。应该,调畅情志、静心休养、遇事不怒。,建议多听优雅动听音乐、养成种花、养鱼、养鸟的习惯。,善待亲友，在亲人中得到鼓励支持，树立疾病康复的信心。,18,健康教育关于131碘治疗,131碘治疗是

7、利用甲状腺高度摄碘能力和131碘能放出射线的生物效应，发挥治疗甲亢的作用。,治疗特点 射线作用射程短，仅作用于甲状腺局部，不会累及比邻组织。131碘是无创伤、无痛苦、引入体内的放射性核素，患者所受辐射量小，不会对健康形成损害。,19,健康教育关于131碘治疗,适应症 中度甲亢，年龄30岁；对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用药者，或长期治疗无效、或治疗后复发者；合并心肝肾等疾病而不能手术者，或术后复发或不愿手术者；某些结节性高功能性甲亢者。,禁忌症 妊娠、哺乳期妇女；年龄20岁；有严重心肝肾等功能衰竭或活动性肺结核；白细胞在3109/L以下或中性粒细胞低于1.5109/L者；重度侵润性突眼者；

8、甲状腺危象；以往曾用大量碘而甲状腺无法摄碘者。,20,健康教育关于131碘治疗,治疗前的健康指导：服用131碘治疗前1个月避免服用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及含碘药物。并停用抗甲状腺药物1周以上。,治疗过程中的健康指导：卧床休息一周，一个月内避免重体力劳动及剧烈运动，勿精神刺激；加强营养，防感冒，防感染，以免诱发甲状腺危象；服用131碘2周内可能身体会出现厌食、恶心、头晕、心悸、皮肤瘙痒等不适，可经对症处理后23天内消失；若局部有膨胀及压迫感，甚至吞咽疼痛或咳嗽，这是由于甲状腺水肿及放射性甲状腺素所致，无需特殊处理，数日或一周以后可逐渐消失。服碘后的一周内避免挤压甲状腺，一般治疗34周症

9、状可逐月减轻。遵医嘱预防甲减；服碘后的3、6、12个月均应到医院复查。,21,健康教育关于131碘治疗,强调饮食与休息：服用131碘后2小时不能进食；给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，多饮。忌食各种刺激性饮品及海产品。服药后1月应独居一室，避免与儿童、孕妇亲密接触，女性6个月内不宜妊娠。,22,健康教育自我监测,坚持清晨起床后自测脉搏（正常值：成人60100次/分），脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。,出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等甲亢危象可能应及时就诊。,23,健康教育中医养生,（1）已病早治：树立有病早治的观点，正确对待疾病，调畅情志，保持积极心态和愉

10、快的心情，避免情绪波动激烈；养成良好的生活习惯，合理地安排活动内容，勤运动，慎起居，锻炼身体。合理饮食，日常饮食宜清淡，调整体质偏颇，多食补益气血滋阴之品少食大辛大热温补之品。,24,健康教育中医养生,2）既病防变：甲亢发生后，应采取预防性措施，控制疾病的转变。通过自我认知行为治疗法，填写病历调查表，辨别体质属性，情绪偏差等，适宜调补。,25,健康教育中医养生,穴位辅助治疗：按压穴位，中脘、气海、足三里。中脘穴位于上腹前正中线，脐上四寸；气海穴位于前正中线，脐下1.5寸；足三里穴位于外膝眼下三寸，距胫骨前缘一横指。三者均具有调节机体免疫力、扶正祛邪的作用，防止疾病进一步变化，按压时力度由小到大，直至局部有酸、胀、麻等感觉。,26,健康教育中医养生,（3）综合调理，瘥后防复：经过系统规律的治疗，患者临床症状控制，实验室各项指标恢复正常，基本达到临床治愈的标准。出院后仍要遵医嘱服药，不可随意停药或改变药物剂量；定期随诊复查，力争瘥后防复。,衷心祝愿您能够早日康复，找回健康！,14,谢,谢,