军区物资供应商入库申请表Word文档格式.docx

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（可以选择

多种类型）

营业执照

登记类型

（国有企业、集

体企业、股份合作企业...）

网址

基本账户

开户银行

银行账号

近三个月完税凭证

（有/无）

近三个月缴纳社会保险金凭证

近三年银行基本账户年末对

账单

近三年内无重大违法记录声明

法定代表人信息

姓名

（上传“身份证正反面”）

身份证号

固定电话

手机

联系人信息

传真电话

邮箱

地址

统一社会

信用代码

（上传“营业执照副本”）

登记机关

注册资本

万元

营业期限

经营范围

（以营业执照为准）

生产或经营地址

（填写所有地址）

详细地址

邮编

……

境外分支机构

（是/否）

国家（地区）

机构名称

生产经营范围

表2

财务状况登记表

会计事务所名称

事务所联系电话

审计人姓名（2人）

指标

20年

资产总额

万元

负债总额

资资产总额

营业收入

说明：

供应商应当上传最近三年财务审计报告的审计意见、资产负债表、利润表、现金流量表和所有者权益变动表。

表3-1

物资类、服务类供应商资质证书登记表

序号

资质证书名称

资质

等级

发证机关

有效期（起止时间）

是否

年检

1

2

3

…

表3-2

工程类供应商资质资格信息登记表

资质资格证书信息

资格

类型

证书

编号

资质资格最高等级

技术负责人

单位负责人

发证

机关

日期

证书有效期截止日期

状态

姓名

职务

职称

资质资格信息

资质资格类型

资质资格序列

专业

类别

是否主项

批准

内容

首次

取得

方式

资质资格

资质资

格状态

变更时间

变更

原因

表4

出资人（股东）信息登记表

出资人名称或姓名

出资人性质

统一社会信用代码或身份证号码

出资金额或股份

（万元/万份）

比例

%

1、出资人（股东）多于10人的，列出出资金额前10位的信息，但出资比例应高于50%；

2、出资人性质为“法人”或“自然人”。

表5

可提供品目类别登记表

品目类别

大类名称

中类名称

小类名称

品种名称

表6-1

物资类、服务类供应商组织机构和人员登记表

组织机构

人员总数

管理人员

技术人员

工人（职员）

表6-2

工程类供应商组织机构和注册人员登记表

中级及以上

职称人员

现场管理人员

技术工人

注册人

员情况

X级XX注册建造师

XX注册造价工程师

表7

物资类生产型供应商产品研发能力登记表

技术人员比例

高级技术人员比例

研发部门名称

研发部门人数

研发部门负责人

承担国家军队科研项目

获得国家军队科技奖项

表8

物资类生产型供应商生产能力登记表

生产线

名称数量

生产设备

表9

物资类生产型供应商质量检测能力登记表

质量检测部门

质检部门人数

质检部门负责人

质量检测设备名称

表10

售后服务机构一览表

分支（或服务）机构名称

所在市县

负责人

联系电话

表11

参加政府或军队采购经历登记表

表12

供应商简介