常见心电图识别201805PPT推荐.ppt

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代表心房除极过程：

故P波的异常常代表心房的问题。

正常时间为：

0.12S（3小格）振幅为：

0.25mV（2格半）,P波高尖,P波,右房肥大,2、P-R间期：

代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。

0.120.2s（3-5小格）,P-R间期4小格多,正常心电图的波形及其生理意义

（2）,3、QRS波群：

心室除极全过程:

故QRS波群的异常常见心室问题。

正常的QRS波群时间为：

0.060.1s（1格半-2格半）,近2小格,正常心电图的波形及其生理意义（3）,QRS波群：

补充说明,若出现宽大畸形的QRS波群，常代表？

出问题。

若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。

2022/10/16,S-T段：

心室复极全过程：

压低常见心肌缺血正常的ST段应该在水平基线，向下偏移不超过0.05mV（向下半格）向上偏移不超过0.1mV。

（向上1格）,S-T段,正常心电图的波形及其生理意义（4）,T波：

反映心室复极后期的电位变化。

0.10.25s电压为：

0.10.8mv方向：

与QRS波群的主波方向一致,2022/10/16,T波,QRS波群,正常心电图的波形及其生理意义（5）,2022/10/16,Q-T间期：

指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间U波：

代表心室肌的激后电位。

在T波之后0.020.04s出现，方向与T波一致,正常心电图的波形及其生理意义（6）,二、看图，分析图形,1、比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规律2、如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心房（心室）节律是规则的3、如果P-P（R-R）间期都不一致，代表心房（心室）节律是不规则,一分析节律（心室与心房）,P,R,R,R,在正常节律下，心房和心室率是相同的。

二、分析P-R间期0.120.2s（3-5小格）,评估心房至心室间的传导速度1、P-R间期是否正常0.120.2s（3-5小格）2、P-R间期是否固定,P-R间期,5小格,2022/10/16,三、分析QRS波群,1、QRS波群的时间是否正常（0.060.1s）2、所有的QRS波群的大小形态是否都一样3、是否每一个P波后，都有一个QRS波群。

四、分析S-T,1、S-T段是否正常2、S-T段是下压（向下不超过半格）还是上抬（向上不超过1格）,S-T段下压,红旗飘飘,下壁心肌梗死：

II、III、aVF导联S-T段弓背向上抬高,三、常见心电图识别,窦性心动过缓,心率60次/min称为窦缓P-P（R-R）间期都是一致QRS波群大小形态一样每一个P波后，都有一个QRS波群。

R-R5大格,心率100次/min称为窦速心率P波正常，在每次QRS波之前出现。

P-R间期和QRS波时间均正常,窦性心动过速,R-R3大格,房扑（AT）,P波消失，代之以振幅相同大小相等的F波（锯齿状或者波浪状）R-R间期相等QRS波一般不增宽,房颤（Af）,P波消失，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波）R-R间期绝对不等QRS波一般不增宽,连续出现3次房性（或交界区性）早搏频率160-220次/分R-R间期绝对规则,P波可能与前一心动的T波融合而不易辨认,阵发性室上性心动过速,提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽阔畸形T波的方向与QRS波群主波方向相反,室性早搏,连续出现3次室性早搏频率150-200次/分P波通常消失，P-P间距测不出，QRS波宽大、畸形,来人呀！

室性心动过速,1、P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波2、频率为200-250次/分,心室扑动,呼叫！

急救！

QRS、T波群消失，代之以快速的、波形大小不同的心室颤动波不能测量P-R间期3节律不规则,心室颤动,快速启动急救系统,度房室传导阻滞,ECG特点：

P-R间期0.20S每个P波后都有QRS波群（无脱落）P-R间期延长而衡定,P-R间期正常0.120.2s（3-5小格）,P-P间期规则，但每个P波后面不一定都有QRS波出现,P波,P波,P波,P波,P波,QRS脱落,度房室传导阻滞,1P-R间期各不相等2P-P与R-R间期各有其固定的频率,度房室传导阻滞,按照阻滞程度分为三度：

（一）一度传导阻滞：

传导延缓（P-R延长）

（二）二度传导阻滞：

部分激动传导脱落二度I型房室传导阻滞（多为功能性，预后较好）二度II型房室传导阻滞（多属器质性损害，预后差）（三）三度传导阻滞：

传导完全中断,起搏器心电图,现场考核识图,窦性心动过缓,室性早搏,房扑,窦性心动过缓,室性心动过速,谢谢,