甲状腺素及抗甲状腺药考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx
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可抑制外周组织的T4转化为T3的抗甲状腺药物是:
甲巯咪唑
碘化钾
甲硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶
卡比马唑
D
第3题
关于甲状腺激素的叙述,不正确的是:
治疗单纯性甲状腺肿
过量引起甲状腺功能亢进
治疗甲状腺危象
治疗呆小症
治疗黏液性水肿
第4题
碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗是因为:
引起过敏反应
诱发甲状腺功能紊乱
长期使用使腺泡细胞摄碘门动降低
使甲状腺体缩小、变韧、血管减少
出现慢性碘中毒
第5题
不属于硫脲类的适应证是:
轻症甲亢患者
不宜手术和放射碘治疗者
单纯甲状腺肿
甲亢术前准备
第6题
下列哪项不属于碘化物的特点:
小剂量是合成甲状腺激素的原料
可用于治疗单纯性甲状腺肿
大剂量有抗甲状腺作用
大剂量可治疗甲状腺危象
小剂量可用于甲亢的内科治疗
E
【答案解析】
不同剂量碘化物的作用特点。
单纯性甲状腺肿是由于甲状腺素合成不足,腺体代偿性增生,肥大引起。
小剂量碘是合成甲状腺素的原料,用于治疗单纯性甲状腺肿,而甲亢是甲状腺功能亢进,甲状腺素合成增多,此时若再用小剂量碘剂,就会使甲状腺素合成更多,甲亢症状严重。
第7题
对放射性碘的叙述,错误的是:
易致甲状腺功能低下
20岁以下患者不宜使用
适于手术后复发及硫脲类无效者
用于甲状腺摄碘功能检查
常用于单纯性甲状腺肿
第8题
关于β受体阻断药治疗甲亢的叙述,错误的是:
甲亢患者术前准备不宜应用
缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状
甲状腺危象时可静脉注射
抑制外周T4脱碘转变为T3
能适当减少甲状腺激素的分泌
A
第9题
治疗甲状腺危象宜选用:
甲状腺素
第10题
不属于治疗甲状腺功能亢进的药物是:
硫脲类
β受体阻断药
放射性碘
碘化物
第11题
甲状腺功能亢进术前给予复方碘溶液的目的是:
增强患者对手术的耐受性
降低血压
使甲状腺腺体变小,血管网减少,变韧
抑制呼吸道腺体分泌
使甲状腺腺体变大,便于手术操作
第12题
关于大剂量碘的叙述,不正确的是:
作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关
抑制甲状腺激素的释放
使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感
使腺体缩小、变韧、血管减少
抗甲状腺作用慢而弱
碘剂的注意事项。
大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用,抑制甲状腺激素的合成与释放,产生的作用快而强。
但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药,反使碘的摄取受抑制,胞内碘离子浓度下降,因此失去抑制激素合成的效应,甲亢的症状可又复发,故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。
第13题
治疗黏液性水肿应选用:
甲状腺激素
第14题
甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用:
小剂量碘剂
大剂量碘剂
以上都不是
B
甲亢的内科治疗药物。
但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药,反使碘的摄取受抑制,胞内碘离子浓度下降,因此失去抑制甲状腺激素合成的效应,甲亢的症状可又复发,故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。
而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制了甲状腺激素的合成,发挥治疗甲亢作用。
第15题
甲状腺危象治疗的综合措施不包括:
纠正电解质紊乱
大剂量碘
治疗黏液性水肿的药物。
碘制剂是合成甲状腺素的原料,但不同剂量的碘制剂的作用不同,小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿,促进甲状腺素的合成,但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成;
黏液性水肿多发生于成年人,是甲状腺功能减退症的一种,有原发(病因未明)和继发(甲状腺手术切除、放射治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等),给甲状腺素替代疗法较适宜。
第16题
大剂量碘抗甲状腺的主要作用是:
抑制促甲状腺素释放
抑制甲状腺激素的合成
抑制免疫球蛋白的合成
抑制碘泵摄碘
第17题
硫脲类抗甲状腺药的主要作用机理是:
阻止甲状腺细胞对碘的摄入
抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,使甲状腺激素合成减少
抑制甲状腺球蛋白水解酶
抑制过氧化物酶,甲状腺激素合成减少
破坏甲状腺组织
第18题
对硫脲类不正确的说法是:
抑制免疫球蛋白的生成
起效缓慢,可使腺体肿大
拮抗甲状腺激素活性
不抑制甲状腺激素的释放
第19题
硫脲类抗甲状腺的主要药理作用是:
影响碘的摄取
干扰促甲状腺激素的分泌
干扰甲状腺激素的作用
第20题
硫脲类最严重的不良反应是:
粒细胞缺乏
甲状腺体肿大
过敏性皮疹
甲状腺功能减退
胃肠道反应
第21题
小剂量碘剂主要用于防治:
呆小症
甲状腺功能亢进
黏液性水肿
第22题
应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是:
使腺体缩小变韧,利于手术
防止术后甲亢复发
缩短术前准备时间
减少硫脲类的不良反应
有协同作用,增强硫脲类的作用
第23题
卡比马唑抗甲状腺作用的机理是:
拮抗甲状腺激素的作用
减少TSH的分泌
抑制甲状腺摄取碘
第24题
妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好用:
甲硫咪唑
甲亢的内科治疗药及其用药时的注意事项。
甲巯咪唑和卡比马唑都是治疗甲亢的常用药物,但要根据患者的具体情况选择。
它们是抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素合成,对已经合成的甲状腺激素无效,须待已合成的激素被消耗后才能完全生效,一般用药2~3周甲亢症状开始减轻,1~3个月基础代谢才恢复正常,作用效果较慢,对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用;
丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3,能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平,故在重症甲亢、甲亢危象时,该药为首选。
二、C型题(子母单选)(共9小题,共9.0分)在以下每道试题中,为每个题干选出1个正确答案。
A.碘化钾
B.甲硫氧嘧啶
C.二者均是
D.二者均不是
甲状腺功能亢进手术前准备宜选用:
抑制甲状腺素合成的药物:
治疗单纯性甲状腺肿宜选用:
治疗甲状腺功能亢进宜选用:
诱发心绞痛的药物:
诱发甲状腺功能紊乱的药物:
造成粒细胞缺乏症的药物:
甲状腺危象主治药物:
破坏甲状腺组织的药物:
三、X型题(本大题9小题.每题1.0分,共9.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
用放射性碘治疗甲亢应注意:
对硫脲类无效或过敏者可用
20岁以下年青人不宜应用
可引起甲状腺功能低下
由于补充碘,可加重甲亢
能用131I治疗者尽可能不采用手术治疗
A,B,C
甲状腺激素与受体作用具有的特征:
T3调控核内T3受体中介的基因表达
T3可与胞浆结合蛋白结合
T3与核染色质上受体结合增加RNA多聚酶活性
T3可与胞膜上的受体结合
受体存在于胞膜、线粒体及胞核中
A,B,C,D,E
普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是:
与硫脲类药物合用疗效迅速而显著
拮抗TSH促进腺体增生
阻断β受体,改善甲亢的症状
抑制外周T4转化为T3
A,C,D
关于甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的叙述,正确的有:
T4可转化为T3发挥作用
T4作用维持时间较T3长,但作用强度较T3弱
T3、T4口服均有效
T3可转化为T4发挥作用
T4对蛋白质的亲和力高于T3
A,B,C,E
甲状腺激素可用于:
呆小病
C,D,E
孕妇长期应用可引起新生儿甲状腺功能低下的药物是:
复方碘液
A,C,E
关于药物的不良反应不正确的描述是:
甲硫氧嘧啶易致瘙痒,皮疹
放射性碘易致粒细胞减少