甲状腺素及抗甲状腺药考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx
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可抑制外周组织的T4转化为T3的抗甲状腺药物是：
甲巯咪唑
碘化钾
甲硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶
卡比马唑
D
第3题
关于甲状腺激素的叙述，不正确的是：
治疗单纯性甲状腺肿
过量引起甲状腺功能亢进
治疗甲状腺危象
治疗呆小症
治疗黏液性水肿
第4题
碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗是因为：
引起过敏反应
诱发甲状腺功能紊乱
长期使用使腺泡细胞摄碘门动降低
使甲状腺体缩小、变韧、血管减少
出现慢性碘中毒
第5题
不属于硫脲类的适应证是：
轻症甲亢患者
不宜手术和放射碘治疗者
单纯甲状腺肿
甲亢术前准备
第6题
下列哪项不属于碘化物的特点：
小剂量是合成甲状腺激素的原料
可用于治疗单纯性甲状腺肿
大剂量有抗甲状腺作用
大剂量可治疗甲状腺危象
小剂量可用于甲亢的内科治疗
E
【答案解析】
不同剂量碘化物的作用特点。
单纯性甲状腺肿是由于甲状腺素合成不足，腺体代偿性增生，肥大引起。
小剂量碘是合成甲状腺素的原料，用于治疗单纯性甲状腺肿，而甲亢是甲状腺功能亢进，甲状腺素合成增多，此时若再用小剂量碘剂，就会使甲状腺素合成更多，甲亢症状严重。
第7题
对放射性碘的叙述，错误的是：
易致甲状腺功能低下
20岁以下患者不宜使用
适于手术后复发及硫脲类无效者
用于甲状腺摄碘功能检查
常用于单纯性甲状腺肿
第8题
关于β受体阻断药治疗甲亢的叙述，错误的是：
甲亢患者术前准备不宜应用
缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状
甲状腺危象时可静脉注射
抑制外周T4脱碘转变为T3
能适当减少甲状腺激素的分泌
A
第9题
治疗甲状腺危象宜选用：
甲状腺素
第10题
不属于治疗甲状腺功能亢进的药物是：
硫脲类
β受体阻断药
放射性碘
碘化物
第11题
甲状腺功能亢进术前给予复方碘溶液的目的是：
增强患者对手术的耐受性
降低血压
使甲状腺腺体变小，血管网减少，变韧
抑制呼吸道腺体分泌
使甲状腺腺体变大，便于手术操作
第12题
关于大剂量碘的叙述，不正确的是：
作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关
抑制甲状腺激素的释放
使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感
使腺体缩小、变韧、血管减少
抗甲状腺作用慢而弱
碘剂的注意事项。
大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。
但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。
第13题
治疗黏液性水肿应选用：
甲状腺激素
第14题
甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用：
小剂量碘剂
大剂量碘剂
以上都不是
B
甲亢的内科治疗药物。
但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制甲状腺激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。
而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。
第15题
甲状腺危象治疗的综合措施不包括：
纠正电解质紊乱
大剂量碘
治疗黏液性水肿的药物。
碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；
黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发（病因未明）和继发（甲状腺手术切除、放射治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等），给甲状腺素替代疗法较适宜。
第16题
大剂量碘抗甲状腺的主要作用是：
抑制促甲状腺素释放
抑制甲状腺激素的合成
抑制免疫球蛋白的合成
抑制碘泵摄碘
第17题
硫脲类抗甲状腺药的主要作用机理是：
阻止甲状腺细胞对碘的摄入
抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少
抑制甲状腺球蛋白水解酶
抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少
破坏甲状腺组织
第18题
对硫脲类不正确的说法是：
抑制免疫球蛋白的生成
起效缓慢，可使腺体肿大
拮抗甲状腺激素活性
不抑制甲状腺激素的释放
第19题
硫脲类抗甲状腺的主要药理作用是：
影响碘的摄取
干扰促甲状腺激素的分泌
干扰甲状腺激素的作用
第20题
硫脲类最严重的不良反应是：
粒细胞缺乏
甲状腺体肿大
过敏性皮疹
甲状腺功能减退
胃肠道反应
第21题
小剂量碘剂主要用于防治：
呆小症
甲状腺功能亢进
黏液性水肿
第22题
应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是：
使腺体缩小变韧，利于手术
防止术后甲亢复发
缩短术前准备时间
减少硫脲类的不良反应
有协同作用，增强硫脲类的作用
第23题
卡比马唑抗甲状腺作用的机理是：
拮抗甲状腺激素的作用
减少TSH的分泌
抑制甲状腺摄取碘
第24题
妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好用：
甲硫咪唑
甲亢的内科治疗药及其用药时的注意事项。
甲巯咪唑和卡比马唑都是治疗甲亢的常用药物，但要根据患者的具体情况选择。
它们是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成，对已经合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用药2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月基础代谢才恢复正常，作用效果较慢，对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用；
丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时，该药为首选。
二、C型题（子母单选）（共9小题,共9.0分）在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。
A．碘化钾
B．甲硫氧嘧啶
C．二者均是
D．二者均不是
甲状腺功能亢进手术前准备宜选用：
抑制甲状腺素合成的药物：
治疗单纯性甲状腺肿宜选用：
治疗甲状腺功能亢进宜选用：
诱发心绞痛的药物：
诱发甲状腺功能紊乱的药物：
造成粒细胞缺乏症的药物：
甲状腺危象主治药物：
破坏甲状腺组织的药物：
三、X型题（本大题9小题．每题1.0分，共9.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
用放射性碘治疗甲亢应注意：
对硫脲类无效或过敏者可用
20岁以下年青人不宜应用
可引起甲状腺功能低下
由于补充碘，可加重甲亢
能用131I治疗者尽可能不采用手术治疗
A,B,C
甲状腺激素与受体作用具有的特征：
T3调控核内T3受体中介的基因表达
T3可与胞浆结合蛋白结合
T3与核染色质上受体结合增加RNA多聚酶活性
T3可与胞膜上的受体结合
受体存在于胞膜、线粒体及胞核中
A,B,C,D,E
普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是：
与硫脲类药物合用疗效迅速而显著
拮抗TSH促进腺体增生
阻断β受体，改善甲亢的症状
抑制外周T4转化为T3
A,C,D
关于甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的叙述，正确的有：
T4可转化为T3发挥作用
T4作用维持时间较T3长，但作用强度较T3弱
T3、T4口服均有效
T3可转化为T4发挥作用
T4对蛋白质的亲和力高于T3
A,B,C,E
甲状腺激素可用于：
呆小病
C,D,E
孕妇长期应用可引起新生儿甲状腺功能低下的药物是：
复方碘液
A,C,E
关于药物的不良反应不正确的描述是：
甲硫氧嘧啶易致瘙痒，皮疹
放射性碘易致粒细胞减少
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