甲状腺素及抗甲状腺药考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx

1、可抑制外周组织的T4转化为T3的抗甲状腺药物是：甲巯咪唑碘化钾甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶卡比马唑D第3题 关于甲状腺激素的叙述，不正确的是：治疗单纯性甲状腺肿过量引起甲状腺功能亢进治疗甲状腺危象治疗呆小症治疗黏液性水肿第4题 碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗是因为：引起过敏反应诱发甲状腺功能紊乱长期使用使腺泡细胞摄碘门动降低使甲状腺体缩小、变韧、血管减少出现慢性碘中毒第5题 不属于硫脲类的适应证是：轻症甲亢患者不宜手术和放射碘治疗者单纯甲状腺肿甲亢术前准备第6题 下列哪项不属于碘化物的特点：小剂量是合成甲状腺激素的原料可用于治疗单纯性甲状腺肿大剂量有抗甲状腺作用大剂量可治疗甲状腺危象小剂量可用于甲亢的

2、内科治疗E【答案解析】不同剂量碘化物的作用特点。单纯性甲状腺肿是由于甲状腺素合成不足，腺体代偿性增生，肥大引起。小剂量碘是合成甲状腺素的原料，用于治疗单纯性甲状腺肿，而甲亢是甲状腺功能亢进，甲状腺素合成增多，此时若再用小剂量碘剂，就会使甲状腺素合成更多，甲亢症状严重。第7题 对放射性碘的叙述，错误的是：易致甲状腺功能低下20岁以下患者不宜使用适于手术后复发及硫脲类无效者用于甲状腺摄碘功能检查常用于单纯性甲状腺肿第8题 关于受体阻断药治疗甲亢的叙述，错误的是：甲亢患者术前准备不宜应用缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状甲状腺危象时可静脉注射抑制外周T4脱碘转变为T3能适当减少甲状腺激素的分泌A第9

3、题 治疗甲状腺危象宜选用：甲状腺素第10题 不属于治疗甲状腺功能亢进的药物是：硫脲类受体阻断药放射性碘碘化物第11题 甲状腺功能亢进术前给予复方碘溶液的目的是：增强患者对手术的耐受性降低血压使甲状腺腺体变小，血管网减少，变韧抑制呼吸道腺体分泌使甲状腺腺体变大，便于手术操作第12题 关于大剂量碘的叙述，不正确的是：作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关抑制甲状腺激素的释放使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感使腺体缩小、变韧、血管减少抗甲状腺作用慢而弱碘剂的注意事项。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离

4、子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。第13题 治疗黏液性水肿应选用：甲状腺激素第14题 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用：小剂量碘剂大剂量碘剂以上都不是B甲亢的内科治疗药物。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制甲状腺激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。第15题 甲状腺危象治疗的综合措施不包括：纠正电解质紊乱大剂量碘治疗黏液性水肿的药物。碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不

5、同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发（病因未明）和继发（甲状腺手术切除、放射治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等），给甲状腺素替代疗法较适宜。第16题 大剂量碘抗甲状腺的主要作用是：抑制促甲状腺素释放抑制甲状腺激素的合成抑制免疫球蛋白的合成抑制碘泵摄碘第17题 硫脲类抗甲状腺药的主要作用机理是：阻止甲状腺细胞对碘的摄入抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少抑制甲状腺球蛋白水解酶抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少破坏甲状腺组织第1

6、8题 对硫脲类不正确的说法是：抑制免疫球蛋白的生成起效缓慢，可使腺体肿大拮抗甲状腺激素活性不抑制甲状腺激素的释放第19题 硫脲类抗甲状腺的主要药理作用是：影响碘的摄取干扰促甲状腺激素的分泌干扰甲状腺激素的作用第20题 硫脲类最严重的不良反应是：粒细胞缺乏甲状腺体肿大过敏性皮疹甲状腺功能减退胃肠道反应第21题 小剂量碘剂主要用于防治：呆小症甲状腺功能亢进黏液性水肿第22题 应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是：使腺体缩小变韧，利于手术防止术后甲亢复发缩短术前准备时间减少硫脲类的不良反应有协同作用，增强硫脲类的作用第23题 卡比马唑抗甲状腺作用的机理是：拮抗甲状腺激素的作用减少TSH的

7、分泌抑制甲状腺摄取碘第24题 妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好用：甲硫咪唑甲亢的内科治疗药及其用药时的注意事项。甲巯咪唑和卡比马唑都是治疗甲亢的常用药物，但要根据患者的具体情况选择。它们是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成，对已经合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用药23周甲亢症状开始减轻，13个月基础代谢才恢复正常，作用效果较慢，对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用；丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时，该药为首选。二、C型题（子母单选）（共9小题,共9.0分）在以下每道试题中，为每

8、个题干选出1个正确答案。A碘化钾B甲硫氧嘧啶C二者均是D二者均不是甲状腺功能亢进手术前准备宜选用：抑制甲状腺素合成的药物：治疗单纯性甲状腺肿宜选用：治疗甲状腺功能亢进宜选用：诱发心绞痛的药物：诱发甲状腺功能紊乱的药物：造成粒细胞缺乏症的药物：甲状腺危象主治药物：破坏甲状腺组织的药物：三、X型题（本大题9小题每题1.0分，共9.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。用放射性碘治疗甲亢应注意：对硫脲类无效或过敏者可用20岁以下年青人不宜应用可引起甲状腺功能低下由于补充碘，可加

9、重甲亢能用131I治疗者尽可能不采用手术治疗A,B,C甲状腺激素与受体作用具有的特征：T3调控核内T3受体中介的基因表达T3可与胞浆结合蛋白结合T3与核染色质上受体结合增加RNA多聚酶活性T3可与胞膜上的受体结合受体存在于胞膜、线粒体及胞核中A,B,C,D,E普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是：与硫脲类药物合用疗效迅速而显著拮抗TSH促进腺体增生阻断受体，改善甲亢的症状抑制外周T4转化为T3A,C,D关于甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的叙述，正确的有：T4可转化为T3发挥作用T4作用维持时间较T3长，但作用强度较T3弱T3、T4口服均有效T3可转化为T4发挥作用T4对蛋白质的亲和力高于T3A,B,C,E甲状腺激素可用于：呆小病C,D,E孕妇长期应用可引起新生儿甲状腺功能低下的药物是：复方碘液A,C,E关于药物的不良反应不正确的描述是：甲硫氧嘧啶易致瘙痒，皮疹放射性碘易致粒细胞减少