影像诊断报告模板Word下载.docx
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所见颈部构造及信号正常,肌间隙清晰,颈动脉间隙未见肿大淋巴结。
喉癌术后,与2014-10-8MRI比拟:
右声门上区软组织结节,考虑复发可能。
左侧半卵圆中心及侧脑室旁见斑片状稍长T1稍长T2信号,DWI呈高信号。
脑沟、裂、池未见增宽。
两侧脑室及三、四脑室位置、形态、大小正常,中线构造居中。
小脑、脑干、垂体、视穿插未见异常。
左侧半卵圆中心及侧脑室旁急性脑堵塞。
左侧大脑中动脉M1段狭窄、近乎中断,余颈动脉、基底动脉及双侧大脑前、右中、后动脉及其分支分布规那么,边缘毛糙,局部稍变窄。
脑动脉广泛硬化并左侧大脑中动脉M1段重度狭窄,请结合临床。
双侧大脑半球构造对称,脑灰白质分界清晰,信号正常。
颅脑MRI平扫未见异常。
双侧额叶见多发结节状稍长T1稍长T2信号,DWI病灶根本呈低信号,左侧病灶见小结节状高信号,左侧病灶周围见大片状水肿带环绕。
双侧额叶多发占位,转移瘤可能,建议MRI增强扫描。
MRCP示:
肝胆管未见狭窄、扩,胆总管轻度扩,腔未见充盈缺损,胰管未见扩。
胆囊大小正常,囊见多发结节状低信号,较大者直径约1cm,囊壁稍增厚。
结石性胆囊炎。
胆总管轻度扩,建议复查。
肝外胆管未见狭窄、扩,腔未见充盈缺损,胰管未见扩。
胆囊体积增大,囊见结节状低信号充盈缺损,囊壁无增厚。
肝外胆管扩,胆总管最大直径约为1.0cm,胆总管末端见结节状充盈缺损,胰管未见扩。
胆囊体积增大,囊见多发低信号充盈缺损结节,囊壁增厚。
与2015年6月18日片比照:
1.结石性胆囊炎较前无明显变化。
2.胆总管末端结石并肝胆胆管扩较前显著。
上腹部(门静脉CT三维重建):
门脉左支见充盈缺损,门脉右支及门静脉主干显影良好,门脉主干未见增宽。
动脉期门静脉明显显影,门静脉左支与肝动脉局部似相通。
脾动脉远段局部瘤样扩直径约6mm。
肝脏大小形态如常,轮廓光整,肝多发结节、团片状异常强化灶,较大者位于肝左叶,病灶边界不清,动脉早期肝左叶见多发迂曲强化小血管影,门脉显影,动脉晚期、门脉及延迟期病灶强化幅度低于肝实质;
肝另见多发囊状低密度影,增强无强化,较大者直径约1.7cm。
胆囊未见显示。
胰腺、脾脏实质未见异常强化灶。
腹膜后未见肿大淋巴结。
1.肝左叶肝癌并肝多发子灶,门脉左支癌栓。
2.肝动脉门静脉瘘;
脾动脉瘤。
3.肝多发囊肿。
上腹部MRI增强扫描显示:
肝脏大小形态如常,轮廓光整,肝多发结节、团片状DWI高信号,较大者位于肝左叶,病灶边界不清,动脉早期肝左叶见多发迂曲强化小血管影,门脉显影,动脉晚期、门脉及延迟期病灶强化幅度低于肝实质;
肝另见多发囊状低信号无强化影,较大者直径约1.7cm。
门脉左支见低信号充盈缺损,门脉右支及门静脉主干显影良好,门脉主干未见增宽。
1.肝左叶肝癌并肝多发子灶,门脉左支癌栓并动-门脉瘘。
2.肝多发囊肿。
双肾大小形态如常,轮廓光整,实质信号均匀,肾盂肾盏未见扩积液,肾周围脂肪间隙清晰。
双肾MRI平扫未见异常。
双肾大小、形态、位置正常,肾实质未见异常信号影,双肾盂、肾盏未见扩,肾周构造未见异常。
所见肝实质见多发结节状稍长T1稍长T2信号影,DWI呈高信号。
1双肾MRI平扫未见明显异常。
2肝多发血管瘤。
胸椎序列整齐,生理弧度自然;
胸3、4椎体间隙狭窄,椎体稍变扁,椎体见斑片状稍长T1稍长T2信号,边界模糊,椎旁软组织明显肿胀,余胸椎椎体及附件形态大小无异常,骨性椎管无狭窄及异常密度影。
所见椎间盘未见明显膨出及突出征象。
双侧胸腔弧形液性信号。
1.胸3、4椎体结核并椎旁脓肿。
2.双侧胸腔积液。
胸3椎体前缘见斑片状低密度影,边界模糊,椎旁软组织明显肿胀,余胸椎椎体及附件形态大小无异常,骨性椎管无狭窄及异常密度影。
双肺斑片状高密度影,双侧胸腔弧形液性密度影。
1.胸3椎体骨质破坏并椎旁软组织影,结核可能,建议胸椎MR进一步检查。
2.双肺炎症,双侧胸腔少量积液。
右膝关节构造正常,膝关节诸骨呈唇刺样改变,股骨侧髁关节软骨局部毛糙、变薄,相邻软骨下骨见小斑片状稍长T1稍长T2信号,胫骨平台侧见小囊状长T1长T2信号,外侧半月板前后角线样高信号,未达关节面。
关节囊腔见条状液性信号影。
外侧半月板未见异常信号。
前后穿插韧带及胫腓侧副韧带未见异常。
1.右膝关节骨质增生、股骨侧髁关节软骨局部III级损伤并骨髓水肿,提示膝关节退行性改变。
2.右胫骨平台侧骨腱鞘囊肿。
3.右膝外侧半月板前后角II级损伤。
4.右膝关节少量积液。
双侧髋骨及股骨上段形态及大小正常,双侧髋关节间隙未见狭窄或增宽,髋关节骨性关节面光整,左侧髋臼及邻近肌群见稍长T1稍长T2信号影,左侧髋关节见液性信号。
右侧髋部肌肉及脂肪组织形态及信号未见异常。
左侧髋臼及周围肌群异常信号,髋关节积液,考虑炎性病变可能。
左膝关节构造正常,膝关节诸骨缘呈唇刺样改变,关节软骨变薄、毛糙,软骨下骨见斑片状稍长T1稍长T2信号;
侧半月板前后角见线样高信号信号,未达关节面。
胫骨平台外前方见数个长T1短T2信号结节。
1.左膝关节骨质增生、关节软骨III级损伤并软骨下骨髓水肿,提示左膝关节退行性改变。
2.左膝关节少量积液。
3.左胫骨平台外前方低信号结节,考虑钙质结节。
双侧脑室前后角旁脑白质见片絮状长T1、长T2信号,边缘模糊,双侧较对称。
双侧脑室前后角旁脑白质脱髓鞘样变。
双侧半卵圆中心见多发斑点状长T1长T2信号,DWI呈等信号,双侧脑室周缘脑白质见条状长T1长T2信号,两侧对称。
蝶鞍扩大并脑脊液信号,垂体受压变扁。
小脑、脑干、视穿插未见异常。
1.双侧半卵圆中心多发旧腔梗。
2.双侧脑室周缘脑白质脱髓鞘样变。
3.空泡蝶鞍。
所见颈动脉、基底动脉及双侧大脑前、中、后动脉及其分支管壁僵硬,边缘欠光整,走形欠自然,远端分支减少,未见明显节段性狭窄及中断现象。
脑动脉硬化。
桥脑见斑片状稍长T1、稍长T2信号影,DWI呈高信号。
脑沟、裂、池增宽。
双侧额颅骨板下少量新月形液性信号,两侧脑室及三、四脑室位置、形态、大小正常,中线构造居中。
小脑、垂体、视穿插未见异常。
1桥脑急性脑堵塞。
2双侧脑室前后角旁脑白质脱髓鞘样变,脑萎缩。
3双侧额少量硬膜下积液。
双侧额叶、右侧小脑半球见结节状环形强化灶,最大者位于左侧额叶,长径约2.3cm,左侧额叶病灶周围见大片状水肿带环绕。
脑干、垂体、视穿插未见异常。
双侧额叶、右侧小脑转移瘤。
双侧额顶叶见多发斑点、斑片状长T1、长T2信号影,DWI呈等信号。
所见双侧筛窦及上颌窦粘膜增厚。
1双侧额顶叶多发旧性腔隙性脑堵塞。
2双侧脑室前后角旁脑白质脱髓鞘样变。
3双侧筛窦及上颌窦炎。
双侧半卵圆中心见散在斑点状长T1长T2信号,DWI呈等信号,边缘模糊,双侧脑室周缘脑白质见条状长T1长T2信号,两侧对称。
右侧蝶窦见等T1稍长T2信号,双侧筛窦粘膜增厚。
1.双侧半卵圆中心散在旧腔梗。
3.右侧蝶窦炎。
4.双侧筛窦炎。
左侧半卵圆中心、侧脑室体旁、双基底节区、右丘脑见多发斑点状稍长T1、稍长T2信号影,DWI呈等或稍低信号。
左丘脑见斑点状长T1、短T2信号,DWI呈低信号;
1.左侧半卵圆中心、侧脑室体旁、双基底节区、右丘脑多发旧腔梗。
2.左丘脑微出血灶含铁血黄素沉积可能。
3.双侧脑室前后角旁脑白质脱髓鞘样变。
双侧半卵圆中心散在