广州产业转型升级引导基金doc.docx
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广州产业转型升级引导基金doc
附件:
广州产业转型升级引导基金
合作机构申请材料
(具体要求)
一、封面
二、申请书
三、相关附件材料
(注:
需加盖公章的地方已标明并加粗,请各申请机构注意。
)
(封面)
广州产业转型升级引导基金
合作机构申请材料
(需加盖公章)
申请单位:
申请时间:
法定代表人:
地址:
联系人:
联系电话:
申请材料真实性声明
本企业在此郑重承诺:
本企业提供的项目材料真实可靠,无任何虚假成份,对所报项目资料的真实性负责并承担相应的责任.
特此承诺!
企业盖章
年月日
(申请书)
广州产业转型升级引导基金
合作机构申请书
广州市发展和改革委员会:
为加快转变经济发展方式,做大做强优势产业,培育发展新兴产业,促进产业转型升级;同时,完善股权投资发展环境,吸引优秀人才和业内优秀股权投资机构来穗发展,增强广州国家中心城市的金融服务功能,本单位拟申请成为广州产业转型升级引导基金合作机构。
现提出相关申请材料,请审阅.
附件:
。
申请机构登记表。
。
主要管理人员情况表以及相关材料.
.申请机构营业执照副本复印件。
。
申请机构备案通知和有效期内的年检通过通知。
。
申请机构内部制度文件.
。
申请机构业绩相关证明材料。
。
申请机构最近三年审计报告。
.申请机构有关诉讼、或有风险事项说明。
.申请机构股东会和董事会决议.
。
申请机构章程。
.子基金的募集计划书。
.被投资企业列表。
。
其它需说明事项。
单位(公章)
年月日
(联系人:
;联系电话:
;手机:
)
附件:
广州产业转型升级引导基金申请机构登记表
申请机构名称(管理机构)
基金名称
拟成立基金规模
管理机构注册地址
管理机构法人代表负责人
管理机构股东及持股比例
管理机构联系人联系方式
姓名:
职务:
办公电话:
手机:
传真:
电子邮件:
通信地址:
曾受托管理资金规模
拟组建基金投资策略
投资领域和资金比例:
投资阶段和资金比例:
已投资项目情况
累计项目数量:
累计投资金额
备案情况
申请合作机构是否在政府主管部门备案且处于年检有效期限内
是 □否 □
负责人签名 申请合作机构盖章
附件:
主要管理人员情况表
序号
姓名
职位
工作经历简介
投资案例
电话手机
邮件
主要经营管理人的相关材料。
重点包括:
法定代表人简表、高级管理人员简表、主要专业技术人员简表、身份证复印件、相关职业证书复印件等相关材料
法定代表人简表
姓名
出生年月
学历
专业技术职称
毕业学校
所学专业
毕业时间
主要从事专业
工作经历:
工作业绩:
签名:
年月日
高级管理人员简表
姓名
出生年月
学历
专业技术职称
毕业学校
所学专业
毕业时间
主要从事专业
工作经历:
工作业绩:
签名:
年月日
主要专业技术人员简介
姓名
出生年月
学历
毕业院校
所学专业
毕业时间
从事专业
是否获得职业证书
工作经历:
工作业绩:
签名:
年月日
注:
包括总会计师、总经济师、总评估师、首席律师等具有专业技术资格人员。
附件:
申请机构营业执照副本的复印件。
附件:
申请机构备案通知和有效期内的年检通过通知
附件:
申请机构内部制度文件(重点包括:
内部投资决策机制、风险控制机制、内部激励机制的制度文件)
附件:
申请机构业绩相关证明材料
重点包括:
已投资项目的基本情况、投资回报、项目投资后的增值服务、目前储备的拟投资广州企业项目情况、所管理的或者受托管理的资金规模的证明文件。
附件:
申请机构最近三年经营情况(表)及审计报告
近三年经营状况
金额单位:
元
年
年
年
一、总资产
其中:
固定资产
流动资金
二、总收入
三、利润
四、税收
注:
经营状况为法定代表人或主要股东近三年经营情况。
附件:
申请机构有关诉讼、或有风险事项说明
附件:
申请机构股东会和董事会决议
附件:
申请机构章程(注:
请提供拟申请成为引导基金合作机构自身的章程)
附件:
子基金设立方案
(一)子基金组建方案
主要内容:
1.拟成立企业基本情况
企业名称:
法定地址:
经营范围:
注册资本:
发起单位:
2.投资人简介
企业或自然人名称:
法定代表人:
职务:
资金来源:
出资情况:
。
市场分析
.拟开展的主要业务情况(重点包括:
投资地域、投资行业领域及项目选择方式、程序等)
。
企业内部管理制度、激励机制和风险控制制度及具体措施
.企业组织形式
董事会、监事会、经理层情况
部门设置情况
各部门专业人员配置情况
子基金管理机构成员简历及成功投资案例介绍;
。
项目投资管理模式
.效益分析
。
综合结论
(二)企业章程
(三)资金募集说明书.重点包括:
项目储备、资金来源、募集方式、可投资资金规模、资金到位计划等。
(四)协议文本
《子基金有限合伙协议(模板)草本》;
《子基金委托管理协议草本》
(五)合伙人的出资承诺函(需加盖公章)
附件:
被投资企业列表
被投资企业列表
序号
项目名称
行业
投资时间
投资轮次
投资金额
占股比例
是否
派出董事
是否派出、招聘高管
投资是否在盈亏平衡点后
投资退出时间
退出方式
投资收益
项目是否有后续增值融资
项目公司联系人及电话
附件:
其他需说明事项
(注:
申报材料及表格等一律用纸张,统一左侧装订,一式八份并加盖公章)