国家临床重点专科评分标准眼科docWord下载.docx
《国家临床重点专科评分标准眼科docWord下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国家临床重点专科评分标准眼科docWord下载.docx（28页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
（5）
医院专科建设发展规划
3
专科建设管理的组织完善、规划合理得2分；
执行效果好得1分。
未指定不得分。
医院有扶持专科建设的政策或措施（科研处）
2
政策、措施齐全，为医院内重点学科，得2分；
政策措施不完善或不得力，得1分；
无明确的政策、措施或不落实，不得分。
专科
规模
（20）
床位数
10
40张床，得6分；
每增加10张加2分，总分不超过标准分。
每张病床净使用面积≥6平方米
≥6平方米得10分；
每减少1平方米扣5分；
少于4平方米，不得分，走廊放床或占用治疗室、换药室收治患者不得分。
支撑
条件
（40）
相关科室能够满足专科发展需要
20
医技科室技术队伍设置齐全得10分，项目符合要求得10分，辅助科室设置不全扣3分，无围术期监测或重症监测扣3分，临床检验设备不全扣1－3分
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
医疗和辅助设备设施满足需要得5分。
满足需要得5分；
医疗设备的先进性得3分；
医疗设备的适宜性得2分。
医院对专科经费投入情况
评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；
未专款专用的，不得分。
4
科室
管理
（85）
开展临床路径管理
35
根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；
开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；
未开展不得分。
开展优质护理服务
50
根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。
（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务；
（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1：
0.4。
每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
不依赖患者家属自聘护工护理患者；
（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
（4）患者满意度高，医患关系和谐。
二
医疗技术队伍
120
5
技术
团队
整体实力
医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；
各级医师能够掌握相应技术得5分；
对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决
6
学科
带头人
（15）
学术地位
正高专业技术职称得1分；
博士生导师得2分；
国家级学术副主委以上得2分/常委得1分；
国家级期刊副主编以上任职得1分
临床能力
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；
具有本专业疑难病种较高诊治能力，诊疗效果好得1分；
年主持开展新技术新业务1项以上得1分；
年主持科内专科查房20次以上得1分；
应邀参加过三级医院间疑难危重病例重大会诊得1分。
教学科研水平
评估前5年：
指导毕业博士生5名以上得1分；
承担在研国家级课题1项以上得2分；
SCI收录论著2篇得1分；
获得省部级科研成果二等奖1项以上/国家级专利得1分。
7
骨干
（30）
数量
有明确的学科骨干人员，能够满足三个及以上重点专业方向可持续发展的需要得2分，每个专业方向高级以上职称人员至少1人得2分，每个专业方向中级职称以上人员至少2人得2分。
8
任学会级学组副组长以上职务，具有较高知名度，学组委员1名得
5分，增加1名加1分，不超过8分；
不达标，不得分。
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；
具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；
年主持开展新技术新业务一项以上得1分；
年主持科内专科疑难病大查房每年30次以上得3分；
年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊得1分。
指导博士/硕士研究生毕业5名得2分；
承担省部级以上课题3项得2分；
5年内获得省部级科研成果一等奖（第一完成人）得2分；
近5年SCI收录论著30篇以上（第一作者或通讯作者）得2分
医师
队伍（15）
年龄结构
年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
学历结构
研究生学位人员比例大于70%，得15分，69-50％得8分，30－50％得4分，低于30％不得分。
职称结构
正高级医师总数比例为25－30%，副高和中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动10%范围，符合要求得5分。
9
护理
队伍
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
人员数量满足要求得3分；
结构合理得3分；
学历结构合理得2分；
职称结构合理2分。
护士长能力
护士长业务水平高得2分；
管理能力强得2分；
符合科室工作要求得1分。
护理专科业务培训及能力
15
经常性开展业务培训得5分；
整体护理业务能力强得10分。
人才
培养
（10）
人才培养情况
培养方向明确得2分；
规划合理得2分；
落实到位得1分。
进修学习情况
评估前5年到国外专业进修人次数（半年以上）超过4人次得5分，3人次得3分，1－2人次得2分。
三
医疗服务能力与水平
370
11
总体
水平
（90）
整体实力强，特色突出
能够独立开展三级医院常规临床技术项目得40分：
1）开展复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等引起得牵拉性视网膜脱离；
黄斑前膜、黄斑孔的玻璃体手术、PDT治疗、眼肿瘤治疗；
2）角膜移植、晶体脱位等眼前段手术；
3）进行眼垂直、旋转、分离斜视的治疗；
3）普通眼科疾病的规范化诊治（临床路径）；
4）先天性青光眼，难治性青光眼；
5）眼表分泌物的微生物学检测；
玻璃体细胞学检测；
6）具备眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影、OCT、角膜内皮镜、视觉电生理、视盘分析、静态视野仪等眼科检查设备；
专业特色显著，缺1个手术项目扣5分，诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。
平均年手术量
前5年青光眼、白内障、视网膜、斜视、角膜、玻璃体手术量平均高于2500台，少于500台减1分，
平均年门诊人次
年门急诊量8万以上为满分；
不足8万者，不得分。
平均住院日
前5年平均住院日短于6天得10分；
每增加1天，减1分；
10天以上，不得分。
疑难危重病例比例
25
全身其他系统合并症病例≥30%给满分，每下降1%减1分，低于20%不得分。
12
亚专科
建设
（60）
亚专科与专科发展适应性
除普通眼科外要有白内障、青光眼、眼底病、斜弱视、眼整形、角膜和眼表疾病六个三级医院的亚专科设置，每个亚专科有独立专业技术队伍得满分。
缺一个减2分。
各亚专科的技术水平和服务能力
（1）眼科肿瘤（15分）：
肿瘤相关影像学检查（CT/MRI，超声）；
眼肿瘤切除术；
眼科肿瘤化疗、放疗。
缺1项扣5分。
（2）眼科影像（15分）：
相关影像学检查（CT/MRI；
OCT;
FFA;
ICG;
HRA;
角膜内皮细胞学检测
（3）眼科功能学：
（15分）
1）视觉诱发电位
2）视网膜电图
3）眼电图
4）多焦视网膜电图
（4）微创手术
（5）各亚科前沿手术（15分）：
开展复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等引起得牵拉性视网膜脱离、外伤性视网膜脱离合并视网膜嵌塞；
黄斑孔的玻璃体手术、PDT治疗、眼肿瘤治疗，角膜移植、角膜缘干细胞移植、新生血管性青光眼的处理、青光眼引流阀植入术、各种复杂性继发性青光眼的处理、晶体脱位的处理、合并有并发症的白内障手术、眼垂直、旋转、分离斜视的治疗、眼眶骨折修复重建手术、小睑裂综合症的手术治疗等手术；
有高危因素不能开展的扣5分。
。
13
特色
（50）
技术特色和先进性
对医院汇报的4项技术进行评估，单项技术的先进性，在国际先进、国内领先得10分；
单项技术的成熟度得5分。
14
诊治
能力（90）
能否独立诊治本专科主要病种
30
能够独立诊治省市级以上学术团体制定的《临床诊疗指南》中规定的病种，得满分。
疑难病种诊治能力
根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
疑难病种由医院确定
危重症病例诊治能力
根据医院收治病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
危重症病例由医院确定
创新
能力
创新项目的数量
近5年有2项临床创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得15分；
1项创新项目得8分，无临床诊疗创新项目不得分。
创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。
创新水平
2项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用情况，综合评价打分。
创新项目的临床转化能力
创新项目的临床推广能力强，得5分。
无推广意义不得分。
16
辐射
年出院患者中省市外患者比例
年出院患者中市外省外患者比例大于30%，得5分，小于等于25％得1分，小于10％不得分。
进修医师、护士来源情况
近3年来源于三级医院进修医师、护士（半年以上）比例超过60％得
5分，30－50%，得3分；
30%以下，得1分。
对口支援情况
年度帮扶医院数量超过3家得10分；
帮扶主要内容反映本院相应技术水平得5分。
技术推广情况
技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上做学术报告情况
评估前5年，有5人次在大型国际学术会议上（WOC,亚太区专业学术会，国际专业会）做学术报告得10分，4人次8分，3人次6分，2人次得4分，1人次得2分。
四
升级会员 