临床执业医师《内科学》试题及答案卷二Word文件下载.docx

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　　BALL-L3

　　CANLL-M3

　　DANLL-M6

　　6.中枢神经系统白血病多见于

　　BANLL-M2

　　EALL-L1

　7.白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多见于

　　BANLL-M1

　　8.关于急性白血病贫血原因的描述，哪项是不正确的

　　A出血

　　B骨髓受白血病细胞浸润

　　C红细胞生成受抑

　　D红细胞生存时间缩短

　　E缺乏造血原料

　　9.费城染色体是指

　　At（9;

22）（q34;

q11）

　　Bt（8;

14）（q24;

q32）

　　Ct（1;

19）（q23;

p13）

　　Dt（1;

14）（p32;

　　Et（6;

9）（q23;

q34）

　　10.对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的

　　A儿童发病率比较高

　　B容易引起睾丸白血病

　　C容易引起中枢神经系统白血病

　　D容易引起DIC

　　E对糖皮质激素有效

　　11.Auer小体常见于

　　A急性淋巴细胞白血病

　　B慢性淋巴细白血病

　　C慢性粒细胞白血病

　　D慢性粒单细胞白血病

　　E急性粒细胞白血病

　　12.慢粒伴巨脾患者，WBC65×

109/L，突发左上腹剧痛，最可能的诊断是

　　A心肌梗塞

　　B急性胰腺炎

　　C脾梗死、脾周炎

　　D急性胆囊炎

　　E急性烂尾炎

　　13.对于急性淋巴细胞白血病，下列哪是错误的

　　A骨髓幼稚淋巴细胞大于30%

　　B过氧化物酶染色大于3%

　　C血涂片检出幼稚淋巴细胞

　　D氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性

　　E糖原染色阳性

　　14.急性白血病最常见浸润部位是

　　A肝脾、淋巴结

　　B睾丸

　　C皮肤

　　D中枢神经系统

　　E心脏

　　15.bcr/abl融合基因见于

　　A慢性淋巴细胞白血病

　　B急性早幼粒细胞白血病

　　C急性单核细胞白血病

　　D慢性粒细胞白血病

　　E急性红白血病

　　16.下列组合哪项正确

　　A急性淋巴细胞白血病-常见Auer小体

　　B急性粒细胞白血病-皮肤损害多见

　　C慢性粒细胞白血病-中枢神经系统白血病多见

　　D急性单核白血病-费城染色体阳性

　　E急性早幼粒细胞白血病-DlC发生率高

　　17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见于

　　A骨髓纤维化

　　B再生障碍性贫血。

　　C慢性粒细胞白血病。

　　D葡萄球菌肺炎。

　　E真性红细胞增多症。

　　18.对于急性淋巴细胞白血病的诊断，下列哪项实验室检查是错误的

　　E碱性磷酸酶染色积分增高

　　19.下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断

　　A疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显著增高

　　B骨髓中原粒细胞>

20%

　　C明显出血贫血

　　D外周血出现有核红细胞

　　E外周血嗜酸粒细胞增高

　　20.请选择初治急淋白血病的化疗方案

　　AHOAP

　　BCHOP

　　CVDP

　　DDA

　　ETAD

　　21.请选择初治急粒白血病的化疗方案

　　BVP

　　22.下列哪一型白血病首选维甲酸治疗

　　A急性单核细胞白血病

　　B急性淋巴细胞白血病

　　C急性粒单细胞白血病

　　D急性早幼粒细胞白血病

　　E慢性粒细胞白血病

　　23.慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是

　　A马利兰

　　B羟基脲

　　C马法兰

　　D维甲酸

　　E强的松

　　24.对于骨髓增生异常综合征，下面哪项描述是错误的

　　A是非造血干细胞克隆性疾病

　　B血象和骨髓有病态造血

　　C按FAB可分为5型

　　D难治性贫血是其中一种类型

　　E治疗效果差

　　25.中枢神经系统白血病首选的治疗方法是

　　A大剂量化疗

　　B鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松

　　C鞘内注射阿糖胞苷

　　D颅脑放射治疗

　　E延长化疗时间

　　26.发生中枢神经系统白血病的主要原因是

　　A多数化疗药物不能通过血脑屏障

　　B化疗药物剂量不够大

　　C化疗疗程不够长

　　D白血病细胞产生耐药

　　27.下列哪项检查对慢粒白血病和类白血病的鉴别有意义

　　A白细胞总数增高

　　B血片可见中幼粒细胞

　　C中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

　　D中性粒细胞胞浆可见中毒性颗粒

　　E血片嗜酸细胞稍增高

　　28.关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的

　　A起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤

　　B临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大

　　C有发热和脾肿大

　　D是白血病的一个亚型

　　E分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤

　　29.霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见

　　AReed-Stember细胞

　　B网织红细胞

　　C异常网状细胞

　　D巨核细胞

　　E铁粒幼细胞

　　30.根据病变的范围，淋巴瘤可分为四期，对II期的描述，哪项是正确的

　　A病变仅限于一个淋巴结区

　　B横膈两侧都有病变

　　C病变累及两个淋巴结区，但在横膈同一侧

　　D累及骨髓

　　E病变弥漫，横膈两侧都有病变

　　31.确诊淋巴瘤的主要依据是

　　A骨髓检查

　　BCT检查

　　CMRI检查

　　D病理活检

　　EX线检查

　　32.女性，25岁，发热，皮肤搔痒半个月，右颈部淋巴结无痛性肿大，互相粘连。

血红蛋白10克，白细胞9×

109/L，中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35，骨髓涂片找到R-S细胞，最大可能的诊断：

　　A淋巴结结核

　　B非霍奇金病淋巴瘤

　　C霍奇金病

　　D转移癌

　　E急性白血病

　　33.男性，18岁，右颈部淋巴结进行性无痛性肿大1个月，伴有低热消瘦，近一周上胸部浮肿，淋巴结活检有R-S斯细胞，胸片示纵隔有肿块，首选哪种治疗

　　A全淋巴结放射治疗

　　BMOPP

　　CCHOP

　　D强的松+长春新碱

　　E环磷酰胺

　　34.男性，45岁，发热双侧颈淋巴结肿大1个月，右侧腹股沟可触及2.5cmx2cm淋巴结，无压痛，脾左肋下3cm，骨髓淋巴肉瘤细胞0.18，病变属哪一期

　　AIIA

　　BIIB

　　CIIIB

　　DIVA

　　EIVB

　　参考答案：

　　1.B2.C3.A4.D5.C

　　6.E7.D8.E9.A10.D

　　11.E12.C13.B14.A15.D

　　16.E17.C18.B19.A20.C

　　21.D22.D23.B24.A25.B

　　26.A27.C28.D29.A30.C

　　31.D32.C33.A34.E

　　1.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是

　　A.脾切除

　　B.输血和输血小板

　　C.免疫抑制剂

　　D.糖皮质激素

　　E.使用止血剂

　　2.引起ITP病人出血的机制中，下列哪项正确

　　A.血小板破坏过多

　　B.血小板生成减少

　　C.毛细血管壁通透性增加

　　D.血小板III因子异常

　　E.血小板功能异常

　　3.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜

　　A.出血时间延长

　　B.凝血时间延长

　　C.血小板减少

　　D.骨髓巨核细胞减少

　　4.出血性疾病根据发病机制来分类,可分为

　　A遗传性、获得性和病理性

　　B原发性和继发性

　　C血管壁因素、血小板因素和凝血因素

　　D外源性、内源性和抗凝物质增多

　　E凝血障碍和抗凝物质增多

　　5.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起

　　A过敏性紫癜

　　B遗传性出血性毛细血管扩张症

　　C家族性单纯性紫癜

　　D特发性血小板减少性紫癜

　　E机械性紫癜

　　6.下列哪项组合是错误的

　　A过敏性紫癜-束臂试验阳性

　　B严重肝病-PT延长

　　C血友病乙-凝血因子IX缺乏

　　D血管性血友病-VWF缺乏

　　E特发性血小板减少性紫癜-血小板寿命正常

　　7.哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据

　　APAIgG阳性

　　B血小板寿命缩短

　　C血小板计数减低

　　D骨髓涂片巨核细胞增生

　　E出血时间延长

　8.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断?

　　A血小板计数减低

　　B血清中存在抗血小板抗体

　　C血小板寿命缩短

　　D骨髓中巨核细胞减少

　　E巨核细胞成熟障碍

　　9.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜

　　A皮肤粘膜出血的多少

　　B强的松治疗是否有效

　　C是否有贫血

　　D血小板数量有否减少

　　E束壁试验是否阳性

　　10.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是

　　A血中有抗血小板抗体

　　B原因还不明确

　　C血小板功能障碍

　　D骨髓巨核细胞生成障碍

　　E骨髓巨核细胞成熟障碍

　　11.对于慢性ITP，下列哪项是正确的

　　A多见于儿童

　　B出血较严重

　　C血小板寿命正常

　　D巨核细胞显著增多，产板巨增多,有成熟障碍

　　E80%有上呼吸道感染史

　　12.女性，8岁，发热,鼻出血,四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×

lO9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，诊断为

　　A急性ITP

　　B再生障碍性贫血

　　C慢性ITP

　　D过敏性紫癜

　　EDIC

　　（13-17题共用题干）

　　女性，20岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。