农合使用说明.doc
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一、新收费程序的更新
收费处要做新农合结算必须要替换上新的charge程序和启动xnh程序。
将这两个程序放在D:
\Execute\xnh_new
病人上传的信息和返回的信息都保存在D:
\Execue\xnh_new\xnh\log（入参）
1、创建D:
\Execute\xnh_new\目录，并放入charge_yxy文件夹、xnh文件夹和名为dotNetFx40_Full_x86_x64.exe的安装程序。
2安装dotNetFx40_Full_x86_x64.exe
操作农合协议时需要运行Zysoft.Insure.exe，否则无法使用程序（创建此程序的快捷方式并将此程序添加到开机启动，程序运行后会在右下方任务栏出现）。
3、将收费处机子上的收费程序原charge文件夹，复制到xnh-new文件夹,将charge_yxy内的文件粘贴替换入charge文件中，并在桌面创建‘新农合’命名的收费程序。
4、实施管理工具修改参数
5、检查双网卡网络情况，程序使用必须内外网络连通
二、新收费程序操作的基本流程：
操作流程：
新农合字典下载-医保登记-医保结算-HIS结算
1、新农合字典下载
点击新农合字典下载出现如下界面，选择区划代码（点击空格弹出窗口）
选择病人的合管中心点击右侧的“批量下载”即可下载字典，下载该县后可以不重复下载该县。
2、医保登记
收费管理系统点击-医保登记按钮弹出如下界面
选择填入如下信息（以贾菊凤为例，有手术填写手术，无则为空）
转诊申请单为空，是提示病人是否违规转诊，需要看纸质材料证明，点‘是’继续登记
3、医保结算
收费管理系统-传送医保费用，出现如下界面，系统并未死机，请看窗口提示
若出现未对照信息说明有未对照的项目，医院应有相应的科室做对照，未做对照的费用按自费处理，点击“继续”可继续费用上传.
预结算信息
医保结算成功提示
打印医保结算单
如果结算单窗口关闭没有打印医保结算单，在医保结算单重打界面进行重打或者补打
先选择合管中心
左侧选择‘住院结算单查询’，右侧输入住院号（完整住院号如：
198120004，004为其住院序号即第4次入院）查询结算单
下方为此病人结算信息，选中信息重打
三、其他功能介绍
右下方的程序可以方式打开，进入到如下界面
1、三大目录对照
方法一：
原价表中对照
方法二：
新程序中对照
1.对照结果保存
selectt.*,t.rowidfromDICT.PRICELIST_DICT_DETAIL_XNH_NEWt
五、可能遇见的问题及解决方案
1、如果费用上传、预结算、结算中任何一个环节出错或取消全部还原到未登记状态。
原因取消医保已经上传的费用明细就必须取消医保登记，即取消医保登记是可以取消医保的费用明细的。
最后取消登记后提示
a）注意如果只是结算单没有显示，结算成功会提示
调用结算单出错,但结算成功，请到报表中重打结算单
这时是不会取消医保登记的。
补偿类别选择错误，原因可能有两个：
第一个医院的补偿类别字典没有下载，下载后再来登记，第二个：
如果下载了，并且下载的就是这个病人所在的县市，那再来看看这个病人先关文件，是不是工作人员选择错误。
如果没有错误，那就要跟医保联系。
2、登记报错：
提示
---------------------------
新农合住院登记出错！
返回代码:
2210029
问题描述：
该病人已在住院登记，尚未出院结算，不能重复登记
---------------------------
确定
说明该病人在该院或别的医院做过登记
费用上传报错：
错误
---------------------------
上传失败，农合返回错误:
错误代码:
2210192
错误描述：
住院号不唯一或者无此住院号
---------------------------
确定
首先确定该人在医保那边是否登记（在院信息表中查询），如果有信息，则找北航冠新处理，如果没有，说明在北航那边没有登记，查询我们这边的状态是不是没有与北航的同步，进行更该。
出现该错误是由于网络不稳定或断网造成的，可以在收费程序\定制功能\字典下载下载该县的任意一项，如性别，双击性别，然后点击数据下载，如果下载成功，说明网通了可继续进行登记结算。
出现该错误是因为合同单位或参合号输入有误，请仔细核对。
断网后的处理方法：
农合接口顺序：
在以上7个流程中断网情况分析解决方式：
1.如果在3【农合登记】时，出现断网，网通后解决方式
a）做法：
第一步【在院情况查询】看看能不能查到这个病人，如果能查到说明这个病人已经在农合登记成功。
第二步：
在此界面上【农合单方面取消登记】。
第三步：
收费程序中正常登记。
2.如果在4【费用明细上传】中出现断网，网通后解决方式
a）做法：
第一步：
在收费程序中【取消登记】
第二步：
重新【医保登记】
3.如果5【出院办理】出现断网，，网通后解决方式
a）做法：
第一步：
在【出院办理查询】查看这个病人能否查到，如果查到，就【单方面取消出院登记】
第二步：
在收费程序中正常【取消登记】在进行【医保登记】
4.如果6【预结算】出现断网，网通后解决方式
a）做法：
第一步：
预结算只是查询一下这个病人报销情况，对数据没有进行修改，所以没有取消预结算说法。
如果断网，在【出院办理查询】中【单方面取消出院登记】。
第二步：
重新正常【上传费用明细】
5.如果7【农合结算】出现断网，，网通后解决方式
a）做法：
第一步：
【结算记录查询】中查看农合是否结算成功，如果结算成功，【单方面取消结算】
第二步：
重新结算。
6.以上断网做法中注意
a）4【费用明细上传】和5【出院登记】中断网用户可能没有办法界定，到底到哪一步断网了，这个不用担心，农合借口有了校验。
i.如果【出院登记】成功了，你重新上传费用时农合就会提示“已经出院登记，不允许删除费用明细”，这就说明已经【出院登记】了，你需要【单方面取消出院登记】
ii.如果【出院登记】没有成功，用户再次上传费用预结算显示界面就可以看到农合总费用比his总费用多。
说明明细重复上传了。
取消从新登记上传。
7.
这种情况可能是医保医保撤销成功，his未撤销成功。
（1）.确认医保是否撤销成功。
医保撤销成功了则：
解决方案：
Insur.settle_master医保状态改成9并且去掉医保住院号insur_key
Sick_visit_info删掉掉当前病人本次住院的医保住院号INSURANCE_NO
有种情况是his也结算了，则修改参数
insertintocomm.sys_parm
（
eng_name,
chi_name,
value,
value_end,
explain,
parm_purview,
parm_value_type,
parm_class,
vaild_flag
）
values
（
'xnh_alone_cancel_his_settle',
'新农合取消结算his没取消结算是否判断医保',
'Y',
'Y：
判断医保是否结算，N：
不判断医保是否结算',
'这个只能在his单方面撤销或冲销发票时保证医保已经取消结算。
8',
'8',
'1',
null,
'Y'
）;
commit;
执行取消结算；
然后参数改回来
8.
先打结算单，再打大病单。
大病由医保判断。
9.
农合返回代码：
E043037 未检索到对应编码的疾病记录。
登记时间登记的为：
肌肉及骨骼系统疾病
解决办法：
把疾病编码换一个别的。
10.
病人费用可能还未审核
11.
处理方案：
/*
1.解释：
医疗机构负担金额（医保接口住院结算B020012（医疗机构负担金额））
2.说明：
新农合没有统一标准，各有各的土政策，新农合有统筹限额的说法
意思是说：
对于某种病种，A区或县医保报销不能超过规定金额，如果超过，超过部分由
医院承担。
即：
医疗机构负担金额
3.医院做法：
看到提示有医疗机构负担金额，就去做医院减免，再来his结算。
*/
12.
部分项目对照有问题，就是说医保可能更新了字典。
项目对照后，医保不存在该项目。
该病人的费用明细 可能有的 是自费 费别
再转换一下费用费别。
费别通过明细传入到医保类工厂中。
重点问题：
病人结算时补偿分类不显示
但下载最新补偿分类时正常。
重新进程序还是不显示!
!
!
办住院窗口选错了结算单位
补偿类别的区划
是通过 病人的 结算单位 来的 也就是合同单位 来的
所以登记窗口打开时，补偿类别过滤不出来。
（不属于新农合的合同单位的区划来过滤。
。
坑定没数据）
点击费用上传
医保登记：
4.1.1住院更新病人住院信息表（sick_visit_info）中医保住院号（INSURANCE_NO）字段填入住院医保登记返回的医保登记流水号。
病人信息插入医保结算表（insur.settle_master）中数据，注意一定准确插入医保结算标志（INSURE_SETTLE_FLAG=0）和HIS结算标志（HIS_SETTLE_FLAG=0 ）和INSURE_KEY=医保住院号
并且医保结算表的INSURE_KEY和病人住院信息表的INSURANCE_NO相等。
原因：
病人住院信息表中没有保存病人的医保登记流水号。
解决方案：
取消登记。
重新登记结算。
但是取消登记的时候：
（医保标志是已登记）
可是正常取消登记（医保结算号没保存）：
BUG单方面取消登记要改
判断是否正常登记也需要改动。
待考虑。
医保结算标志都修改了。
但是数据没保存上？
！
解决办法：
把病人的insur.settle_flag和insurance_no制空.再单方面取消医保登记。
确认医保端已没有病人登记结算信息：
则
医保没记录，但是无法在 Pb中进行登记。
Insur.settle_master 医保状态改成9 并且去掉医保住院号insur_key
Sick_visit_info 删掉掉当前病人本次住院的医保住院号INSURANCE_NO
再重新登记。
报错：
分析：
住院序号不对
这里注意：
只会走入参是powerobject的函数
问题位置：
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