住院医师规范化培训珍藏版Word格式.docx

住院医师规范化培训珍藏版Word格式.docx

《住院医师规范化培训珍藏版Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师规范化培训珍藏版Word格式.docx（44页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

1

B.15:

C.20:

D.25:

E.30:

C

（1分）4.

27岁，女，面部蝶形红斑，关节痛3个月，下肢水肿15天，尿蛋白4.5g/d,、血白蛋白28g/L，血Hb

87g/L，肾功能正常。

其临床诊断可能是:

A.肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾炎

D.急进性肾炎

E.紫瘫性肾炎

B

（1分）5.

女性，20岁。

心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。

查体:

血压升高，170/60mmHg，面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度肿大。

查血FT3

FT4升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。

目前考虑最可能的诊断是:

A.甲亢

B.原发性醛固酮增多症

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.Cushing.综合征

E.高血压病

A

（1分）6.

胃癌最常见的病理类型是

A.粘液癌

B.印戒细胞癌

C.腺癌

D.低分化癌

E.高分化癌

（1分）7.

下列哪项最有助于再生障碍性贫血的诊断

A.外周全血细胞减少

B.网织红细胞数降低

C.骨髓细胞培养集落生长能力降低

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E.正常细胞色素性贫血

（1分）8.

肾淀粉样变性病:

A.血中检出DNA扰原抗体复合物

B.尿中检出免疫球蛋白轻链

C.血清补体C3一过性下降

D.电镜显示肾小球基底膜分层，断裂

E.肾小球系膜区IgA颗粒沉积

（1分）9.

心肌梗死后24小时内宜尽量避免使用:

A.吗啡

B.度冷丁（哌替啶）

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.速尿

（1分）10.

下列那种药物不属于DMARD：

A.柳氮磺吡啶

B.来氟米特

C.甲氨碟呤

D.阿司匹林

E.硫唑嘌呤

（1分）11.

结肠癌普查筛选或早期诊断线素最有价值的检查是：

A.大便潜血试验

B.钡剂灌肠

C.B超检查

D.结肠镜检查

E.CT检查

（1分）12.

男性，52岁，身高

169cm，体重85kg。

因发现血糖升高10年，蛋白尿1年就诊。

一直口服“格华止”治疗。

查体：

血压为120/70mmHg，尿常规，蛋白2

，尿蛋白定量2.5g/24h；

血液生化学检查：

血肌酐105mmol/L，血胆固醇6.2mmol/L，甘油三脂

3.1mmol/L，血低密度脂蛋白（LDL）4.2mmol/L。

正确的治疗方案：

A.格列吡嗪

B.氨氯地平

C.阿托伐他汀

D.阿卡波糖

E.特拉唑嗪

（1分）13.

跟腱肿痛最常见于：

A.RA

B.痛风

C.SLE

D.AS

E.外伤

（1分）14.

女性，55岁，口干，多饮2年，有反复腮腺肿痛史。

口腔见龋齿，化验：

ANA（+）、抗SSB（+）。

其最可能的诊断是：

A.糖尿病

B.尿崩症

C.干燥综合症

D.腮腺炎

E.系统性红斑狼疮

（1分）15.

肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现:

A.肾小球滤过量

B.近端肾小管与髓拌的重吸收水量

C.远端肾小管与集合管的重吸收水量

D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

E.肾小管的分泌功能

（1分）16.

用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别:

A.前尿道血尿和后尿道血尿

B.肾源性血尿和膀胧源性血尿

C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿

D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭

E.以上都不是

（1分）17.

胃癌转移最常见的部位是：

A.腹膜

B.肝脏

C.盆腔

D.在锁骨上淋巴结

E.腋下淋巴结

（1分）18.

风湿性二尖瓣狭窄最严重的并发症是:

A.心房纤颤

B.体循环栓塞

C.感染性心内膜炎

D.右心室衰竭

E.急性肺水肿

（1分）19.

男性，55岁，肝硬化腹水，长期服用安体舒通和速尿，近三天乏力、嗜睡，血氨120μg%,血pH7.510,PCO2

37mmHg,SB32mEq/L,BE5.4mEq/L,血钾2.9mEq/L,血氯97mEq/L,应作哪项处理？

A.停速尿补钾精氨酸

B.停安体舒通补钾精氨酸

C.停速尿谷氨酸钾

D.停速尿安体舒通谷氨酸钾

E.补钾精氨酸口服苏打

（1分）20.

男性，30岁。

皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。

面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。

肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。

移动性浊音阳性。

查ALT

200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：

18umol/L。

PT:

18s，APTT:

56s，纤维蛋白原

1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。

最有可能诊断为：

A.肝硬化失代偿期

B.DIC

C.白血病

D.血友病

E.肝癌

（1分）21.

男性,19岁。

3天前旅游时曾进食海产品,2天前出现腹泻,水样便,10余次/日，.继之呕吐,但无腹痛,无发热,感觉口渴,体查:

T36C,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛、四肢微凉。

血象:

WBC

15.0×

109/L,粪便镜检:

WBC0～2/HP。

本例最重要的抢救措施是

A.大量补液

B.给抗菌素

C.给升压药

D.给止泻药

E.静滴氢化可的松

（1分）22.

急性肾衰竭患者蛋白质的摄人量应限制为:

A.0.6g/（kg.d）

B.0.8g/（kg.d）

C.1.0g/（kg.d）

D.1.2g/（kg.d）

E.1.5g/（kg.d）

（1分）23.

动脉导管未闭的杂音特点为:

A.舒张期雷鸣样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.舒张期叹气样杂音

D.收缩期喷射性杂音

E.收缩期与舒张期连续性机器样杂音

（1分）24.

干燥综合征肾损害最常见的改变是:

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.结节性肾小球硬化

D.坏死性肾小球肾炎

E.肾小管酸中毒

（1分）25.

酮症酸中毒补液如无心衰在开始2小时应输入多少液体？

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.1500-2500ml

D.2500ml以上

E.3000ml

（1分）26.

女性，25岁，3天受凉后出现咳嗽、咳痰、高热，查体：

体温38.5℃，右下肺可闻及湿性罗音。

胸部X线提示右下肺炎症，行痰涂片检查见大量革兰染色阳性球菌，抗生素首选:

A.万古霉素

B.甲硝唑

C.氯霉素

D.红霉素

E.青霉素G

（1分）27.

男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要？

A.切除坏死组织

B.止痛

C.抗感染

D.营养支持

E.透析疗法

（1分）28.

强直性脊柱炎的高峰发病人群是:

A.40岁以上男性

B.20-30岁男性

C.40岁以下男性

D.40岁以下女性

E.20-30岁女性

（1分）29.

SLE血清中检测到的自身抗体，下列哪项属于标记抗体

A.抗Sm抗体

B.抗SSA抗体

C.抗rRNP抗体

D.ANA

E.抗磷脂抗体

（1分）30.

女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精