住院医师规范化培训珍藏版Word格式.docx

1、1 B. 15: C. 20: D. 25: E. 30:C （1分）4. 27岁，女，面部蝶形红斑，关节痛3个月，下肢水肿15天，尿蛋白4. 5g/d,、血白蛋白28g/L，血Hb 87g/L，肾功能正常。其临床诊断可能是: A. 肾病综合征 B. 狼疮性肾炎 C. 慢性肾炎 D. 急进性肾炎 E. 紫瘫性肾炎B （1分）5. 女性，20岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体:血压升高，170/60mmHg，面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲状腺度肿大。查血FT3 , FT4升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。目前考虑最可能的

2、诊断是: A. 甲亢 B. 原发性醛固酮增多症 C. 肾上腺嗜铬细胞瘤 D. Cushing.综合征 E. 高血压病A （1分）6. 胃癌最常见的病理类型是 A. 粘液癌 B. 印戒细胞癌 C. 腺癌 D. 低分化癌 E. 高分化癌 （1分）7. 下列哪项最有助于再生障碍性贫血的诊断 A. 外周全血细胞减少 B. 网织红细胞数降低 C. 骨髓细胞培养集落生长能力降低 D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 E. 正常细胞色素性贫血 （1分）8. 肾淀粉样变性病: A. 血中检出DNA扰原抗体复合物 B. 尿中检出免疫球蛋白轻链 C. 血清补体C3一过性下降 D. 电镜显示肾小球基底膜

3、分层，断裂 E. 肾小球系膜区IgA颗粒沉积 （1分）9. 心肌梗死后24小时内宜尽量避免使用: A. 吗啡 B. 度冷丁（哌替啶） C. 洋地黄 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 E. 速尿 （1分）10. 下列那种药物不属于DMARD： A. 柳氮磺吡啶 B. 来氟米特 C. 甲氨碟呤 D. 阿司匹林 E. 硫唑嘌呤 （1分）11. 结肠癌普查筛选或早期诊断线素最有价值的检查是： A. 大便潜血试验 B. 钡剂灌肠 C. B超检查 D. 结肠镜检查 E. CT检查 （1分）12. 男性，52岁，身高 169cm，体重85kg。因发现血糖升高10年，蛋白尿1年就诊。一直口服“格华止”治疗。查体：

4、血压为120/70mmHg，尿常规，蛋白 2 ，尿蛋白定量 2.5g/24h；血液生化学检查：血肌酐 105mmol/L，血胆固醇 6.2mmol/L，甘油三脂 3.1mmol/L，血低密度脂蛋白（LDL） 4.2mmol/L。正确的治疗方案： A. 格列吡嗪 B. 氨氯地平 C. 阿托伐他汀 D. 阿卡波糖 E. 特拉唑嗪 （1分）13. 跟腱肿痛最常见于： A. RA B. 痛风 C. SLE D. AS E. 外伤 （1分）14. 女性，55岁，口干，多饮2年，有反复腮腺肿痛史。口腔见龋齿，化验：ANA（+）、抗SSB（+）。其最可能的诊断是： A. 糖尿病 B. 尿崩症 C. 干燥综合

5、症 D. 腮腺炎 E. 系统性红斑狼疮 （1分）15. 肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现: A. 肾小球滤过量 B. 近端肾小管与髓拌的重吸收水量 C. 远端肾小管与集合管的重吸收水量 D. 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E. 肾小管的分泌功能 （1分）16. 用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别: A. 前尿道血尿和后尿道血尿 B. 肾源性血尿和膀胧源性血尿 C. 肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿 D. 急性肾衰竭和慢性肾衰竭 E. 以上都不是 （1分）17. 胃癌转移最常见的部位是： A. 腹膜 B. 肝脏 C. 盆腔 D. 在锁骨上淋巴结 E. 腋下淋巴结

6、（1分）18. 风湿性二尖瓣狭窄最严重的并发症是: A. 心房纤颤 B. 体循环栓塞 C. 感染性心内膜炎 D. 右心室衰竭 E. 急性肺水肿 （1分）19. 男性，55岁，肝硬化腹水，长期服用安体舒通和速尿，近三天乏力、嗜睡，血氨120g%,血pH7.510,PCO2 37mmHg,SB32mEq/L,BE 5.4mEq/L,血钾2.9mEq/L,血氯97mEq/L,应作哪项处理？ A. 停速尿 补钾 精氨酸 B. 停安体舒通 补钾 精氨酸 C. 停速尿 谷氨酸钾 D. 停速尿安体舒通 谷氨酸钾 E. 补钾 精氨酸 口服苏打 （1分）20. 男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血

7、1天。面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT 200u/L，Tbil 30umol/L，Dbil：18umol/L。PT:18s，APTT:56s，纤维蛋白原 1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为： A. 肝硬化失代偿期 B. DIC C. 白血病 D. 血友病 E. 肝癌 （1分）21. 男性,19岁。3天前旅游时曾进食海产品,2天前出现腹泻,水样便,10余次/日，.继之呕吐,但无腹痛,无发热,感觉口渴,体查:T36C,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛、四肢微凉。血象:WBC 15.0109/L,粪便镜检:WBC

8、02/HP。本例最重要的抢救措施是 A. 大量补液 B. 给抗菌素 C. 给升压药 D. 给止泻药 E. 静滴氢化可的松 （1分）22. 急性肾衰竭患者蛋白质的摄人量应限制为: A. 0. 6g/ （kg .d） B. 0. 8 g/ （kg .d） C. 1. 0g/ （kg .d） D. 1. 2 g/ （kg .d） E. 1. 5g/（kg .d） （1分）23. 动脉导管未闭的杂音特点为: A. 舒张期雷鸣样杂音 B. 收缩期吹风样杂音 C. 舒张期叹气样杂音 D. 收缩期喷射性杂音 E. 收缩期与舒张期连续性机器样杂音 （1分）24. 干燥综合征肾损害最常见的改变是: A. 系膜增

9、生性肾炎 B. 膜性肾病 C. 结节性肾小球硬化 D. 坏死性肾小球肾炎 E. 肾小管酸中毒 （1分）25. 酮症酸中毒补液如无心衰在开始2小时应输入多少液体？ A. 500-1000ml B. 1000-2000ml C. 1500-2500ml D. 2500ml以上 E. 3000ml （1分）26. 女性，25岁，3天受凉后出现咳嗽、咳痰、高热，查体：体温38.5，右下肺可闻及湿性罗音。胸部X线提示右下肺炎症，行痰涂片检查见大量革兰染色阳性球菌，抗生素首选: A. 万古霉素 B. 甲硝唑 C. 氯霉素 D. 红霉素 E. 青霉素G （1分）27. 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要？ A. 切除坏死组织 B. 止痛 C. 抗感染 D. 营养支持 E. 透析疗法 （1分）28. 强直性脊柱炎的高峰发病人群是: A. 40岁以上男性 B. 20-30岁男性 C. 40岁以下男性 D. 40岁以下女性 E. 20-30岁女性 （1分）29. SLE血清中检测到的自身抗体，下列哪项属于标记抗体 A. 抗Sm抗体 B. 抗SSA抗体 C. 抗rRNP抗体 D. ANA E. 抗磷脂抗体 （1分）30. 女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精