医学临床三基训练用书医师分册版Word格式文档下载.docx
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范…………………………（186
22体格检查……（19】
221基本检查………（191
22．2一般检查………（193
22．3头部检查……（195
2．2．4颈部检查………（198
22．5腩部检查……（199
226腹部检查……（204
227生殖器、肛门及直
肠检查…………………（208
228脊柱及四眭检查
1
…………………………r209
229血压履脉搏检查
……-……………………”（210
2z10神经系统检壹
…………………………，212
#2211直肠指检法
…………………………一214
23临床拄能撼作…（222
23l注射术………（222
一、皮内注射法…………（222
二、皮下注射法………（224
三，肌内注射法…………（225
四、静脉注射法…………（226
23．2穿刺术…………（228
．股静脉穿刺术………（228
’：
、颈内静脉穿稿术
-0229
兰、锁骨下静脉穿刺术
…………-……0230
四、动林穿刺术…………（231
五、静林压测定………”（232
A、胸膜腔穿刺木………（233
七，寤膜腔闭式引流术
……-……一236
八，腹膜腔穿刺术………（239
九、肝穿刺抽被术厦活体
组织检查术…………t241
f、骨髓穿刺术…………（21{
r，腰椎穿刺术………（246
十‘i、凹胺关节腔穿村术
-----‘248
f||1_0包穿利术………（2t9
{旧．耻用上膀肮穿刺术
2
……………………（25l
{一五、中心静脉压（CVP）
测定术…一……一（252
}A、环甲膜穿刺术
…………………r254
十七、体表肿块穿刺取佯
活检术……………（255
2．33插管技术……一（258
、胃插管术及胃晒减擅术
………………‘258
二、三腔=：
囊管压迫止m法
……………………（26I
三、导尿术……………（263
四、鼻誊、鼻导管吸氧I点
--…-‘265
五、雾化吸八疗法………（267
^，气锋插骨术…………（269
七、顷内压监护术……1271
2．3．4无菌技术……“<
223
一、F术人员洗手法
………………………，273
：
、穿无菌手术衣、蛾尤苗
f宾…………………一If276
三、穿，脱附离衣……（277
2．3s切开技术……“（：
79
一、气管切开术…………（27§
‘、静脉切开术…………i281
1、动脉切开与动脉输血水
『一q、脓肿切开引流术……
23．6清刨、换持术…
一、清刨齄台术………
、换葑术…………
!
、外科手术后拆线法
#z．3．7急救技术………
一、现场心肺复苏术
………………………（290）
二、胸内心脏按压术
………………………（293）
三、心内注射术…………（295
四、洗胃术”……………（236
五、呼吸机的临床应用
………………………f293
六．急救止血法”………（303
七、骨折的急救…………（306
3临床医学基本知识问答与自测试题
§
31内科学……………（316）
Ҥ
311心血管系统疾病
……………………………（316）
，§
3．1．2砰嗳系统疾病
……………………………（335）
#313清他系统疾病
……………………………f349）
31．4血渡系统疾病
………………………（364、
3l5内分泌代谢疾病
……………………………（374）
3l6肾脏疾病………（383）
31．7结缔组织疾病
…………………………．．1389）
3．2外科学……………（398）
321外科总沦………（398）
、无菌术………………（398）
j、水、电解质代谢和馥碱
戈衡………………“（399I
i，休克………………-（407）
四，麻醉、链苏………（413）
五，术前准备和术后处理
…………………t117）
六、外科感染……………（120）
七、剖伤…………………（423）
八、烧伤…………………（429）
九，战伤外科…………一（433）
十，肿窟…………………（435）
#3．2．2外科各论………（443）
一．昔腹外科…”………（443>
二、神经外科……………f|s6'
三、瞄腔外科……………（465）
四、泌尿外科……………（473）
五、骨科…………………（489）
33妇产科擎…………（508）
13．4儿科学…………一（535）
3-5传肇囊掌…………（555）
3．6神经冉科举………（567）
37精神-I掌………”（570’
^8皮肤性寅掌………t591）
3．9瞳科学……………（607）
3．10耳、鼻、囔料拳
…………………………（62S）
3．Il口腔医学…………（641）
3．12赢量重掌…………（651）
^13放射治疗掣………（661）
3‘
3¨
ä
315
4
急诊医学……一（671）§
316中医学基础理论
临床输血学………（700）……………………一（796
临床医技基本知识与自测试题
41临床检验医学…（722）
、临床检验医学的进展
……”………f723’
一客观地估价检验结果
…………………--（724）
二、新旧项目和方法的交替
--…--一---‘728、
四、正常参考值和国际单位利
……………………f7281
42放射诊断拳………（732）
一、透视………………（733）
二、摄影………一………（734）
三、体属摄影…………”（734）
四、造膨检查“…………（735）
五、电子计算机体层摄影
………………………f737、
六，礁井振成像………一（738）
七、数字减影血管成像
………………………（740）
4．3临床药学…………（747）
一、药物相互作用………（747）
一：
，抗生素的使甩原刚
……………………一（752）
j、治疗药物监测………（756）
44临床病理学………<
761）
一、活体组织检查……（761）
l_、尸体解剖………”（763）
45临床榷医学………（769）
一、棱医学诊治原理和特点
……………………，769）
二、恰当地应用檀医学诊治
手段………………（770）
三、正确识别棱医学阿像检
查结果………………（773）
四、病人准备…………（773）
4．6超声诗蕾拳……（777）
一、概述…………………（777）
二、临床应用…………（778）
47临床蕾彝学“……（782）
一、营养评价…………（782）
二，营养治疗…………（783）
三、医院常用膳食……，（785）
四、常见疾病的营养浩疗
……………………一787、
4．8袖理治疗拳………（794】
一、物理疗j击的应甩和选择
……………………（795）
二、理疗的相对禁忌症和绝
对禁忌症…………（797）
1基础医学基本知识
人体解剖学
1．简述运动系统的组成和作用。
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
具有保护、支持和运动的作用。
2．试述骨的基本构造。
骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。
骨质分为骨密质和骨松质两种形式。
骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹赊关节面以外的整个骨的外表面，骨_勺膜衬覆骨髓腔的内表面。
骨髓充填于骨髓腔和骨松质网眼内，分为红骨髓和黄骨髓。
3．试述骨密质和骨松质的分布。
骨密质主要构成长骨的于、骺和短骨、扁骨及不规则骨的外层。
哥松质主要分布于短骨、扁骨、不规则骨和骨骺的内部。
4试述骨膜的构造和功能。
骨膜由纤维结缔组织构成，可分为骨外膜和骨内膜。
骨外膜包裹除关节面以外的整个骨的外表面，对骨有保护作用。
骨外膜又可分为内外两层，外层含有丰富的血管和神经，对骨的营养和新陈代谢具有重要的意义；
骨外膜内层和骨内膜都有一些细胞能分化为成骨细胞和破骨细胞．在骨的发生、生长、改建和修复中起着重要作用。
5．试述红量髓的分布。
胎儿和幼儿的骨髓腔和骨松质的腔隙内全是红骨髓。
6岁以后，红骨髓仅存在于短骨、扁骨，不规则骨以及肱骨、股骨近侧端骨松质的腔隙内．终生保持造血功能。
6．新生儿颅有部些特征
新生儿的脑颅远远大于面颅，其比例约为8:
l（成人约为4:
1）。
许多骨尚未发育完全，骨与骨之间留有较大的间隙．由膜连结，这些区域称为囟。
其中重要者有额囟，枕囟、蝶囟和乳突囟。
额囟（前囟）位于两侧顶骨的前上角与额鳞之间，呈菱形;
枕囟（后囟）位于两侧顶骨的后上有与枕鳞之间，呈三角形；
在顶骨前下角、额鳞、颞鳞、蝶骨太翼之问有蝶囟；
在顶骨后下角、枕鳞、颞骨乳突部之间有乳突囟。
额囟在生后一岁半至两岁期间闭合，其余各囟都在生后不久即闭合。
7.试述翼点的位置、组成和植库意义。
翼点位于颢窝前部．为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处，构成“H”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动昧前支，形成硬膜外血肿。
8上肢骨包括哪些骨下肢骨包括哪些骨
上肢骨包括锁骨、肩胛骨、脓骨、桡骨、足骨和8块腕骨、5块掌骨、14块指骨。
下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。
9．试述脊柱的组成及其正常生理弯曲。
正常成年人的脊柱由24个椎骨．1个骶骨和1个尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。
从侧面观，可见脊柱呈现颈、胸、腰、骶四个弯曲．其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。
10．试述胸骨角的位置及其意义。
胸骨角为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横嵴。
其两侧平对第2胸肋关节，是从前面数肋顺序的重要骨性标志。
胸骨角平对第4胸椎体下缘水平，可作为纵隔分部和某些器官分段的体表标志。
11．试述肋弓的组成及其意义。
胁弓由第7～10肋软骨前端依次连结而成。
肋弓构成胸廊下口的前外侧部。
腹前外侧壁与胸部以肋弓为界。
它是肝、脾触诊中重要的定位标志。
右第9肋软骨下缘与右侧腹直肌外缘相交处为胆囊底的体表投影。
胁弓的最低点平第3腰椎水平，两侧肋弓最低点连线即为腹部九分法分区的上水平线。
12．试述髓前上棘的位置及其意义。
髂嵴的前端为髂前上棘。
髂前上棘是确定麦（McButney）氏点和兰（Lanz）氏点的标志}自髂前上棘至腹直肌外侧缘所作的水平线即腹股沟区的上界。
坐骨结节至髂前上棘的连线称奈勒通（NeIaton）氏线，临床上报据股骨太转子尖端与此线的关系是否正常，来判断髋关节
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