最新天津市建筑施工机械备案用表样本Word文件下载.docx

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⑴塔式起重机安装自检表（津建安表47-1）

⑵施工升降机安装自检表（津建安表47-2）

⑶物料提高机安装自检表（津建安表47-3）

⑷高处作业吊篮安装自查表（津建安表47-4）

⑸履带式起重机组装自检表（津建安表47-5）

⑹门（桥式起重机安装自检表（津建安表47-6）

⑺附着式升降脚手架组装自检表（津建安表47-7-1）

附着式升降脚手架组装自检表（津建安表47-7-2）

附表一：

建筑施工机械设备登记（IC卡）申请表

产权单位（公章）：

日期：

年月日

设备产权性质

□自有产全□租赁经营

申领人

联系电话

序号

设备

名称

规格

型号

生产厂家

制造

允许证号

合格证

编号

购入

日期

备注

法人代表人（签章）：

备案窗口

审查意见

初审合格已受理，待实物核查符合后，年月日之内，产权单位带此表领取IC卡。

收件人（章）：

天津市建设工程质量安全监督管理总队监制

附表二：

建筑施工机械产权单位备案登记表

填报日期：

产权单位名称

法定代表人

公司注册地址

公司详细地址

邮政编码

电子邮箱

机械设备负责人

公司法人

营业执照

营业执照注册号

经营范畴

安全生产允许证

证书编号

有效期限

年月日

公司类型

公司资质证书编号

公司资质级别

主项：

增项：

机械设备名称

及规格型号

日期：

年月日

填表人：

电话：

天津市建设工程质量安全监督管理总队监制

附表三：

建筑施工机械备案登记表

（产权单位公章）：

填报日期：

规格型号

制造允许证号

出厂日期

购入日期

年月日

产品出厂编号

机械设备（技术参数铁牌）照片：

（可粘贴机械设备照片此栏或另附照片页）

日期：

年月日

天津市建设工程质量安全监督管理总队监制

建筑施工机械备案（IC卡）产权单位变更登记表

收件人：

收件日期：

年月日编号：

原产权单位名称：

现产权单位名称：

组织机构代码：

机械设备

名称

制造允许

证号

产品出厂

编号

IC卡号

发卡日期

原产权单位意见：

公司法人代表签字：

（盖章）

年月日

现产权单位意见：

主管部门负责人签字：

注：

本表合用于产权单位名称变更及产权（转让）变更。

填表日期：

年月日天津市建设工程质量安全监督管理总队

建筑施工机械备案（IC卡）补证申请表

产权单位名称：

：

法人代表姓名：

申请原由：

申请人：

日期

公司法人代表签章：

填表表人：

年月日天津市建设工程质量安全监督管理总队

建筑施工机械备案（IC卡）注销登记表

组织机构代码：

注销日期：

注销因素：

注销意见：

年月日天津市建设工程质量安全监督管理总队监制

建筑施工机械使用登记表

登记编号：

登记日期年月日

工程名称

工程筹划开工日期

工程地点

工程筹划竣工日期

施工总承包单位

负责人

使用单位

（项目部）

安装单位

租赁单位

监理单位

设备类别

出厂合格证编号

安装告知日期

设备型号

IC卡编号

实际安装日期

检测机构

检测成果

报告编号

筹划拆卸

负责人签章：

市、区（县）

所属

建设主管部门

负责人签章：

注意：

1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖公司公章；

2、办理施工起重机械使用登记每台设备均应填写此表（一式三份）。

天津市建设工程质量安全监督管理总队监制

建筑施工机械使用延期登记表

使用登记编号：

延期登记日期年月日

原使用

期限

现延期

检测日期

延期因素：

市、区（县）

所属建设主管部门

年月日

1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖公司公章；

2、办理施工起重机械使用登记每台设备均应填写此表（一式三份）。

建筑施工机械安装（拆卸）告知书

安装单位名称：

编号：

我单位筹划于年月日至月日，在工程施工现场，进行建筑施工机械安装（拆卸）施工，特此告知。

安装单位负责人：

（盖章）

坐落地点

设备名称

安装高度

安装资质证号

安装资质级别

安装技术负责人

项目经理

现场安全负责人

总监理工程师

现场监理工程师

安装单位提供资料明细（施工、监理单位审查）

审查项目

审查成果

1、安拆单位施工资质证书

6、安装（拆卸）专项施工方案

2、安拆单位安全生产允许证

7、租赁行业确认证书

3、安拆人员及特种作业人员证书

8、安拆作业安全技术监督人员

4、辅助起重机械资料及特种作业人员证书

9、安装（拆卸）生产安全事故应急救援预案

5、施工机械IC卡

10、其她

施工总承包单位意见：

项目负责人签章：

监理单位审查意见：

总监理工程师签章：

建设单位审核意见：

（盾构机填此栏）

告知窗口：

　　签收（盖章）：

①施工、监理单位收到告知书后，2个工作日内审查合格后签章；

②安装单位负责将告知书一份，上报工程项目所属市、区（县）告知窗口；

③规格型号、IC卡号一栏，填写不开可附页。

填报人：

建筑施工机械检查检测申请表

申请单位：

（盖公章）

产权单位：

工程名称：

工程地点：

申请检测日期：

年月日报检人姓名：

联系电话：

申请检测起重设备类别及数量

检测

规定

起重设备名称

检测台数

IC卡