浙江省舟山市岱山县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式文档下载.docx

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B、抗-HBs

C、抗-HBe

D、HBeAg

【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,

则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

3、69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗

死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。

查体:

体温36.5℃,收缩压

140mmHg,脉搏110次/分,呼吸30次/分,双肺布满湿啰音和哮鸣音。

对急性心肌梗死的治疗描述错误的为

()。

A、ACEI可改善预后,要早期即使用

B、有条件90min内行介入治疗

C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗

D、立即服阿司匹林300mg

【答案】C

【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻导联ST段抬高,发病12h内可以溶栓治疗。

4、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是()。

A、抑制骨髓造血

B、肝细胞受损

C、神经毒性作用

D、胃肠道反应

【答案】A

【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用,主要

是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。

为合理应用抗肿瘤药物,提高临床治疗效果,预

防或减少不良反应的产生,提高肿瘤患者生存质量。

故选A。

5、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。

A、大脑中动脉

B、大脑后动脉

C、颈内动脉

D、大脑前动脉

【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑

后动脉始段吻合而成。

6、间接抗球蛋白试验检测何类抗体()。

A、游离的IgM

B、结合在红细胞表面的IgM

C、游离的IgG、游离的IgM

D、游离的IgG

【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体(抗红细胞抗体)。

直接抗球蛋白试

验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

7、头期胃液分泌可由下列哪一项引起()。

A、条件反射

B、肠-胃反射

C、促胰液素分泌

D、促胃液素分泌

【解析】进食时,事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处

的感受器,通过传入冲动反射性地引起胃液分泌,称为头期胃液分泌。

头期胃液分泌为条件反射性分泌,需

要大脑皮层参予,基本中枢位于延髓,但受脑高级部位的影响,迷走副交感神经是这些反射的传出神经,当

迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外,又能引起G细胞分泌胃泌素,后者经血液循环刺激胃腺

分泌。

故选

8、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。

A、艰难梭菌

B、破伤风梭菌

C、肉毒梭菌

D、产气荚膜梭菌

【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;

同时产生大量其他,可将凝固

的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。

9、下述哪项不符合湿性坏疽的描述()。

A、常有全身中毒症状

B、坏疽组织呈污秽黑褐色

C、合并腐败菌感染

D、坏死与健康组织之间界限清楚

【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有瘀血水肿时)。

时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。

腐败菌分解蛋白质,

产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。

由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界

线。

同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状

10、艾滋病(AIDS)的传染源是()。

A、性乱人群

B、静脉毒瘾者

C、同性恋者

D、患AIDS的病人与HIV携带者

【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者,主要传播途径为性传播、血液传播和垂直

传播。

性接触多为同性恋,异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品,共用注射器而感染,

或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此,乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均

为艾滋病的高危人群。

11、促进胰岛素分泌的药物是()。

A、罗格列酮

B、吡格列酮

C、阿卡波糖

D、格列齐特

【解析】磺脲类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为:

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列

齐特。

故选D。

12、R因子是()。

A、致育基因

B、决定基因

C、耐药基因

D、转移基因

【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成,其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

13、肾脏在病理情况下,出现蛋白尿的原因是()。

A、血浆蛋白含量增多

B、肾小球滤过率增多

C、滤过膜上的糖蛋白减少

D、肾小球毛细血管血压升高

【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障,在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是

滤过膜上的糖蛋白减少。

故选C。

14、男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。

X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。

肺炎病原

体最可能是()。

A、肺炎球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶

冻状,胸部X线示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。

15、硫酸镁中毒最早出现的是()。

A、呼吸加快

B、尿量减少

C、呼吸减慢

D、膝反射消失

【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用

和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸

抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解

救。

16、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。

A、乙胺丁醇

B、异烟肼

C、利福平

D、链霉素

【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

17、膀胱结核血尿特点是()。

A、终末血尿伴膀胱刺激征

B、初始血尿

C、疼痛伴血尿

D、血红蛋白尿

【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

18、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型()。

A、阵发性

B、混合性

C、吸气性

D、呼气性

【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等;

吸气性呼吸困难

常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞;

混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗

死、气胸等;

阵发性呼吸困难见于左心衰。

19、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型()。

20、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。

A、交叉学科

B、心理学学科

C、医学学科

D、精神病学科

【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,研

究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

21、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应

为()。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8ml

【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢

失)为1.5ml,基础量2000ml。

22、大隐静脉()。

A、注入胫后静脉

B、无静脉瓣

C、注入髂外静脉

D、起自足背静脉弓

【解析】起自足背静脉弓的内侧,经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。

23、假膜性炎的主要渗出物是()。

A、浆液

B、浆细胞

C、淋巴细胞

D、纤维素

【解析】发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾),渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病

原菌等,在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物,称为假膜,故又称假膜性炎。

24、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应

25、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是()。

A、局部淋巴结

B、脊髓后根神经节

C、神经节

D、三叉神经节

【答案】B

【解析】水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数患者在成人后

病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者,少量病毒潜伏于脊髓后根神经

节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒,活化的病毒经感觉神经纤维

轴突下行至所支配的皮肤区,增殖后引起带状疱疹。

26、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。

A、IgM

B、IgD

C、IgE

D、IgG

【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。

27、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()。

A、抑制骨髓

B、耳毒性

C、肝毒性

D、消化道反应

【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性(前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤)、肾毒性(氨基糖苷

类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素,肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高,这又进一步加重肾功能损

伤和耳毒性)、神经肌肉阻滞、变态反应,其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应,其产生与服药剂量和疗

效有关,用药期间应经常

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