提升能力自评表文档格式.docx
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2、方案内容含目标任务分工、进度
2.1完成得1.5分，未完成不得分。
2.2完成得1.5分，有1项不符合扣0.5分，扣完为止。
3.物力、财力保障情况
各级各类卫生计生服务机构每年按单位业务毛收入5个百分点用于学科建设、人才培养
4分
抽查县人民医院
2015年1-11月业务收入万元，同期学科建设和人才培养投入万元。
县人民医院财务报表
达到要求得满分，每少1个百分点扣2分，扣完为止。
附表2-3卫生计生服务能力提升工程考评
绩效指标（县、市、区）自评表
目标值
佐证材料（包括但不限于下列材料）
一、农村卫生服务能力
40分
（一）县级综合医院服务能力
12分
1.二级甲等和三级乙等县级医院泌尿、普外、妇科微创手术比例
≥20%
1、院微创手术数例/住院手术总数例=%
2、院微创手术数例/住院手术总数例=%
3、院微创手术数例/住院手术总数例=%
4、县所医院微创手术数例/住院手术总数例=%
各医院手术统计报表
完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。
检查：
查手术记录。
2.实施临床路径管理病种数量的个数
≥30个
另纸分别列出县人民医院、第二人民医院实施临床路径管理病种名称，算出个数。
实施路径管理的文件；
执行临床路径出院病历若干份。
要求病案室提供执行临床路径的病历资料，审核实施临床路径管理病种数量的个数
3.设置独立的康复科、老年病科（其中康复科床位数占医院床位总数的比例）
康复科床位占比1%
已（未）设置康复科；
已（未）设置康复科。
康复科床位张/医院床位数=%
医院病床设置相关文件
3.1设置独立的康复科、老年病科得2分，有1项未达到扣1分。
3.2康复科床位数占医院床位总数的比例每少0.1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。
（二）县中医医院服务能力
8分
4.临床科室设立中医综合治疗室，并开展针灸、推拿、火罐等中医技术服务
≥50%
2分
设立情况描述：
查阅文件资料、
现场查看
按要求设立并开展中医技术服务得满分，只设立未提供中医技术服务扣1分，未设立不得分。
5.省级中医重点（特色）专科数
≥2个
中医院省级中医重点（特色）专科名称：
、、、、
批复文件或省网站批复页面截图
完成年度目标任务得满分，每少1个扣1.5分，扣完为止。
6.设置独立的康复科、老年病科（其中康复科床位数占医院床位总数的比例）
康复科床位占比5%
医院床位设置文件
6.1设置独立的康复科、老年病科得2分，有1项未达到扣1分。
6.2康复科床位数占医院床位总数的比例每少0.5个百分点扣0.2分，扣完1分为止。
（三）乡镇卫生院服务能力
10分
7.达到基层医疗卫生机构规范化管理要求的卫生院比例
中心院达到70%；
一般院达到40%
达到规范化的中心卫生院数：
个；
达到规范化的一般卫生院数：
个。
中心卫生院总数个，一般卫生院总数个
有关文件
完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.2分，扣完为止。
抽查不合格，此项不得分。
8.乡镇卫生院开展一级手术情况
≥100例的中心院≥50%；
≥50例的一般院≥30%
≥100例中心卫生院个
≥50例一般卫生院个
各卫生院2015年度手术统计报表
抽查中一所不合格，此项不得分。
9.开展紧密型乡村卫生服务一体化管理试点的乡镇卫生院比例
10%
开展紧密型一体化管理的乡镇卫生院及村卫生室名单：
抽查1个卫生院，核实村卫生室财务、药械、收入待遇是否由卫生院统一管理。
现场核实不真实，此项不得分。
10.规范利用省级基层卫生机构信息系统开展业务管理的卫生院比例
中心卫生院达到90%；
一般卫生院达到80%
规范利用医谷平台的中心院数：
全县中心卫生院数：
规范利用比例：
%
规范利用医谷平台的一般院数：
全县一般卫生院数：
查看基层信息系统省级管理平台
11.能够提供中医药服务的乡镇卫生院比例
90%
能够提供中医药服务的卫生院名单、个数：
完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.2分，扣完为止。
（四）社区卫生服务能力（不含县）
6分
考核对象：
市、区。
12.《基本公共卫生服务规范》考核合格率
70%
《基本公共卫生服务规范》考核合格率：
随机抽查试卷、考核结果统计表
13.达到基层医疗机构规范化建设标准的社区卫生服务中心比例
60%
达到规范化社区卫生服务中心个/社区卫生服务中心总数个=%
活动方案、评选通知、评选结果
14.规范利用省级基层卫生机构信息系统开展业务管理的社区卫生服务中心比例
1分
规范利用省级信息系统的社区卫生服务中心个，占比%
完成年度目标任务得满分，每低5个百分点扣0.2分，扣完为止。
15.能够提供中医药服务的社区卫生服务中心比例
95%
0.5分
提供中医药服务的社区卫生服务中心个，占比%
随机实地抽查
完成年度目标任务得满分，每低0.5个百分点扣0.1分，扣完为止。
16.开展4项以上中医药适宜技术的社区卫生服务站比例
另纸分别列出可开展4项以上中医药技术社区卫生服务中心的名单、中医院技术名称、占比
完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.1分，扣完为止。
（五）村卫生室服务能力
市、县。
17.产权公有的村卫生室比例
40%
另纸列出名单、个数、占比
相关文件、证照
18.村卫生室达到规范化管理建设标准的行政村比例
30%
19.乡村医生签约服务覆盖率
覆盖率：
统计报表、签约服务相关文件、协议书等
现场核实统计数据不真实，此项不得分。
20.开展4项以上中医药适宜技术的村卫生室比例
50%
可开展4项以上中医药技术村卫生室数：
个，
占比%
21.规范利用省级基层卫生机构信息系统开展业务管理的村卫生室比例
规范利用的村室数：
个，比例：
查看平台
完成年度目标任务得满分，每低5个百分点扣0.1分，扣完为止。
二、公共卫生服务能力
20分
（一）疾病预防控制服务能力
22.疾控中心专业技术人员占编制总额的比例
≥60%（其中卫生技术人员比例≥70%）
专业技术人员占比：
/=%
其中：
卫生技术人员占比：
人员名册
完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.3分，扣完为止。
23.预防接种星级门诊建设达标率
达标率：
文件
（二）卫生应急服务能力
24.突发公共卫生事件信息报告的完整率和及时率，及时、规范、有效处置率
100%
自评描述：
查阅文件资料、随机抽查
24.1突发公共卫生事件信息报告的完整率和及时率达到规定要求得1分，有1例报告不完整或不及时扣0.2分，扣完为止。
24.2突发公共卫生事件及时、规范、有效处置率达到规定要求得1分，有1例处置不及时、不规范扣0.2分，扣完为止。
25.开展卫生应急演练次数
≥1次
1、演练日期地点人数
2、演练日期地点人数
3、演练日期地点人数
文件、图片
完成年度目标任务得满分，未完成不得分。
（三）院前急救服务能力
26.设立由政府举办、符合标准、独立运行的急救中心（站），或依托县域内有一定实力的县级综合医院（含中医医院）设置符合标准的急救站。
完成
1、独立设立
2、依托医院设立
3、未设立
查阅文件资料
按要求设置得满分，未设置不得分。
27.统一使用“120”呼叫
是否
呼叫测试
完成年度目标任务得满分未完成不得分。
28.急救中心（站）救护车装备数量和车载设备达到国家要求的比例
救护车辆，达标救护车辆。
相关文件或现场查看
28.1急救车最低车载设备要求：
（1）手提出诊专用急救箱；
（2）微型医用氧气瓶；
（3）简易呼吸气囊；
（4）手持或脚踏吸引器；
（5）手提多参数监护仪；
（6）便携式心电图机；
（7）担架一副。
28.2救护车配置数量标准：
每5万人口配备1辆，最低不少于5辆。
完成年度目标任务得满分，每低10个百分点扣0.1分，扣完为止。
29.急救中心（站）监护型急救车配置比例
20%
监护型辆，占比%
文件资料或
监护型急救车车载设备：
（3）急救呼吸机；
（7）骨折负压固定装置；
（8）担架一副。
（四）精神卫生服务能力
30.配备专兼职医务人员从事精神疾病防治工作的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）比例
另纸列出专兼职精神疾病防治医务人员名单
文件或必要时抽查
完成年度目标任务得满分，每低10个百分点扣0.2分，扣完为止。
31.重性精神病
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