心血管与呼吸系统题库题目试题考试.docx

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心血管与呼吸系统题库题目试题考试

心血管与呼吸系统题库题目

病生

第1题：

I型与II型呼吸衰竭最主要的区别是：

A：

动脉血氧分压B：

肺泡气氧分压C：

动脉pH值D：

动脉血二氧化碳分压E：

二氧化碳结合力

答案是D

第2题：

反映总肺通气量变化的最佳指标是：

A：

PaCO2B：

PvCo2C：

PaO2D：

PaO2E：

R

答案是A

第3题：

右心衰竭不可能出现下面哪项变化？

A：

下肢水肿B：

肝肿大C：

少尿D：

食欲不振，恶心呕吐E：

心源性哮喘（两肺湿性啰音，咳粉红色泡沫痰）

答案是E

第4题：

重度慢性II型呼吸衰竭时呼吸冲动主要来自：

A：

肺牵张感受器B：

中枢化学感受器C：

J－感受器D：

颈动脉体化学感受器E：

主动脉压力感受器

答案是D

第5题：

正常人PaCO2与PaO2之间达成平衡的时间是：

A：

0.1sB：

0.2sC：

0.25sD：

0.5sE：

0.7s

答案是C

第6题：

心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是

A：

心率加快B：

心肌收缩力增强C：

心肌肥大D：

心脏肌原性扩张E：

全身血流重分布

答案是D

第7题：

慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是：

A：

肺顺应性下降B：

支气管粘膜水肿C：

有效肺泡通气量减少D：

小气道阻塞E：

肺组织弹性下降

答案是C

第8题：

ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是：

A：

肺血管收缩，肺动脉高压形成B：

肺微血管内静水压升高C：

血浆胶体渗透压降低D：

肺淋巴回流障碍E：

肺泡－毛细血管膜损伤，通透性增高

答案是E

第9题：

呼吸衰竭最常见的病因是：

A：

肺栓塞B：

炎症使中央气道下载、阻塞C：

过量麻醉药、镇静药应用D：

上呼吸道急性感染E：

慢性阻塞性肺疾患

答案是E

第10题：

呼吸衰竭引起胃肠粘膜糜烂、坏死以致溃疡形成的主要机制是：

A：

缺氧应激使体内糖皮质激素分泌增多B：

合并弥散性血管内凝血使胃壁缺血C：

并发休克使胃肠微循环血流量减少D：

缺氧和酸中毒使胃壁血管收缩及胃酸分泌增多E：

酸中毒所致

答案是D

第11题：

部分肺泡血流不足时，病肺通气/血流比例可高达10以上。

PaO2也显著升高，但是氧含量增加却很少，是因为：

A：

氧离曲线的特性所决定B：

二氧化碳的解离曲线所决定C：

血液与肺泡接触时间过短D：

血红蛋白与氧的亲和力下降E：

氧的弥散能力下降

答案是A

第12题：

下述哪项原因不会引起高输出量性心力衰竭？

A：

甲亢B：

贫血C：

维生素B1缺乏D：

动静脉瘘E：

二尖瓣狭窄

答案是E

第13题：

左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出：

A：

肺淤血、水肿加重B：

肺淤血、水肿减轻C：

肺淤血、体循环淤血均加重D：

肺淤血、体循环淤血均减轻E：

肺淤血加重、体循环淤血减轻

答案是B

第14题：

某患者肺泡－动脉氧血氧分压差为60mmHg（8.0kPa）吸纯氧10min后无改善，最可能属哪种异常：

A：

弥散障碍B：

功能分流增加C：

解剖分流增加D：

通气障碍E：

以上都不是

答案是C

第15题：

下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是：

A：

甲亢B：

严重贫血C：

维生素B1缺乏D：

高血压病E：

主动脉瓣关闭不全

答案是D

第16题：

阻塞性通气不足是由于：

A：

肺顺应性降低B：

肺泡通气与血流比例失调C：

肺的非弹性阻力增加D：

肺泡扩张受限E：

肺循环短路增加

答案是C

第17题：

心肌细胞内[Ca2+]降低机制与下列哪项因素无关？

A：

细胞膜钙通道障碍B：

肌质网摄取Ca2+增多C：

肌质网摄取Ca2+减少D：

钙泵功能障碍E：

酸中毒

答案是B

第18题：

急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为：

A：

动脉血pH下降B：

脑脊液pH下降C：

动脉血二氧化碳分压升高D：

二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用E：

血管扩张产生全身低血压

答案是B

第19题：

破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因：

A：

兴奋－收缩偶联障碍B：

心率失常C：

心肌顺应性下降D：

心肌能量代谢紊乱E：

心肌细胞调亡、坏死

答案是B

第20题：

死腔样通气是指：

A：

肺泡通气分布严重不均B：

部分肺泡V/Q比率增高C：

各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D：

肺泡通气与血流比例低于0.8E：

肺动－静脉短路开放

答案是B

第21题：

关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的？

A：

指心室射血所要克服的张力B：

又称压力负荷C：

指心脏收缩前所承受的容量负荷D：

指循环血量E：

前负荷过度可导致心肌向心性肥大

答案是C

第22题：

当II型呼吸衰竭病人进行氧疗时，其氧疗浓度应为：

A：

20％B：

30％C：

40％D：

50％E：

60％

答案是B

第23题：

限制性通气不足主要是由于：

A：

中央气道阻塞B：

外周气道阻塞C：

肺泡膜面积减少，膜厚度增加D：

肺泡扩张受限制E：

肺泡通气与血流比例失调

答案是D

第24题：

向心性心肌肥大的主要发生机制是：

A：

心脏收缩力增强B：

心排出量增加C：

冠脉血流量增加D：

收缩期室壁张力增高E：

心率加快

答案是D

第25题：

影响气道阻力增加最主要因素是：

A：

气道内径B：

气道长度和形状C：

气道密度和粘度D：

气流粘度E：

气流形成

答案是A

第26题：

高碳酸血症时一定会合并低氧血症是因为：

A：

肺分流产生低氧血症B：

死腔样通气形成C：

生理性分流量增加D：

弥散障碍E：

肺泡通气不足

答案是E

第27题：

心力衰竭发生过程中的心肌细胞调亡与下列哪项因素无关？

A：

线粒体功能异常B：

氧化应激C：

钙稳态失调D：

细胞因子E：

蛋白水解酶释放

答案是E

第28题：

哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的？

A：

心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加B：

心肌肥大是一种较为经济和持久的代偿方式C：

向心性肥大和离心性肥大都有重要的代偿意义D：

单位重量的肥大心肌收缩力增加E：

心肌肥大的代偿功能也有一定程度

答案是D

第29题：

功能性分流是指：

A：

肺动－静脉短路开放B：

部分肺泡V/Q比率增高C：

死腔气量增多D：

部分肺泡V/Q比率降低E：

以上都不是

答案是D

第30题：

真性分流是指：

A：

部分肺泡通气不足而血流未相应减少B：

部分肺泡完全不通气但仍有血流C：

部分肺泡通气不足而血流增多D：

部分肺泡血流不足E：

肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换

答案是B

第31题：

严重贫血引起心力衰竭的主要机制是：

A：

心肌能量生成障碍B：

心肌能量利用障碍C：

兴奋－收缩偶联障碍D：

心肌收缩蛋白破坏E：

心肌能量储存障碍

答案是A

第32题：

一肺不张患者，肺泡气PaO213.6kPa（102mmmHg）动脉PaO28.00kPa（60mmHg），说明有：

A：

阻塞性通气障碍B：

限制性通气障碍C：

肺泡膜厚度增加D：

弥散障碍E：

以上都不是

答案是D

第33题：

交感－肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是错误的？

A：

激活腺苷酸环化酶B：

细胞内cAMP减少C：

激活蛋白激酶D：

促进肌质网磷酸化作用E：

增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度

答案是B

第34题：

阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是错误的？

A：

心脏每搏输出量减少B：

心室壁活动张力增加C：

心肌耗氧量增加D：

心室壁收缩不协调E：

冠脉血流量减少

答案是D

第35题：

低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不可能发生？

A：

外周血管阻力降低B：

心肌收缩性减弱C：

心室参与血量增多D：

循环时间延长E：

休息时心率加快

答案是A

第36题：

左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是：

A：

心肌缺血缺氧B：

低血压C：

肺淤血、肺水肿D：

体循环淤血、回心血量减少E：

支气管平滑肌敏感性增高

答案是C

第37题：

下列哪项是对心脏病患者诱发心力衰竭常见的病因？

A：

A感染B：

B体力劳动和激动C：

C心率失常D：

D出血E：

E水电解质紊乱

答案是A

第38题：

慢阻肺兵法肺动脉高压的主要机制是：

A：

缺氧和血液氢离子浓度增加B：

血液粘滞度增高C：

肺小静脉收缩D：

心输出量增加E：

肺微血栓形成

答案是A

第39题：

呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是：

A：

缺氧直接损伤肾脏功能B：

反射性肾血管收缩C：

并发心功能不全D：

并发DICE：

并发休克

答案是B

第40题：

代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是：

A：

肌动蛋白减少B：

肌球蛋白减少C：

肌钙蛋白减少D：

肌球蛋白ATP酶的活性下降E：

肌球蛋白ATP酶的数量减少

答案是D

第41题：

下列疾病中最容易发生离心性肥大的是：

A：

高血压病B：

主动脉瓣关闭不全C：

主动脉瓣狭窄D：

肺动脉高压E：

二尖瓣狭窄

答案是B

第42题：

肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关：

A：

缺氧B：

二氧化碳潴留C：

酸中毒D：

静脉回流障碍E：

肺毛细血管床破坏

答案是D

第43题：

下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭？

A：

主动脉瓣关闭不全B：

二尖瓣关闭不全C：

三尖瓣关闭不全D：

主动脉狭窄E：

高动脉循环状态

答案是D

第44题：

研究表明，长期高血压患者心肌肥大同时还出现心肌细胞数量减少，其机制为：

A：

心肌细胞坏死B：

心肌细胞调亡C：

心肌收缩相关蛋白质破坏D：

心肌结构破坏E：

心肌肥大不平衡生长

答案是B

第45题：

心肌串联性增生的主要原因是：

A：

心肌能量代谢障碍B：

心肌兴奋－收缩偶联障碍C：

心脏前负荷长期过重D：

心脏后负荷长期过重E：

心急结构破坏

答案是C

第46题：

部分肺泡通气不足时，血气改变为：

　病肺　　　　　健肺　　　　混合血

PaO2　PaCO2　PaO2　PaCO2　PaO2　PaCO2

A：

↓　　↓　　　↓　　↓　　↓　　↓B：

↓　　↑　　　↑　　↑　　↑　　↓C：

↓　　↑　　　↑　　↓　　↓　　－D：

↓　　↑　　　－　　↓　　↑　　↑E：

↓　　↑　　　↑　　－　　↑　　－

答案是C

第47题：

心力衰竭时体内儿茶酚胺代谢是：

A：

血内儿茶酚胺增多B：

心肌内儿茶酚胺合成减少C：

心肌内儿茶酚胺消耗增多D：

心肌内儿茶酚胺减少E：

以上都是

答案是E

第48题：

呼吸衰竭通常指：

A：

内呼吸功能障碍B：

外呼吸功能严重障碍C：

血液运输氧障碍D：

二氧化碳排出功能障碍E：

呼吸衰竭病变造成机体缺氧

答案是B

第49题：

下列哪种疾病不因起舒张功能不全性心脏衰竭？

A：

二尖瓣狭窄B：

三尖瓣狭窄C：

心肌缺血D：

缩窄性心包炎E：

高血压性心脏病

答案是E

第50题：

关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述不正确？

A：

心力衰竭时心排出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平B：

回心血量增加C：

组织供氧相对增加D：

心脏处于高动力循环状态E：

可继发于代谢增高的疾病

答案是C

问答题：

第1题：

试述肺泡通气血流比例失调的表现形式、原因及其血气变化。

正确答案：

肺泡通气与血流比例失调的类型有部分肺泡通气不足和部分肺泡血流不足。

（1）部分肺泡通气不足产生原因是那些引起部分小气道阻塞及限制部分肺泡扩张的肺部疾病，使到达这部分的通气量减少，病变部位肺的V/Q降低，流经此处的静脉血不能充分动脉化便渗入动脉血，类似动－静脉短路，故称为静脉血掺杂或功能性分流。

部分肺泡通气不足时，Va/Q↓使流经这部分的静脉血不能动脉化，其PaO2和氧含量降低，而PaCO2与CO2含量升高，由此引起健存正常肺泡代偿性呼吸运动加强和总通气量增加，以致代偿部分肺泡Va/Q显著大于0.8。

流经这部分肺泡的血液氧分压升高，但氧含量增加很少，而CO2分压与含量均明显降