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4.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是:

(C)

A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋,足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温

5.心肺复苏时胸外按压的正确部位是:

(A)

A胸骨中下1/3处。

B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处

D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处

6.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)

A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHg

D100—150mmHgE150—200mmHg

7.咽拭子标本采集法的是目的()

A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。

B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。

E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。

8.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)

A100~300mlB200~400mlC300~500mlD400~600mlE500~800ml

9.对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每(B)小时一次

A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时

10.下列哪项不是淤血红润期的护理内容(A)

A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护

C增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩

11.关于洗手的指征叙述错误的是:

(E)

A无菌操作前后。

B直接接触患者前。

C直接接触患者后。

D穿脱隔离衣前后。

E处理污染物品前

12.无菌持物钳的使用错误的是(B)

A不能夹取未灭菌的物品,B取远处物品时,应当速去速回。

C使用无菌钳时不能低于腰部。

D标明打开日期及时间。

E不能夹取油纱布。

13.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A)

A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉

14.戴手套时的操作哪项不妥(E)

A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手

C戴手套的手不可触及另一手套的里面D脱手套时,应翻转脱下。

E戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套

15.取用无菌溶液时最先检查的是(A)

A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动

16.使用无菌容器时,那种做法不妥(D)

A不可污染盖内面。

B不可污染容器边缘。

C不可污染容器边缘内面。

D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时

17.长期观察血压的患者做到“四定”:

正确的是(C)

A定人员、定部位、定体位、定血压计。

B定时间、定部位、定次数、定血压计。

C定时间、定部位、定体位、定血压计。

D定方法、定部位、定体位、定血压计。

E定时间、定部位、定体位、定病人。

18.关于导尿术的目的叙述错误的是(E)

A采集患者尿标本做细菌培养。

B为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。

C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D抢救休克或者危重患者,准确记录尿量

E卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁

E抢救休克或者危重患者,准确记录尿量

19.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。

(E)

A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟E5—10分钟

20.预防过敏反应最重要的措施是(C)

A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验

D向患者解释,取得患者配合E观察患者局部皮肤状况

二、判断题。

(每题2分,共20分)

1.长期输入生理盐水可引起高钾血症。

(F)

2.炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。

3.纵膈不是单个器官,而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。

(T)

4.被动体位是患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

(F)

5.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。

(F)

6.男,22岁。

开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水泡,创面红润,潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。

(T)

7.为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。

(T)

8.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:

胸部有无起伏;

听:

有无呼吸音;

感觉:

有无气流逸出。

)三步骤来完成。

(T)

9.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。

(T)

10.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用。

三、问答题题。

(每题10分,共20分)

1.叙述氧气吸入注意事项。

1.切实做到防火、防油、防震。

氧气筒存放阴凉处,周围严禁烟火或放置易燃物品,禁止在氧气表的各接头处涂油。

2.治疗过程中,经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气、流量表指示与流量是否正确。

调节流量时,应先分离导管或移动面罩后进行。

以防高压氧冲入呼吸道损伤粘膜。

3.持续用氧者,应经常检查鼻导管是否通畅,每8一12h更换鼻导管1次,并更换鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激与压迫。

4.筒内氧气切勿用尽,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力,以防外界空气及杂质进入筒内,于再充气时引起爆炸。

5.氧气简要有标志,注明“满”或“空”字,以便于使用时鉴别。

各班交接班时,应检查氧气装置是否有缺损、漏气,氧气量是否够用,如有缺损、漏气应补充及修理,以免影响急救和治疗

2.叙述急性肺水肿护理措施。

1.两脚下垂,坐位或半坐位(必要时轮流四肢结扎止血带),以减少静脉回流。

2.通过20%~30%乙醇湿化氧气,氧流量4~6L/min。

3、协助病人咳嗽,保持呼吸道通畅。

4.饮食护理:

限制水钠摄入,给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食。

5.给强心剂增加心肌收缩力,增加心排血量。

6.应用扩血管药时注意观察血压。

7.应用利尿药以减少血容量,改善呼吸困难。

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