妊娠生理妊娠诊断试题Word格式文档下载.docx

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D

4、脐血S／D在妊娠晚期的正常值为（）

A.>

2

B.<

C.<

3

D.>

E.<

4

5、绒毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是（）

A.妊娠11～13周

B.妊娠8～10周

C.妊娠5～7周

D.妊娠14～16周

E.妊娠17～19周

6、晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床（）

A.4～5日

B.2～3日

C.6～7日

D.8～9日

E.10～11日

7、早孕诊断，哪项是不恰当的（）

A.黑格征阳性

B.子宫增大变软，呈球形

C.阴道及子宫颈呈紫蓝色

D.黄体酮试验阳性

E.尿hCG阳性

8、早孕反应一般出现在（）

A.妊娠5周左右

B.妊娠6周左右

C.妊娠7周左右

D.妊娠8周左右

E.妊娠9周左右

9、24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。

血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。

该孕妇可以省略的检查项目是（）

A.Bishop宫颈成熟度评分

B.测量子宫长度和腹围

C.胎儿监护仪监测胎心变化

D.B型超声监测

E.超声多普勒测胎心数

E

10、桑葚胚由多少个细胞组成（）

A.4个

B.6个

C.16个

D.18个

E.10个

11、葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘（）

A.简单扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.被动转运

E.胞吞作用

12、有关受精，下列说法错误的是（）

A.受精是精子和卵子结合的过程

B.精子必须获能后才具受精能力

D.生理情况下，受精一般发生在排卵后12h内

E.已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志

13、妊娠子宫颈的变化，下列选项错误的是（）

A.妊娠早期宫颈肥大

B.宫颈呈紫蓝色，并变软

C.接近临产时宫颈管变短，并出现轻度扩张

D.宫颈鳞柱上皮交接部内移，出现假性糜烂

E.宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌，形成黏液栓

14、关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是（）

A.孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态

B.妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500g

C.孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降

D.妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女

E.妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症

[多项选择题]

15、胎盘的功能有（）

A.防御功能

B.合成功能

C.供给营养

D.气体交换

E.保护胎儿

A,B,C,D

16、羊水的功能包括（）

A.防止胎体畸形和胎肢粘连

B.保持羊膜腔内恒温恒压

C.保护母体

D.避免羊膜腔感染

E.避免脐带受压

A,B,C,E

[判断题]

17、放射冠消失是受精卵着床的必备条件之一。

错

18、02通过胎盘血管合体膜的扩散速度，比CO2通过快20倍。

19、妊娠10周即可发现胎儿膀胱内已有尿液。

20、含胎儿血红蛋白的红细胞，对氧的亲和力较低。

21、胎儿肾上腺的重量与其体重之比，明显小于成年人。

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[填空题]

22胎儿血液以每分钟（）流量流经胎盘。

500ml

23羊水的吸收由（）、（）、（）、（）共同完成。

胎膜；

胎儿消化道；

脐带；

角化前的胎儿皮肤

24孕妇饭后出现尿糖是由于（）。

应注意与（）鉴别。

孕期肾糖阈降低；

真性糖尿病

25胎盘血液进入胎儿体内后分为三支：

一支（），一支（），另一支（）。

直接入肝；

与门静脉汇合入肝；

经静脉导管直接入下腔静脉

26试述胎膜的组成和功用。

胎膜由绒毛膜（在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应渐退化萎缩形成平滑绒毛膜）和羊膜（在胎膜内层，与覆盖胎盘、脐带的羊膜相连）组成。

胎膜含有甾体激素代谢所需的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关；

胎膜含前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，使胎膜在分娩发动上有一定作用。

27试述胎儿呼吸功能的特殊之处。

胎儿呼吸功能是由母儿血液在胎盘完成气体交换。

胎儿生后能生存，必须在出生前具备呼吸道、肺循环及呼吸肌的发育。

妊娠16周时，胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动，有扩张肺泡的作用，每分钟30～70次，时快时慢，有时平稳。

28、妊娠后第几周孕妇初感胎动（）

A.12～14周

B.14～16周

C.22～24周

D.18～20周

E.24周以后

29、女性，27岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，仍坚持工作。

最可能的诊断是（）

A.早期妊娠

B.膀胱炎

C.病毒性肝炎

D.继发性闭经

E.妊娠剧吐

A

30、某28岁已婚女性，停经14周，阴道少量暗红色出血10天，妇查宫底耻上未及，Doppler经腹未测到胎心。

为明确诊断最主要的辅助检查是（）

A.B超检查

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.血HCG测定

E.羊膜镜检查

31、初产妇停经8周时，可以出现（）

A.晨起恶心、呕吐

B.乳晕着色

C.尿频

D.出现妊娠纹

E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色

32约在（）周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频自然消失。

12

33早期妊娠试验中，宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的（），不见（）结晶，则早期妊娠可能性大。

椭圆体；

羊齿植物叶状

34简述胎动及意义。

胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。

胎动是胎儿情况良好的表现。

妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁听及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。

35试述中晚期妊娠的诊断依据。

有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。

（1）子宫增大：

子宫随妊娠进展逐渐增大。

检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻骨上子宫长度，可以判断妊娠周数。

（2）胎动：

妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁昕及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

（3）胎儿心音：

于妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。

（4）胎体：

于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。

于妊娠24周以后触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

36试述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。

（1）超声检查：

B型超声显像法：

是检查早期妊娠快速准确的方法。

最早在妊娠5周时见到妊娠环。

若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确定为早期妊娠、活胎。

超声多普勒法：

在增大的子宫内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次／分，可确定为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。

此外，还可听到脐带血流音。

（2）尿妊娠试验：

若为阳性，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断为早期妊娠。

（3）黄体酮试验：

对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3天，停药后2～7天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱离，可以排除妊娠。

若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

（4）宫颈黏液检查：

涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。

（5）基础体温测定：

双相型体温的妇女，高温相持续18天不见下降，早期妊娠的可能性大。

高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。

基础体温曲线能反映黄体功能，但不能反映胚胎情况。

37简述早期妊娠行超声检查的意义。

超声检查：

①B型超声显像法：

②超声多普勒法：

38胎儿心音常需与哪些杂音相鉴别？

胎儿心音呈双音，第1音和第2音很接近，似钟表"

滴答"

声，速度较快，每分钟120～160次。

听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。

听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。

子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。

腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。

胎动音为强弱不一的无节律音响。

脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。

39简述超声检查对中期妊娠的意义。

超声检查对腹部检查不能确定胎产式、胎先露、胎方位或胎心未听清者有意义。

B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等多条径线，并可观察有关胎儿体表畸形。

超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流。

40简述早期妊娠的主要症状及体征。

早期妊娠的主要症状为：

①停经：

生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。

若停经已达8周，妊娠的可能性更大。

停经可能是妊娠最早与最重要的症状。

②早孕反应：

出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振，喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。

③尿频：

于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。

约在妊娠12周以后，当