兽医内科学电子教案讲课稿文档格式.docx

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蜂窝织性咽炎：

细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。

病程急性咽炎、慢性咽炎。

病因原发性咽炎、继发性咽炎

咽炎：

病因

咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生

机械因子

化学因子

抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。

诱因：

气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等

继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等

发病机理

咽的解剖学位置很重要

是消化道和呼吸道的共同通道

与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体

有丰富的血管和神经纤维分布

因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。

发病机制

咽炎→红肿热痛→头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。

临床症状

1.疼痛头颈伸直，不安。

2.流涎炎症刺激促进分泌物增多。

吞咽障碍。

3.厌食，吞咽障碍水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。

4.咽部检查咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。

5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。

6.咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。

7.全身症状如发生蜂窝织炎，则有：

①呼吸困难：

听诊肺部无变化。

②体温升高

③白细胞增多，核左移。

以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。

咽炎病程及预后

原发性急性：

3—4天达到极期（高峰），一1—2内可愈。

格鲁布性或蜂窝织性咽炎：

病程长，往往继发肺炎及败血症。

诊断临床特征

鉴别诊断

1.咽梗阻由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。

特点是：

①突然发生。

②咽部触诊发现有异物阻塞。

2.食道阻塞

3.喉炎以咳嗽为主。

咽炎为吞咽障碍为主。

治疗

清洁口腔0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液、1%硼酸

收敛碘甘油

呼吸困难气管切开

非特异性疗法用异种动物的血清，牛20—30ml，猪5–10ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。

封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。

二、食道阻塞（esophagealobstruction）

概念：

食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。

临床特点①突然发生吞咽障碍。

②流涎。

③牛、羊发生急性瘤胃臌气。

阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。

阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。

食道阻塞:

病因多由于唾液分泌障碍，或食块太大。

原发性病因

饲喂不规则。

特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。

加工调制不当。

块根、块茎类饲料太大。

牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞

饲喂过程中家畜受惊、争抢。

如成群的狗在抢骨头时易发生。

过劳：

肌肉、神经紧张性降低。

继发性病因

矿物质代谢障碍：

异食癖。

手术麻醉后饲喂。

阻塞部位牛：

咽后部，颈中下部。

马、狗：

胸部食道。

阻塞的影响

分泌增强触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。

持续刺激引起食管组织炎症→变性→坏死→穿孔。

症状

采食突然停止

骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。

泡沫性流涎口腔流出大量泡沫

转为安静

料水反流再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。

诊断

触诊

颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。

胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。

视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。

胃管探诊可发现阻塞物。

牛，导管可从咽部至第10–11肋骨（录像）。

X光检查可判定阻塞部位、程度、性质。

咽炎

同：

吞咽障碍、流涎。

异：

食道阻塞是在采食过程中突然发生。

瘤胃臌气：

食道阻塞→嗳气障碍。

瘤胃臌气

①与饲料有关，采食易发酵饲料。

②无饮水、饲料反流现象。

③显著的循环、呼吸障碍。

④发病急、死亡快。

治疗1

治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质

金属物阻塞：

尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法

非金属物颈部阻塞：

把阻塞物推到咽部，打开口腔，用抓出器把食团拿出。

治疗2

牛胸部阻塞推入法

家畜保定好。

瘤胃臌气时要先穿刺放气。

插上胃导管，将食道中液体吸出。

灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。

也可预先肌注6％毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促进食道壁肌肉蠕动，促分泌），过半小时。

说明：

胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。

也可用较软的柳条等物。

治疗其它

急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽。

打水通噎法胃导管触到异物，用水冲击异物。

打气通噎法

锤叩法颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。

外科法：

食管切开（录像）

第二节：

前胃疾病

反刍动物牛、羊、骆驼、鹿

反刍：

是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经→肌肉→逆呕。

反刍动物内科病中80％为消化道疾病，而前胃占其中的60-80％。

一、前胃弛缓（Antonyofforestomach）

又称单纯性消化不良（Simpleindigestion）是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低，导致瘤胃收缩力减弱，影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病。

前胃弛缓：

瘤胃收缩力减弱。

反刍不全，无力。

有明显的瘤胃内环境变化。

可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。

（机能性变化转变为器质性变化）

饲养失误

长期应用单一饲料饲喂长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引起消化不良。

过多应用了精料

应用了粗硬不易消化吸收的饲料如野生杂草，作物秸杆，小杂树枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，常导致前胃弛缓。

饲喂了霉烂变质饲料

管理上的失误

饲料突变；

饲养方式突变；

气候突变；

长途运输；

过劳；

劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫；

继发许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。

前胃弛缓发病机理：

血Ca水平

迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素

神经机能与乙酰胆碱有关

乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关

当血Ca水平降低时，Ach释放减少，神经体液调节功能减退，从而导致前胃弛缓的发生、发展。

前胃弛缓:

临床症状1

一般症状

皮温不均末梢（鼻尖、尾尖）冰凉，耳根发热。

鼻镜发凉，甚至干燥。

产乳量减少

严重时出现明显的全身反应：

体温下降，呼吸心跳加快，鼻镜皲裂。

临床症状2

前胃弛缓的基本症状是消化不良，即显著的消化机能紊乱。

食欲反常拒食酸性料（发酵产酸的青饲料，如青饲玉米等），或仅食几口青料，严重时食欲废绝。

反刍不全，无力

食团次数减少至40口以下，甚至只有20口。

反刍动作，一般在饲喂后半小时到１小时开始，每昼夜约进行4–10次左右，每次20–40分钟至1小时,每个返回口中的食团约行30–50次再咀嚼。

排便迟滞、干固后发生下痢，出现水样便。

出现轻度瘤胃臌气

瘤胃检查

听诊；

瘤胃蠕动次数减少至1–2次/min，正常为5次/min左右。

瘤胃内环境变化瘤胃液PH值降低至5.5左右甚至更低（正常6.5–7）；

纤毛虫

数量减少至10万/mm3以下。

正常为50–100万/mm3，有的说为60万—180万。

纤毛虫活性下降

纤毛虫活性检查方法1

瘤胃液（颗粒物质）沉淀活性试验（Thesedimentactivitytest）。

用10ml过滤瘤胃液加50mg葡萄糖（纤毛虫营养液）放入37-38℃恒温箱，观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短（所以也叫“漂浮活性试验”）健康牛、羊刚采食后应是3min，如前天采食应该是9min。

（活性下降:

微粒物质漂浮时间延长。

）

纤毛虫活性检查方法2

纤维素消化试验（Thecellulosedigestiontest）

10ml+50mg（同上）棉线下吊一个金属球，浸入瘤胃液内，在37℃恒温箱中观察棉线断裂时间。

如时间短，则纤毛虫活性大；

如时间长，则纤毛虫活性差。

健康动物48-64h；

如大于72h，则纤毛虫活性降低。

纤毛虫活性检查方法3

发酵产气测定

用U形发酵管，10ml+50mg两端用石蜡封闭，放入37℃恒温箱。

如产生气体，则石蜡上移，根据刻度可判定产气率①正常30min内产生1–2ml②如瘤胃臌气（产气厉害），30min内可达5–10ml.③如瘤胃弛缓，则小于1ml。

诊断依据

发病原因；

临床症状；

检测瘤胃内容物的变化

前胃弛缓可发生轻度瘤胃臌气。

真胃左方变位：

奶牛通常于分娩后突然发病，左腹下可听到钢管音（金属音）。

创伤性网胃炎：

泌乳量下降，姿势异常、体温中等度升高，腹壁触诊疼痛。

瓣胃阻塞

治疗原则

1.排除胃肠道积聚物（用泻剂）。

2.维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活性。

3.促进胃肠蠕动。

4.帮助消化。

5.加强护理，注意营养。

说明

不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张首先给予盐类泻剂或油类泻剂。

然后在饮水或补液的条件下给予小苏打（NaHCO3），以纠正瘤胃内环境变化，恢复纤毛虫活性；

再用高渗盐水（促反也可）或拟胆碱药促进胃肠蠕动。

当疾病恢复时，适当应用助消化药，在整个治疗过程中辅助全身疗法（补液、输糖等）。

促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施1

1.瘤胃兴奋剂⑴吐酒石（酒石酸锑钾）⑵马钱子（酊）、木别子（士得宁）：

为中枢兴奋药。

2.拟胆碱药：

兴奋副交感神经，恢复体液调节机能，促进瘤胃蠕动,氨甲酰胆碱毛果云香碱新斯得明加兰他敏

注意

怀孕后期禁用；

瘤胃臌气、心力衰竭禁用；

瘤胃蠕动时用，如瘤胃不蠕动，效果不好。

如以上药物中毒，用阿托品抢救。

用拟胆碱药物效果很好。

促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施2

3.应用高渗盐水或促反刍液

高渗盐水即10%Nail，心、肝功能不好者不能用。

促反刍液:

氯化钠50g（10%）氯化钙25g（5%）安钠咖1g（0.2%）水500ml

可促进胃肠蠕动

临床应用方法：

碱醋疗法

适用于慢性前胃弛缓

20%石灰水上清液200ml（或小苏打180g）食醋250ml用20%石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml每天一次，连用4–5次。

可调节瘤胃内容物PH值，恢复瘤胃内微