9不敢想象澳门老人拥有那样好的社会福利文档格式.docx

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尽管温迪有四个事业成功的儿女都在帮补他们，每月缴纳这么高的租金还是很吃力的。

高安利和温迪的照片，两个人都爱拍照。

我给老人拍的人物特写，他是超级模特，特别上镜！

我和老人的合影十年前我在《俏丽》画报采访老人的幸福爱情生活的故事。

幸好在他们是澳门居民，享受各项政府福利和补助、全免费医保，前年高安利去香港成功做了心脏搭桥手术，花了一百多万澳门元，全是澳门政府买单，还配备了轮椅。

他们向政府申请的社屋也批复下来，40多平方米在22层的公寓有一卧一厅一厨一卫，仅需每月付124澳门元。

起初我以为这样的社屋条件会很差，两周前，当我为老人们买了全新的被套恭贺他们乔迁之喜，实地参观了他们的新居后，我感慨万千。

有宽敞的电梯和走廊和卫生间，方便坐轮椅的老人进出，楼下有保安24小时值班巡逻。

若发生意外需要抢救，每个老人的公寓房间都安装了一部“平安通”报警器，而且每个老人都有一个号码，有紧急情况发生，老人按下警报器按钮，服务中心接受到讯号马上连接医院和急救中心，还有志愿者，实施紧急救护。

24小时贴心关怀老人的生命安危。

高安利和温迪两位老人告诉我他们在澳门安度晚年非常开心，经常得到福利机构的慰问金和慰问品，社区还经常组织老人们一起活动。

他们感到很开心，看到他们在新居的设施和生活，我也就免除了原有的担心。

青洲社屋高楼，对面就是风景优美的珠海拱北关口和粤海国际花园。

温迪在门口迎接我

楼道非常宽敞透亮，方便坐轮椅的老人进出。

楼下大堂值班保安

公寓有一卧一厅一厨一卫，仅需每月付124澳门元。

感受了澳门老人幸福的晚年生活和那么完善的社会福利、医保，我对中国的医保和福利制度有了深刻的思索：

正好前几天因老爸冠心病突发急救及时，从死亡边缘活过来，万幸！

身边有子女照顾，亲人及时签字、缴纳押金和医院实施急救手术，才有我老爸这样的幸运！

当医生问我是否拥有医保时，我有点不舒服：

“你难道没想先救人？

”我不客气地回答：

“我老爸是退休大学老师，甭操心医疗费！

”其实就是医保报销，按中国现行体制，也只能报70%，还有30%要个人承担。

碰到大病，还得自己买几万元的单，如果没有商业保险作为补充，负担还是很重的！

！

更何况还有广大的农民工连医保都没有，如何病得起。

我一个同事因脑溢血发作后中风一直在康复治疗，三年了，工资几乎扣光，靠吃老本，还没嫁人，谁管她？

现在中国是国富民不富，每年据说只拿出了0.056%的国民收入用于社会福利，中国人口老化问题已日益严重，如处理不当，可能造成一方面政府社会福利支出不断膨涨，另一方面一些家庭对老人应负的赡养责任更加淡薄。

再过20年，中国进入更严重的老龄化阶段，80、90后独生子女要面对那么多老人要赡养、照顾，老人的福利、医保如何提高和得到有效保障，这是目前中国政府迫切需要考虑的问题，我只能是“杞人忧天”了。

但我还是“好管闲事”，查阅了大量的澳门社会对老人福利和关爱机构的资料和施行办法，形成几个范例，供大家一阅。

全当一介草民的呼吁，哈哈！

澳门的安老机构

“家庭照顾，原居安老；

积极参与，跃动耆年”是许多关爱老人组织机构的工作原则。

帮助长者或其家庭获得相应资源，派专业人士上门服务，注重培养长者及其家庭的自立意识，能独立生存，甚至能帮助其他人。

努力减少长者入住安老院的理由，追求原居安老的目标。

澳门为长者提供服务的场所很多，如老人日间中心、长者日间护理中心、安老院、长者宿舍、护理安老院等等。

自理能力较强的长者，可到长者日间护理中心获得供饭、洗澡、护理等服务，免除子女白天看护之苦。

社工局与民间助老社团有合作协议，这些非营利组织负责为长者提供服务，他们的专业雇员能获得政府每人每月2万多元的补贴，当然社团不会把这些钱都给雇员，要分摊给其他员工，政府鼓励贫困长者及其家庭和政府共同承担入住费用。

无力承担部分或全部费用的，由政府补贴，但要经过相关部门的评估。

对以营利为目的的安老机构，政府不给予补贴，但由于安老需求很大，这些机构的生存空间还是很大的。

老人每月的活动多多邻里街坊的老人都很开心

澳门的长者服务工作

澳门男女退休年龄均为65岁，工作满36年可以提前退休。

截止2008年12月31日，澳门长住居民549200人，老人39600人，占7.2%，其中男性17600人，女性22000人，养老床位占有率3.6%。

从形势发展情况来看，人口老化速度很快，政府积极采取了应对措施，大力发展长者服务。

澳门的长者服务发展经历了三个阶段：

1982年前主要是社会互助；

1983-1999年政府与民间团体合作，为长者提供服务；

澳门回归后，政府明确了“老有所养，老有所属，老有所为”的方针，制定了总体目标，并统一了评估工具。

长者服务分社区照顾和院舍照顾两种方式。

本处的职责有辅助（包括财政、技术、设施三个层面）与监管（服务环境、内容、专业化程度、老年人权益等）、处理和跟进申请院舍宿位及其他机构服务的个案、统筹协调家居服务、举办活动和培训、统筹颐老咭计划（协调商家对老人乘车、购物、洗浴等进行优待，但商家没有政府的相关优惠政策）。

对老年人的物质援助包括一般援助金（最高每月2640元）、偶发性援助金、特别援助金和敬老金（每年数额不固定，去年5000元）。

为长者提供社会支援服务的机构很多，包括5家社会工作中心，22家耆老中心，7家老人日间中心，2家长者日间护理中心，还有4队家居照顾及支援队。

现有20家安老机构，9家受政府资助（多为天主教创办），其余11家为私人营利性老人院。

长者服务处联合相关部门成立了长者事务委员会，进行长者服务政策规划的制定，构建老龄化指标体系，推进长者立法工作（长者立法基本框架已初步形成，正处在收集整理市民意见的阶段）；

加强社会与医护服务的规划协作，如离院支持计划；

重视对原居安老的护养者的援助（今年计划为每个耆老中心提供一个专业社工）；

拓展护老者支援计划，提升护理人员的服务素质；

制定五至十年的长者服务发展计划。

在长者护理服务方面，澳门政府建立了中央转介机制，由政府参与非营利安老机构资源分配，并将逐渐占据主导地位。

目前部分安老院也有健康老人入住，也能向政府提出补助申请，均系天主教机构以前收养的贫困居民，现政府机构已不再收住健康人士。

澳门正在着手对安老机构实施标准化管理，制定长期规划，建立资料库。

澳门完善的社会工作评判与监督机制

安老机构院舍评估情况。

澳门法律没有强制子女赡养父母的规定，面对日益严峻的老龄化形势，扩大安老院规模又受土地资源紧缺的限制，所以对申请入住安老机构的老年人进行严格的必要性评估，以避免资源流失和浪费。

其流程是，由老人向社工局或安老院舍提出申请（私人营利性安老院舍不需要申请），收到申请后去家访，了解情况，按照评估工具（由香港老年学会帮助制定）进行评估，将符合条件的报给院舍，院舍对老人进行体检，以确定收费标准。

当公益性床位不足时，也有些急需护理的长者被安排到私人院舍，社工局对超出家庭支付能力的费用给予一定的补贴。

社会设施管理暨准照处对私人安老院舍的监管情况。

发照前首先听取工务局、卫生局和消防局的意见，这些部门审核通过后，准照处对院舍人员配置和房间设施进行检查，符合要求即发照。

本处有监管权和行政处罚权，在这些机构（包括非营利院舍）运营过程中，每年四次派专业人士（一般为护士）对其进行检查，不需要提前通知。

目前安老院舍反映出的问题均集中在护理方面，主要原因是护理人员不足，对入住老人照顾不够周到。

由于从业人员待遇较低，本地人多不愿从事护理行业（政府补助几乎与类似工种的收入相抵），雇工多为大陆人。

政府部门对私营安老院舍的盈利状况不予过问，也不对收费标准进行限制。

私营院舍自己对雇员进行培训，要交税，也不享受优惠政策，但总体运作情况较好，目前入住率均在九成左右，有的已经扩大规模。

本处没有拟定私营安老院舍的相关发展规划，目前着重考虑的是如何提高其从业人员素质，已举办健康照护员培训班，未来将逐步实施持证上岗制度，对经营者也有一定的学历要求。

在护养比例上，安老院不用护士，护士助理1：

30，照护员1：

10；

半自理老人入住的护理安老院，护士1：

60，护士助理（健康照顾员）1：

15，个人照护员1：

6；

不能自理老人入住的护养院至少有一名医生，护士1：

5，以后要求配置治疗师（可兼职），不需要专业的医疗功能。

澳门独特的关怀长者服务

澳门理工学院的长者书院，是中国老年大学协会成员，成立于1999年11月，为理工学院的第七学校，与其他六所学校同样运作，目前只有4位行政人员，大多数行政工作由理工学院统一负责。

为保障老年人公平使用教育资源，实行四年制，中间可以休学一年。

对完成学业不愿离校的，可以和其他新报名学员一样，按抽签方式录取重读名额，但不能重复以前学过的课程。

每年招生名额为480人，58个班级，规模较大。

书院是非学历教育，不安排考试，但活动很多，通过各种活动对学员学习情况进行考察。

同时制定有严格的制度，督促学员认真完成学业，无故缺勤超过课时30%的，提供不出合理的理由，要被除名。

2007年6月政府资助街坊总会建办公大楼，其中也设有长者教育场所，减轻了本书院的招生压力。

教师都是兼职，素质较高，公益心强。

入学报名费50元，每学年每学科学费240元，活动课收费160元，每人只能报四个学科。

学校与学员有着良好的沟通渠道，能及时接受并处理学员的意见和诉求。

房屋局为长者提供的房屋分为社会房屋和经济房屋两类，前者是租，后者是买。

如36层的青松楼有28层为长者房屋，共252个单位；

筷子基有两栋社会房屋，可为长者提供484个单位，这些建筑都充分考虑到长者的需要，设有烟雾感应器和平安钟，以及方便轮椅人士进出和逃生的斜坡。

社会房屋的租金很低，只有400元，独居老人只收60多元。

为保证申请的公平性，政府有相关计分系统，根据家庭情况进行评分，按分数确定选择秩序。

对与老人同居的家庭实行优待，以鼓励子女赡养老人。

澳门政府预留了一些土地，用来兴建社会房屋，到2016年，可提供19000多个单位的房屋，基本满足社会需求。

镜湖医院康宁中心，成立于2000年8月，由卫生局拨款，住院费全免，活动费用由社工局赞助。

入院病人必须是澳门永久性居民，并身患癌症。

本中心不限定探视时间，鼓励家属陪护，提供陪护床。

除配合医生治疗外，注重对病人及其家属的心理疏导。

鼓励病人参与活动，包括户外活动。

中心有30张床位，每月住院病人都在25人以上。

中心强调舒缓服务，不强调善终。

不对垂死病人进行急救，不上呼吸机。

目前有两名医生，主要是白班，夜间只有病人死亡才请普通病房医生提供帮助，能由护士处理的均依靠护士。

有护士长1人，护士9人，健康助理员6人，心理师1人，社工1人。

入院病人每周要有3天洗澡，四天抹身，很干净，不会出现褥疮。

工作人员都是自愿