口腔内科学病例分析1Word文档下载推荐.docx

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①可复性牙髓炎：

常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。

　　②慢性牙髓炎：

有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。

　　③牙髓坏死：

探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。

　　4）治疗设计：

间接盖髓，垫底充填。

患者，男，8岁

上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。

上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。

余未见异常。

测反应为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉。

测试牙热测结果应记为

　　A.正常

　　B.敏感

　　C.迟钝，或迟缓反应痛

　　D.无反应

　　本题正确答案：

D

　　牙髓温度测试：

对照牙左下第一双尖牙冷测反应为酸痛感，反应暂。

测试牙右下第一双尖牙冷测反应为轻微疼痛，反应短暂。

测试牙冷结果应记为

A

　　牙髓电活力测试：

对照牙左上第二双尖牙测定结果5）37.测试牙右上中切牙测定结果：

5）80.测试牙牙髓状态为

　　A.有活力

　　C.迟钝

　　D.无活力

对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。

测试牙右下第一恒磨牙热测反应为刺激物接触牙面计数10秒后感觉疼痛。

C

对照牙左上第二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛。

测试牙右上二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛。

测试牙冷测结果应记为

B

对照牙左下尖牙测定结果4）15.测试牙右下尖牙测定结果：

4）80.测试牙牙髓状态为

患者，女，69岁。

义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。

　　现病史：

患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。

口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间

上下颌牙列缺失

　　2）分析及治疗设计：

原因：

垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽嵴负担过重。

　　设计：

重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。

患者，男，32岁。

刷牙出血1月余。

患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。

要求治疗。

刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。

口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm.X线片未见牙槽骨吸收。

　　诊断：

1）边缘性龈炎

①牙龈发红、水肿；

　　②探诊出血；

　　③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；

　　④X线检查未见牙槽骨吸收。

早期牙周炎：

有附着丧失；

X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。

①口腔卫生宣教；

　　②龈上洁治；

　　③定期复查，防止复发。

患者，男，25岁。

右上后牙冷热不适1周余。

7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。

冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。

余牙未见明显异常。

70|中龋

遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。

①浅龋：

无主观症状，龋损局限于釉质层内。

　　②深龋：

冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。

备洞充填。

患者，女，33岁。

口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。

8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1～2周。

近2年发作频繁，此起彼伏。

曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。

体温37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。

复发性口腔溃疡（轻型）

①口腔溃疡反复发作的病史。

　　②溃疡发作有自限性。

　　③本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。

　　④溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。

①白塞病：

口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；

皮肤红斑结节，针刺反应阳性；

多个关节肿痛、发炎等。

　　②疱疹性口炎：

病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。

　　4）治疗：

①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。

　　②补充维生素和微量元素。

　　③内科诊治胃肠道疾病。

　　④全身免疫调节治疗，免役增强剂：

转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

患者，男，19岁。

要求口腔检查，无任何自觉症状。

口腔卫生差，菌斑IIo.6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。

6B|浅龋

釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。

①釉质钙化不全：

釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。

　　②釉质发育不全：

釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现，探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。

　　③氟牙症：

有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。

①全口洁治，口腔卫生宣教。

　　②充填治疗。

对照牙左上中切牙测定结果4）15.测试牙右上中切牙测定结果：

4）13.测试牙牙髓状态为

　　患者男性，41岁，食欲不振，ALT（谷丙转氨酶）125U/L，AST（谷草转氨酶）100U/L；

HbsAg（澳抗）（＋）。

请从以下备选答案中选择一个最佳答案

　　A.以上指标均正常

　　B.以上指标只有一项正常

　　C.以上指标只有一项不正常

　　D.以上指标均不正常

　　患者女性，27岁。

发热待查。

血常规：

WBC（白细胞）20×

109/L，HB（血色素）13.0g/L；

尿常规：

PRO（蛋白）（－），GLU（糖）（－）；

便常规：

RBC（红细胞）3～5/HP，WBC（白细胞）10~20/HP.请从以下选项中选择

　　B.以上指标有二项正常

　　C.以上指标有三项不正常

　　患者男性，45岁，消瘦待查。

GLU（血糖）12.5mmol/L，K+（血清钾）4.5mmol/L，Na+（血清钠）142mmol/L；

。

　　患者，女，31岁。