常见病辨证论治打印版.docx

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常见病辨证论治打印版

　常见病辨证论治

感冒

风寒感冒

恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。

舌苔薄白，脉浮。

辛温解表宣肺散寒荆防败毒散感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸

风热感冒

身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。

舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

清热宣肺解表银翘散银翘解毒（片）、感冒退热颗粒、桑菊感冒片

时行感冒

突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。

舌红，苔黄，脉浮数。

清热解毒清瘟解毒丸清开灵颗粒（口服液）、羚羊感冒片

体虚感冒

发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。

舌淡，苔白，脉浮无力。

益气解表宣肺化痰参苏饮参苏丸、玉屏风颗粒

咳嗽

风寒犯肺

咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。

舌苔薄白，脉浮紧。

疏散风寒宣肺解表杏苏散通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆

风热犯肺

咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。

舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

辛凉解表宣肺清热桑菊饮蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆

痰热壅肺

咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

清热化痰肃肺清金化痰汤

清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液

肺肾阴虚

干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴恶心烦热，颧红。

耳鸣，舌红少苔，脉细数。

滋阴润肺止咳化痰百合固金汤养阴清肺丸、参贝北瓜膏

燥邪伤肺

干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。

舌红少津，脉细数。

辛凉清润桑杏汤二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸

喘证

风寒闭肺

喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。

舌苦薄白而滑，脉浮紧。

宣肺散寒麻黄汤通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊

痰热郁肺

喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。

苔薄黄腻，脉滑数。

清热化痰宣肺止咳桑白皮汤清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸

肾不纳气

喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。

补肾纳气金匮肾气丸蛤蚧定喘丸、固本止咳片

胸痹

心肾阳虚

心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。

舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。

温补心肾附子汤合右归饮芪苈胶囊，金匮肾气丸右归丸

气阴两虚

胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。

舌红少苔，脉弱而细数。

益气养阴生脉散益心舒胶囊，生脉胶囊肾气丸蛤蚧定喘丸、固本止咳片

气虚血瘀

胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。

舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

益气活血补阳还五汤通心络胶囊，舒心口服液，芪参益气滴丸，参芍片

气滞血瘀

胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。

唇舌紫暗，脉涩

行气活血血府逐瘀汤血府逐瘀口服液，复方丹参滴丸，速效救心丸，心可舒片

寒凝心脉

胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。

舌苔白，脉沉迟或沉紧。

温阳散寒乌头赤石脂丸冠心苏合丸，麝香保心丸

痰瘀痹阻

胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。

舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。

豁痰化瘀瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮丹蒌片

不寐

心火炽盛

不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。

舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。

清心泻火导赤散朱砂安神丸；如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸

肝气郁结

不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。

舌苔薄白，脉弦。

疏肝解郁柴胡疏肝散解郁安神颗粒，逍遥丸

阴血亏虚

不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。

舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

滋阴养血天王补心丹天王补心丹，养血安神丸

心脾两虚

不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

健脾养心归脾汤归脾丸，柏子养心丸

胃痛

寒凝气滞

胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。

舌淡，苔薄白，脉弦紧。

温中散寒和胃止痛良附丸或良附汤良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸

饮食停滞

胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。

舌苔厚腻，脉滑。

导滞和胃保和丸保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸

肝胃郁热

胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。

舌红苔黄，脉弦或数。

疏肝泄热和胃止痛丹栀逍遥散合左金丸加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊

脾胃虚寒

胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。

舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

温中健脾和胃止痛黄芪建中汤香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒

肝胃不和

胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。

舌红，苔薄白，脉弦。

舒肝理气和胃止痛柴胡疏肝散气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒

泄泻

食伤肠胃

腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满嗳腐吞酸，不思饮食。

舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

消食导滞保和丸保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸

脾胃虚弱

大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。

舌质淡，苔厚白，脉细弱。

健脾益气化湿止泻参苓白术散参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸

湿热内蕴

泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

清热利湿葛根芩连汤复方黄连素片、香连丸

脾肾阳虚

黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。

舌淡苔白，脉沉细

温肾健脾固涩止泻四神丸四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸

便秘

热结肠胃

大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。

舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。

清热润肠通腑麻子仁丸清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊

气滞郁结

大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。

舌苔薄腻，脉弦。

顺气行滞六磨汤槟榔四消丸、当归龙荟丸或通便灵胶囊

津亏肠燥

大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。

口干舌淡，脉细涩。

养血润燥润肠丸麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒

阳虚寒凝

大便艰涩，排便困难，小便清长，畏寒喜暖，面色（白光）白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。

舌淡苔白，脉沉迟。

温通开秘半硫丸或附桂八味丸苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用

中风

（一）半身不遂

气虚血瘀

半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正。

舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力

益气活血补阳还五汤通心络，参芪片合三七胶囊

肝阳上亢

半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。

舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。

平肝潜阳天麻钩藤饮脑血栓片，全天麻胶囊合血府逐瘀口服液

（二）语言不利

风痰阻络

肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。

舌苔腻，脉弦滑

祛风涤痰解语丹解语丹合血塞通片

肝阳上亢

言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。

舌红苔黄，脉弦

平肝潜阳镇肝熄风汤脑立清丸，天麻钩藤颗粒合解语丹

肾精亏损

音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力

滋肾利窍地黄饮子地黄饮子，左（右）归丸合黄氏响声丸

头痛

风寒头痛

头痛时作，通连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴。

苔薄白，脉浮紧。

祛风散寒川芎茶调散川芎茶调颗粒，都梁丸

风热头痛

头痛且胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，口渴欲饮，或面红目赤。

或者便秘溲黄。

舌红，苔黄，脉浮数。

疏风清热桑菊饮芎菊上清丸，清眩丸

肝阳上亢

头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛。

面红口苦。

苔薄黄，脉弦有力。

平肝潜阳息风羚角钩藤汤天麻钩藤颗粒，全天麻胶囊，羚羊角粉，牛黄降压片，脑立清丸

瘀血阻络

头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。

舌紫，苔薄白，脉细或细涩。

祛瘀通络通窍活血汤通天口服液，正天丸

眩晕

肝火上扰

眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。

舌红，苔黄，脉弦。

清肝泻火龙胆泻肝汤黄连上清丸，当归龙荟丸

气血亏虚

眩晕动则加剧，劳累即发，面色（白光）白，唇甲无华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。

舌淡，脉细弱。

益气养血八珍汤归脾丸，八珍颗粒，当归补血口服液，十全大补丸

痰浊上蒙

眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。

苔白腻，脉濡滑

涤痰宣窍涤痰汤二陈丸，眩晕宁片

肝肾阴虚

眩晕而精神萎靡，健忘，耳鸣，腰膝酸软，或五心烦热，少寐多梦。

舌红苔少，脉弦细数。

滋肾养肝杞菊地黄丸杞菊地黄丸，六味地黄丸，左归丸

消渴

阴虚燥热

烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

养阴润燥玉女煎金芪降糖片，清胃黄连片，玉泉丸，消渴丸

脾胃气虚

口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。

舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力

健脾益气参苓白术散七味白术散，参苓白术散合六味地黄丸，参芪降糖片，渴乐宁胶囊

肾阴亏虚

尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。

舌红少苔，脉细数。

滋养肾阴杞菊地黄丸杞菊地黄丸，石斛明目丸，左归丸

阴阳两虚

小便频数，甚则饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。

舌淡苔白乏津，脉沉细无力温阳滋肾金匮肾气丸金匮肾气丸，右归丸

淋证

石淋

尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。

舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。

清热利湿排石通淋石韦散排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒

劳淋

小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。

舌质淡，脉细弱。

补脾益肾无比山药丸金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸

热淋

小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。

舌红苔黄腻，脉滑数。

清热利湿通淋八正散萆薢分清丸、热淋清颗粒、三金片

癃闭

膀胱湿热

小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉数

清热利湿通利小便八正散三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒

湿热瘀阻

小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦。

舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。

行瘀散结通利水道代抵当丸癃闭舒、用萆薢分清丸

肾阳衰惫

小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。

舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱

温补肾阳