政策性借读生入学申请表[5]Word文档格式.doc

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出生时间

相片

（小一寸）

户口所在地

居住地

儿童户口本号码

父或母姓名

联系电话

毕业幼儿园

如无法入读居住地所属学校，则报名儿童可在下列学校中选2所作为志愿学校:

朝亮小学、林头小学、广教小学、高村小学、西滘小学、莘村小学、马龙小学、碧江小学、坤洲小学、西海小学、三桂小学

第一志愿学校：

第二志愿学校：

如无法按志愿录取，是否服从安排（在□内打“√”）：

□是/□否

认定

范围

现对照上级文件规定，申请入学的儿童属于政策性照顾借读生认定范围内

的（类别）学生。

家长或监护人签名：

年月日

证明

材料

户口本□出生证□结婚证□房产证□购房合同□房款首期发票□

居住证□公安局居住证明□《人口计划生育情况查验证明》□就业、经营证明□

其它

（请在相应□前打√）

材料审核意见

（盖章）

镇教育局审批意见

备注：

请家长在指定的报名时间向报名点提交本“入学申请表”（一式两份）、户口资料、《人口计划生育情况查验证明》（由居住地的社区行政服务站出具）、儿童免疫接种证及相关证明材料（见《政策性借读生类别、证明材料一览表》）。